Cours 6 - Moelle Épinière Flashcards by Pierre-Olivier Gauthier

Nommer 3 rôles de la moelle épinière

Les activités réflexes
Les automatismes (locomotion, nage, respiration…)
Centre d’integration sensori-motrice (périphérie / cerveau)
=> La production de patrons d’activités musculaires coordonnées en fct des infos qu’elle intègre

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Vrai ou Faux
Les reflexes sont acquis au cours de l’enfance

Faux
Ils sont présent à la naissance

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Combien de segment cervical

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Combien de segment thoracique

12 segments

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Combien de segment lombaire

5 segments

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Combien de segment sacré

5 segments

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Nommer un fonction particulière des segments sacrés

Ils contrôlent les fonctions autonomiques

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À quel niveau se termine la moelle épinière

Au niveau lombaire => Racines de la queue de cheval

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Combien de racines retrouve-t-on à chaque niveau vertébral

2 racines (une de chaque côté)

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Nommer les composants d’un racine (ou nerf spinal)

Racine ventral (motrice)
Racine dorsal (Sensitive)

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Que retrouve-t-on dans la matière grise

Les synapses des interneurones
Les motoneurones
Les neurones sensorielles

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Que retrouve-t-on dans la matière blanche

Fibres descendantes (Motrice)
Fibre ascendantes (Sensitive)

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Nommer 3 types d’afférences des motoneurones α

Afférences SENSORIELLES provenant du fuseau neuromusculaire (récepteur sensoriel du muscle)
Afférences SUPRASPINALES (cortex et tronc cérébral)
INTERNEURONES spinaux (excitateurs ou inhibiteurs)

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Nommer les 4 composants d’un circuit réflexe spinal

1) Récepteur sensoriel
2) Afférence sensorielle: (Récepteur -> ME)
- Contact synaptique direct ou indirect avec les motoneurones α
3) Motoneurone (ME -> Muscle)
4) Effecteur (Muscle)

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Qu’est-ce que l’arc réflexe

Le circuit général d’un réflexe

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Qu’est-ce qu’un réflexe

Réponse motrice involontaire, automatique ou programmée, à un stimulus sensoriel.

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Nommer 2 composants des muscles striés squelettiques

1) Fibres extrafusales:
- Responsables de la contraction (effecteur)
2) Fibres intrafusales:
- Dans le fuseau neuromusculaire (récepteur sensoriel)

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Vrai ou Faux
Le reflexe d’étirement est très complexe

Faux
Il est le plus simple
1) Il s’agit d’une excitation monosynaptique)
2) Pas besoin d’intégration corticale

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Nommer 5 synonymes du réflexe d’étirement

Monosynaptique
Ostéotendineux
Myotatique
Rotulien
Patellaire

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Nommer les 5 étapes du réflexe d’étirement

1) Étirement du muscle (Stimulation)
2) Les récepteurs sensoriels (fuseaux neuromusculaires) répondent à l’étirement du muscle
3) Leurs fibres afférentes Ia excitent monosynaptiquement les motoneurones α
4) Le PA se rend à la jonction neuromusculaire
5) Contraction du muscle

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Vrai ou Faux
Le cortex peut moduler un réflexe d’étirement

Vrai
Il n’est pas nécessaire mais peut moduler

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Nommer 1 rôle clinique du réflexe d’étirement

Ce réflexe renseigne sur l’INTÉGRITÉ fonctionnelle:
- des RÉCEPTEURS sensoriels (fuseaux neuromusculaires)
- des NERFS périphériques (sensitifs et moteurs)
- des MOTONEURONES
- des MUSCLES

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L’inhibition réciproque met en jeu un ___________________

Un circuit poly-synaptique

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Qu’est-ce que l’inhibition réciproque

La contraction du muscle antagoniste est inhibée par l’entremise d’un interneurone inhibiteur afin de ne pas s’opposer à la contraction du muscle agoniste

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Nommer une différence entre l’inhibition réciproque et le réflexe d’étirement

Inhibition réciproque: - Circuit di-synaptique (Implique un interneurone) Réflexe d’étirement - Circuit mono-synaptique

Vrai ou Faux Le réflexe achilléen est associé à une inhibition réciproque

Vrai

Quelle est la solution au relâchement du fuseau neuromusculaire lors d’une contraction du muscle

L’innervation gamma (Co-activation α-γ)

L’innervation gamma est controlée par des informations ________________

Informations supraspinales (Cortex)

Nommer les 2 types de fibre qui composent les afférences sensorielles des fibres intrafusales

- Type Ia - Type II

Nommer 2 rôle de la co-activation α-γ

1) Maintenir la sensibilité des fuseaux neuromusculaires pendant le raccourcissement du muscle => 2) permet au fuseau de déterminer si le muscle se raccourcit pendant le mouvement.

Vrai ou Faux L’activité du cerveau peut faire varier le gain du réflexe d’étirement et le retour proprioceptif

Vrai Grâce aux motoneurones gamma

Nommer 2 mécanismes de modulation des circuits réflexes

1) Les voies supraspinales 2) Convergence interneuronale

Nommer les 4 étapes du réflexe de flexion et d’extension croisée

1) Stimulus DOULOUREUX 2) Les récepteurs sensoriels répondent au stimulus 3) Leurs fibres afférentes excitent des INTERNEURONES qui connectent les motoneurones innervant les muscles des 2 jambes 4a) FLEXION du côté IPSILATÉRAL 4b) EXTENSION du côté CONTROLATÉRAL (Appui compensateur: Inhibition réciproque)

Nommer 2 rôles du réflexe de flexion et d’extension croisée

1) Maintien de la posture dans l’espace 2) Rétablissement de la position suite à un déséquilibre

Définition de la locomotion

Il s’agit de mouvements rythmiques stéréotypés - Alternance des muscles antagonistes - Alternance droite/gauche

Quel est le rôle de la décérébration et de la curarisation

Décérébration: - Minimise les informations descendantes Curarisation: - Bloque les informations sensorielles parvenant à la ME

Vrai ou Faux La moelle épinière est capable à elle seule de générer un patron locomoteur

Vrai En l’absence d’information sensorielles de la peau/muscles et de signaux descendants du cerveau ** Mais peut être influencé par ceux-ci **

Nommer 2 techniques pour isoler la moelle épinière

- Décérébration - Curarisation

Vrai ou Faux On retrouve des CPG (Générateur de patron central) dans plusieurs type de circuit autre que la locomotion

Vrai Dans les circuits pour le contrôle de fonctions automatiques (Respiration et mastication)

Que signifie CPG

Central Pattern Generators (Générateur de patron central)

Vrai ou Faux Il existe des CPGs indépendants pour les membres antérieurs et postérieurs

Vrai

Vrai ou Faux Il existe des CPGs indépendants pour les membres gauches et droites

Vrai

Qu’est-ce qui permet la communication entre les CPGs gauche-droit

Via les interneurones commissuraux (CIN)

Qu’est-ce qui permet la communication entre les CPGs cervicaux-lombaires

Via de longs interneurones propriospinaux (LPN)

Vrai ou Faux Les LPN permettent une communication en diagonale entre les CPGs

Vrai En diagonale et entre les CPGs d’un même côté

Nommer 1 rôle du cortex dans la locomotion

Modification de la marche (Changement volontaire)

Nommer 1 rôle du tronc cérébral dans la locomotion

Coordination musculaire (Vitesse, force, posture)

Où retrouve-t-on la région mésencéphalique locomotrice (MLR)

Dans le tronc cérébral

Nommer 2 noyaux que l’on retrouve dans la MLR

- Le noyau cunéiforme (CnF) - Le noyau pédonculopontin caudal (PPN)

Nommer 3 rôles de la MLR

- Contrôle l’initiation de la locomotion - Contrôle la vitesse de marche - Contrôle divers aspects du patron de marche

Vers quoi projette la MLR

Projette sur la formation réticulée

Quel est l’effet d’une stimulation du PPN

Diminue l’activité locomotrice - Stop la marche

Quel est l’effet d’une stimulation du CnF

Augmente l’activité locomotrice - Augmente la vitesse de marche/natation

Vrai ou Faux Le PPN et le CnF ont des rôles opposés dans la locomotion

Vrai PPC => Diminue CnF => Augmente

Quel est l’effet d’une stimulation du Gi

Diminue l’activité locomotrice - Arrêt de la marche

Quel est l’effet d’une stimulation du LPGi

Augmente l’activité locomotrice - Initie la marche

Nommer les 2 paires de noyaux avec des rôles redondants entre la MLR et la MRF

- CnF et LPGi - PPN et Gi

Que signifie MFR

Formation réticulée méduaire

Vrai ou Faux Les réflexes sont des mouvements automatique stéréotypés suite à une stimulation des récepteurs périphérique

Vrai* Automatique ou programmé; flexibles et adaptatif pas toujours stéréotypé

Vrai ou Faux Les réflexes sont adaptables à une tâche motrice précise

Vrai Exemple: 1) si on tient quelque chose 2) si on est appuyé sur quelque chose ** Le réflexe permet une fonction **

Vrai ou Faux Des informations sensorielles localisées peuvent générer une réponse réflexe dans une régions très distante

Vrai

Vrai ou Faux Les centres supraspinal jouent un rôle important dans la modulation et l'adaptation des réflexes spinaux

Vrai Ils peuvent même aller jusqu'à inversé l'activité motrice

Vrai ou Faux Une activité réflexe est nécessaire pour la locomotion/marche

Faux Chez les mammifères, il existe des circuit d'innervation intrinsèque qui ne nécessite pas de stimuli. Ces circuits ont cependant plusieurs interneurone en commun avec des réflexes

Nommez 3 sites auquels la force d'un réflexe spinal peut être modulé

1) Motoneurone alpha 2) Interneurone **pour réflexe polysynaptique 3) Libération de NT (présyn.) par les fibres afférentes (Ia)

Nommez 1 rôle des motoneurone gamma

Ajuster la sensibilité des faisceaux neuromusculaires

Vrai ou Faux Une stimulation des motoneurones alpha cause un resserrement du faisceau neuromusculaire

Faux Cause un raccourcissement du faisceau et créer donc un desserrement de celui-ci ** Les motoneurones gamma provoque un resserrement **

Vrai ou Faux Un déficit dans le réflexe simple du genou peut être du à une lésion du SNC

Vrai Car ce réflexe est dépendant de signaux descendants excitateurs et inhibiteurs

Vrai ou Faux Une hyperactivité duréflexe simple du genou peut être du à une lésion du SNC

Vrai (toujours)

Nommez 1 rôle des ganglion de la base dans la locomotion

Filtrage des commandes appropriées du début du mouvement

Nommez 1 rôle du cervelet dans la locomotion

Coordination sensori-motrice du mouvement en cours

Vrai ou Faux Le réflexe d’étirement ne nécessite pas d’intégration corticale

Vrai

Vrai ou Faux Le réflexe myotatique peut s’activé simultanément dans un muscle agoniste et antagoniste

Faux L’inhibition réciproque empêche cela

Pourquoi est-il nécessaire que le faisceau neuromusculaire soit toujours tendu

Puisque lorsqu’il est détendu: 1) Il devient inefficace pour transmettre les informations sur la longueur du muscle 2) Les afférences Ia deviennent donc inactives 3) Aucune innervation des motoneurones alpha ** Les motoneurones gamma sont donc essentiels pour les tâches précise ou lors de perturbations imprévisibles **

Vrai ou Faux Les voies supraspinales modulent directement et indirectement la circuiterie spinale

Vrai

Expliquez le concept de convergence interneuronale

- Il s’agit d’un phénomène impliqué dans la plupart des réflexe - Il s’agit du fait que de nombreuses voies descendantes et afférences sensorielles convergent sur des interneurones communs => Les interneurones agissent donc comme des petits centres intégrateurs -

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