Cours 7

Question 1

Qu’est ce que l’hypertension artérielle ?

Answer 1

correspond à une pression trop élevée du sang dans les artères

Question 2

Quels sont les critères qui caractérisent l’hypertension artérielle selon l’O.M.S. (Organisation Mondiale de la Santé)??

Answer 2

c’est à partir de 140/90 mmHg que l’on devient hypertendu

Question 3

Quels sont les différentes hypertensions artérielles?

Answer 3

permanente (ou chronique), paroxystique

Question 4

Quels sont les valeurs d’une hypertension sévère?

Answer 4

Systolique: 180 mmHg et+
Diastolique: 110 mmHg et+

Question 5

Quels sont les valeurs d’une hypertension moyenne?

Answer 5

Systolique: 160-179 mmHg
Diastolique: 100-109 mmHg

Question 6

Quels sont les valeurs d’une hypertension légère?

Answer 6

Systolique: 140-159 mmHg
Diastolique: 90-99 mmHg

Question 7

Quel est le but du traitement de l’hypertension artérielle en chiffre?

Answer 7

135/85 mmHg ou moins

Question 8

Quand se manifeste l’hypertension matinale?

Answer 8

avant ou juste après le réveil

Question 9

Est ce que l’hypertension matinale peut survenir chez les sujets qui présentent une PA normale durant toute la journée?

Answer 9

oui

Question 10

Pourquoi sur la plan pathologique l’hypertension matinale est très dommageable?

Answer 10

Entraîne des AVC hémorragiques survenant au réveil.

Question 11

Quel est le traitement pharmacologique de l’hypertension matinale?

Answer 11

des agent antihypertenseur de longue duré. (plus de 24h)

Question 12

Quel est le pourcentage d’adulte qui ont besoin d’un traitement pharmacologique pour venir contrer l’hypertension artérielle?

Answer 12

25%

Question 13

Quels sont les conséquences des personnes ayant un PAD supérieure à 95mmHg?

Answer 13

dommages cellulaires au niveau rénal, cardiaque et cérébral. (+ importants chez les H que chez les F) Et encore plus chez les H de races noirs

Question 14

Quel est la cause de l’hypertension artérielle?

Answer 14

Dans 90% des cas d’hypertension, la cause de la maladie est inconnue (hypertension essentielle ou hypertension idiopathique)

Question 15

Quels sont les traitements pharmacologiques nécessaire à l’hypertension artérielle?

Answer 15

médicaments antihypertenseurs.

Question 16

Quel est la cause de l’augmentation de la PA avec l’âge?

Answer 16

perte d’élasticité des parois artérielles. La pompe artérielle est ainsi devenue inopérante et pour acheminer le sang partout dans l’organisme la pompe cardiaque devra accroitre sa performance (augmentation de fréquence cardiaque).

Question 17

Quels sont les conséquences à long terme de l’augmentation de la PA avec l’âge?

Answer 17

fatigue au niveau du coeur = insuffisance cardiaque qui pourra se manifester par une congestion ventriculaire

Question 18

Quels sont les conséquences de l’hypertension artérielle sur le coeur et les artères?

Answer 18

• surcharge de travail de la pompe cardiaque
• fatigue prématurément et défaillance
• favorise le dépôt de graisses sur et dans la paroi des artères (athérosclérose), entraînant de l’angine de poitrine et infarctus du myocarde. Le même processus peut atteindre les artères des jambes : l’artérite des membres inférieurs.

Question 19

Quels sont les conséquences de l’hypertension artérielle sur les reins?

Answer 19

L’obstruction des artères rénales par athérosclérose provoque la destruction progressive des reins et l’élévation de l’urée sanguine: c’est l’insuffisance rénale. (vrai aussi pour la kératinine)

Question 20

Quels sont les conséquences de l’hypertension artérielle sur le cerveau?

Answer 20

L’obstruction (ou l’éclatement) des artères cérébrales = destruction progressive des c. nerveuses du cerveau: paralysie, perte de la parole, déficience intellectuelle, démence, la mort. L’état des artères du cerveau est indirectement apprécié par l’analyse de l’état artériel au fond d’oeil.

Question 21

Quel est le lien entre l’artérite des membres inférieurs et la perte de pilosité?

Answer 21

L’artérite des membres inférieurs finit par se caractériser par une mauvaise irrigation des tissus et il n’est pas rare de constater une perte de pilosité au niveau des mollets.

Question 22

Quels sont les facteurs qui augmente les risques de souffrir d’hypertension artérielle?

Answer 22

• L’hérédité
• Vous avez plus de 50 ans
• Vous mangez trop (en particulier l’excès de sel)
• Vous êtes sédentaire
• Pilule - la pilule peut révéler ou aggraver une hypertension préexistante. À long terme l’association pilule + tabac est très dangereuse.
• Vous êtes enceinte

Question 23

Par quel molécule l’afonad peut être substitué lors d’une crise hypertensive chirurgical ?

Answer 23

monoxyde d’azote

Question 24

Qu’est ce que nous pouvons administrer chez un sujet présentant une hypertension et ne présentant pas de condition dite de comorbidité ?

Answer 24

1-inhibiteur d’enzyme de conversion (IECA), 2-antagoniste des récepteur d’angiotensine 1, 3-bloqueur calcique, 4-inhibiteur de rénine, 5-diurétique, 6-beta-bloquant

Question 25

Qu'est ce que nous pouvons administrer chez un sujet présentant un hypertension artérielle avec diabète?

Answer 25

1-inhibiteur d’enzyme de conversion (IECA), 2-antagoniste des récepteur d’angiotensine 1, 3-bloqueur calcique, 4-inhibiteur de rénine, 5-diurétique

Question 26

Qu'est ce que nous pouvons administrer chez un sujet présentant un hypertension artérielle avec diabète et atteinte rénale?

Answer 26

inhibiteur d’enzyme de conversion, antagoniste des récepteur d’angiotensine 1

Question 27

Qu'est ce que nous pouvons administrer chez un sujet présentant un hypertension artérielle avec problème cardiaque?

Answer 27

inhibiteur d’enzyme de conversion (IECA), antagoniste des récepteur d’angiotensine 1, bétabloquant

Question 28

Est ce que nous pouvons prescrire des bêta bloquant à une personne de plus de 50ans?

Answer 28

NON

Question 29

Les bloqueurs centraux Médicament, sur quoi agit-il, autre traitement, effet secondaire et fréquence d'utilisation pour traiter l'hypertension artérielle

Answer 29

Aldomet, antagonistes dopaminergiques, crise hypertensive spontanée (éclampsie), dépression et trouble de concentration et rarement utilisé

Question 30

Les bloqueurs ganglionnaires | Médicament, sur quoi agit-il, autre traitement et fréquence d'utilisation pour traiter l'hypertension artérielle

Answer 30

Arfonad, bloque la stimulation post ganglionnaire induite par Ach, réduit la PA lors de chirurgie, rarement utilisés

Question 31

Les bloqueurs des terminaisons sym noradrénergiques | Médicament, sur quoi agit-il, effet secondaire et particularité

Answer 31

Réserpine, réduit la libération de NA par les fibres sym sur le cœur, vx et rein, augmente la sécrétion gastrique acide, 1er médicament hypertenseur découvert qui était un anti dépresseur

Question 32

Les bloqueurs des réc B-adrénergiques qui a fait sur 2 réc | Médicament, sur quoi agit-il, effet secondaire et fréquence d'utilisation pour traiter l'hypertension artérielle

Answer 32

Propanolol, antagoniste qui réduit les effets (B1 et B2) de la NA sur le cœur et les reins, augmente formation de triglycérides sanguin et utilisation routinière

Question 33

Les bloqueurs des réc B-adrénergique qui agit sur réc B1 | Médicament, sur quoi agit-il, effet secondaire et fréquence d'utilisation pour traiter l'hypertension artérielle

Answer 33

Acébutolol, antagoniste spécifique que réc B1 qui réduit l'action de NA sur le cœur, augmente la formation de triglycérides sanguins, utilisation routinière

Question 34

Les bloqueurs des réc a-adrénergique Médicament, sur quoi agit-il, autre traitement, effet secondaire et fréquence d'utilisation pour traiter l'hypertension artérielle

Answer 34

Prazosin et térazosin, agents a bloqueurs qui réduit l'action de la NA sur les artérioles (a1), traitement des troubles urinaires (hyperplasie bénigne de la prostate), hypertension orthostatique, utilisation de - en - fréquente

Question 35

Les bloqueurs des canaux calciques | Médicament, sur quoi agit-il, autre traitement

Answer 35

Nifédipine, Diltiazem, bloque l'activation des canaux calciques et réduit le potentiel à plateau du cœur, la libération de NA et la dépolarisation des c. musculaires lisses des vx sanguins, traitement des migraines et syndrome de Raynauld

Question 36

Les bloqueurs de l'enzyme de conversion (2) | Médicament, sur quoi agit-il et fréquence d'utilisation pour traiter l'hypertension artérielle

Answer 36

Captopril, réduit la formation d'ANG II et ainsi la PA, utilisation routinière Candésartan, antagoniste des réc AT1, Utilisation routinière