Cours 6.1 Flashcards
(29 cards)
comment sont composé les nocicepteur
ils sont composés de terminaisons nerveuses libres et très arborisées et de fibres amyélinique
quel est le rôle des nocicepteur
signaler qu’une partie du corps a été endommagée ou qu’un traumatisme, qui risque de porter préjudice à l’intégrité de l’organisme, va se produire
les mécanorécepteurs, les propriocepteurs et les nocicepteurs empruntent-ils tous la même voie neuronales?
non, les nocicepteur emprunte une voie différente
est ce que la douleur et la nociception sont la même chose? explique
non, la douleur est une réponse à la nociception
douleur: la sensation ou la perception d’effets irritants, pénibles, lancinant ou insupportables, provenant d’une partie du corps
nociception: processus sensoriel à l’origine des signaux nerveux qui déclenche la douleur
2 utilités à la douleur
nous apprend à éviter les situations dangereuses
est à l’origine de la mise en jeu de réflexes de protection
3 causes possible d’un déficit congénital de la sensation de la douleur
déficit de développement des nocicepteurs périphériques
transmission synaptique déficiente dans les voies de la nociception
mutation génétique
4 origines différentes de la nociception (stimuli)
stimulations mécaniques intenses (marcher sur une punaise)
température extrême (au delà de 43C)
conditions d’hypoxie (manque d’oxygène)
exposition à des substances toxiques (piqure d’abeille)
fonctionnement d’une réaction du nocicepteur suite à une stimulation mécanique intense (2)
- étirement ou déformation de la membrane du nocicepteur
activation mécanique des canaux ioniques couplés à ce récepteur
dépolarisation
décharge - cellule altérées au niveau du site de la stimulations vont libérer un certain nombre de substances (protéase, ATP, ions K+)
ouverture des canaux ioniques
fonctionnement d’une réaction du nocicepteur suite à une température extrême
canaux ioniques dépendants de la chaleur vont s’ouvrir pour activer les nocicepteurs
fonctionnement d’une réaction du nocicepteur suite à un condition d’hypoxie
quantité d’oxygène qui arrive au muscle < demande
mécanisme anaérobie de production d’ATP
acide lactique (H+ extracellulaire)
activation des canaux ioniques de certains nocicepteurs
douleurs musculaires intenses
fonctionnement d’une réaction du nocicepteur suite à une exposition à des substances toxiques
cellule mastocytaires répondent à la présence de venin
libération d’histamine
histamine se fixe sur les membranes des nocicepteurs
histamine rend les capillaires sanguins perméables ce qui contribue aux oedèmes et rougeurs
crème antihistaminiques vont bloquer les récepteurs de l’histamine et diminuer douleur & rougeur
quelles sont les 2 types de fibres impliqués dans la nociception
fibres amyéliniques de type C
fibres faiblement myélinisées de type A-delta
pourquoi dit-on que la majorité des nocicepteurs sont multimodaux?
ils répondent au stimuli d’origine mécaniques, thermiques et chimiques
comment se nomme les nocicepteurs qui ne sont pas multimodaux?
mécanonocicepteurs: stimulations mécaniques intenses
thermonocicepteurs: température élevées ou froid intense
chémonocicepteurs: histamine ou autres substances chimiques
quel est le seul endroit dans le corps humain qui n’a pas de nocicepteurs
le cerveau (à l’exception des méninges)
quelles sont les 2 types de douleurs
douleur rapide et aigue
douleur retardée plus diffuse et lente
pourquoi les douleur rapide et aigue sont associées aux fibres de type A-delta et les douleurs retardées sont associées aux fibres de type C
a-delta: vitesse de conduction plus élevé (faiblement myélinisé)
c: vitesse de conduction plus lente (améyliénisé)
qu’est ce que la douleur référée
activation de nocicepteurs viscéraux perçue comme une douleur cutanée
les axones des nocicepteurs viscéraux empruntent la même voie que celle des nocicepteurs cutanés pour entrée dans la moelle épinière. les messages se mélangent
ou se fait la décussation dans la voie spinothalamique
dans la moelle épinière
impacte d’une lésion de la colonne vertébral
côté ipsilatéral (même côté): les mécanorécepteurs et les propriocepteurs seront affectés
côté controlatéral (côté opposé): les nocirécepteurs et thermorécepteurs seront affectés
quels sont les 2 facteurs qui explique le caractère extrêmement variable de la perception de la douleur
hyperalgie primaire ou secondaire
théorie du contrôle d’entrée
qu’est ce que l’hyperalgie primaire ou secondaire
sensibilité accrue des tissus endommagés (primaire) ou des tissus environnants la zone de lésion (secondaire)
qu’est ce que la théorie du contrôle d’entrée
la perception de la douleur peut être réduite par l’activation de mécanorécepteurs sensoriels de bas seuil de type A-béta.
l’activité des fibres non-nociceptives vont supprimer ou fermer la porte à la transmission des signaux douloureux avant qu’ils ne soient transmis à la voie spinothalamique.
ex: se frotter l’orteil après se l’avoir cogné
quels sont 3 facteurs qui peuvent contribuer à la suppression de la sensation de douleur dans la voie descendante
émotions fortes
stress
détermination importante
