Cours 6 - nocicepteur & musculaire Flashcards
(41 cards)
Quel est le rôle des fibres C?
signaler qu’une partie du corps a été endommagée ou qu’un traumatisme va se produire.
Quelle est la voie responsable de la douleur?
la voie spinothalamique.
Qu’est-ce que la douleur?
sensation ou peception d’effets irritants, pénibles, lancinants ou insupportable provenant d’une partie du corps. C’est ce dont on se plaint
Qu’est-ce que la nociception?
processus sensoriel à l’origine des signaux nerveux qui déclenchent la douleur. Ce qui se passe dans le système nerveux pour sentir la douleur
Comment est décédée une jeune canadienne qui avait une déficit congénital de la sensation de douleur?
dégénérescence progressive des articulations des membres et des vertèbres ce qui amène une déformation de son squelette.
Nommez des causes qui expliqueraient les « individus sans douleur ».
- -déficit de développement des nocicepteurs périphérique
- une transmission synaptique dans la voie de la nociception déficiente
- une mutation génétique
Quels sont les 4 types d’origine pour la nociception?
- stimulations mécanique intense
- température extrême
- condition d’hypoxie
- exposition à des substances toxiques.
Nommez les différents nocicepteurs et leur stimulus.
mecanonocicepteur - stimulation mécanique intense
thermonocicepteur - température intense (au dessus de 43 C)
chemonocicepteur
Dans le corps humain, où ne retrouve-t-on pas de nocicepteurs?
dans le cerveau à l’exception des méninges
Que sont des nocicepteurs multimodaux?
répondent à la fois aux stimuli mécaniques, thermiques et chimiques
Les fibres A delta apportent une douleur _____.
rapide et aiguë de caractère fulgurant (vive et rapide)
Les fibres C amènent apportent des douleurs _____.
retardée plus diffuse et lente, mais de caractère persistant qui se maintient dans le temps
Nommez le trajet des nocicepteurs du stimulus jusqu’aux cornes dorsales.
débute de l’organe, leur corps cellulaires vont être dans les ganglions des racines dorsales, se divise en collatérale vers le haut et le bas dans la zone de Lissauer et termine dans la substance gélatineuse (exterieur des cornes) où il y a synapse avec le neurone de deuxième ordre.
Qu’est-ce que la douleur référée? à quoi est-elle due?
Une sensation de douleur cutanée pour des organes viscéraux.
Les afférences des nocicepteurs cutanée et des viscères empruntent la même voie. Leur corps cellulaires convergent donc dans les même ganglions.
Nommez un exemple de douleur référée?
angine à la poitrine et douleur dans le bras gauche pour un manque d’oxgène au coeur.
Décrivez le trajet de la voie spinothalamique.
neurone de premier ordre dans le scolonnes dorsales dans la substance gélatineuse (synapse avec le 2eme)
neurone de 2eme ordre ascension dans le thalamus (synapse avec le 3eme). Il y a décussation avant l’ascenssion donc avant l’arriver dans le thalamus
thalamus vers le cortex sensoriel primaire
Donc, si une lésion survient dans le neurone de deuxième ordre des voies spinothalamique et colonnes dorsales-lemniques median, on perd toutes sensations fines et proprioception du _______ et on perd toutes sensations de douleurs du________.
même côté; côté opposé
Dans quel syndrome peut-on observer l’organisation des voies sensorielles somatiques ascendantes?
Brown-Séquard
Qu’est-ce que l’hyperalgie? Expliquer le mécanisme.
tissus déjà endommagés peuvent être particulièrement sensibles lorsqu’on les effleure. Le seuil de douleur est abaissé donc on la ressent plus facilement. L’hyperalgie peut être qualifiée de primaire au niveau même de la lésion ou de secondaire dans les tissus environnants la zone de la lésion.
Détaillez la théorie du contrôle d’entrée.
la perception de la douleur peut être réduite par l’activation de mécano récepteurs sensoriels de bas seuil de type Aβ. Les fibres C font synapses avec les interneurones inhibiteurs et inhibe leur inhibition (donc active) le neurone de projection de la corne dorsale. Ceci mène à une transmission plus rapide de la douleur. Par contre, les fibres Aβ vont converger et activer les mêmes interneurones inhibiteurs. Ainsi, on va diminuer la douleur ressentie. Ces interactions peuvent expliquer pourquoi on peut réduire une sensation de douleur aiguë (ex : se cogner l’orteil) en se frottant vigoureusement la zone où l’on s’est fait mal pendant une à deux minutes.
Nommez un exemple de contrôle de douleur par la voie descendantes.
une zone de neurones située dans le mésencéphale au niveau de la substance grise périaqueducale. Une stimulation électrique de cette région de l’encéphale peut induire une analgésie profonde (applications neurochirurgicales en clinique humaine). La substance grise périaqueducale reçoit des afférences de très nombreuses structures nerveuses, la plupart d’entre elles liées aux processus émotionnels (ex: cortex cingulaire antérieur, cortex insulaire et amygdale). La substance grise périaqueducale influence les noyaux du raphé, situé dans le bulbe, qui en retour, modulent la transmission des informations nociceptives dans la corne dorsale de la moelle épinière.
Quelle médication permet de contrôler la douleur? Expliquer leur mécanisme.
opiacés endogènes; se fixent sur des récepteurs spécialisés (récepteurs des opiacés) localisés dans le cerveau.
Des petites injections de morphine ou d’endomorphines dans la substance grise périaqueducale, les noyaux du raphé ou la corne dorsale de la moelle épinière provoque une analgésie
Expliquer l’effet placebo.
L’effet placebo se définit comme une réponse physiologique à l’administration d’un « médicament » pharmacologiquement inactif
Où sont localisés les motoneurones?
dans les cornes ventrales
