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A22 - BioPathologie > Cours 7 - Cardiovasculaire > Flashcards

Cours 7 - Cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Le ventricule droit pompe du sang _______ vers _________

A

Désoxygéné vers les poumons

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Q

Nommez les 3 couches communes aux veines et artères

A

1) Intima
2) Média
3) Adventice

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3
Q

L’aorte est une artère _________

A

Artère élastique (près du coeur)

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4
Q

Nommez une différence histologique des capillaires

A

Seulement l’intima

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5
Q

Nommez 2 types d’artères

A

1) Artères élastiques (près du coeur)
2) Artères musculaires

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6
Q

Nommez un rôle des artères musculaires

A

Contrôler la quantité de sang envoyer au organe (Contrôle de la pression) grâce à sa riche innervation de l’adventice

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7
Q

Nommez 2 caractéristiques des artères élastiques

A

1) Quantité énorme de fibre élastique dans la média
2) Cellules musculaires lisses en disposition circulaire

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8
Q

Nommez 2 caractéristiques des artères musculaires

A

1) Adventice richement innervé pour le contrôle de la pression
2) Les fibres élastiques sont concentrées dans 2 couches (int et ext)

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9
Q

Nommez 3 causes d’une augmentation de la perméabilité vasculaire

A

1) Inflammation
2) Auto-immune
3) Allergique

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10
Q

Expliquez les mécanismes de propulsion sanguine veineuses

A

1) Contraction extrinsèque des vx (musculaire)
2) Valve

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11
Q

Nommez 5 différences entre les veines et les artères

A

. Veines Artères
Pression: Basse Élevée
Débit: Non-Pulsatile/Lent Pulsatile/Rapide
Paroi: Mince Épaisse
Sous-types: N/A 2

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12
Q

Nommez 3 caractéristiques histologiques des capillaires

A

1) Paroi très mince
2) Absence de Média
3) Absence d’adventice

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13
Q

Nommez un rôle des capillaires

A

Lieu idéal pour les échanges

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14
Q

Définition de sténose

A

Rétrécissement de la lumière vasculaire

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15
Q

Définition de ectasie

A

Dilatation d’une structure tubulaire

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16
Q

Définition de varice

A

Vx dilaté et tortueux (plus souvent veine)

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17
Q

Définition d’anévrysme

A

Dilatation localisée (plus souvent artères)

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18
Q

Définition de dissection

A

Lorsque le sang pénètre et sépare/dissèque la média

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19
Q

Qu’est-ce que la fausse lumière

A

La cavité produit lors d’une dissection de la média

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20
Q

Nommez 3 sites fréquents des varices

A

1) Varices oesophagienne
2) Membres inférieurs
3) Hémorroïdes

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21
Q

Expliquez le mécanisme des varices

A

1) Augmentation prolongée de la pression intraluminale
2) Perte de solidité des parois veineuses
3) Dysfonction des valvules

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22
Q

Nommez 1 risque associé aux varices oesophagiennes

A

Risque de rupture qui pourrait causer des hémorragies sévères

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23
Q

Nommez 3 concepts hémodynamique intravasculaire

A

1) Hyperémie
2) Congestion
3) Vasoconstriction

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24
Q

Nommez 2 concepts hémodynamique exravasculaire

A

1) Oedème
2) Épanchements

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25
Q

Qu’est-ce que l’oedem à godet

A
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26
Q

Nommez 1 caractéristique de l’Hyperémie et 2 causes

A

Processus actif
1) Inflammation
2) Exercice

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27
Q

Qu’est-ce que la cyanose

A

La stase d’érythrocytes désoxygénés

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28
Q

Nommez 1 caractéristique de la congestion et 2 causes

A

Processus passif
1) Compression / obstruction
2) Insuffisance cardiaque

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29
Q

Nommez 4 causes/mécanismes qui peuvent mener à de l’oedème/épanchements

A

1) Obstruction lymphtique
2) Obstruction veineuse
3) Diminution de la pression osmotique
4) Augmentation de la perméabilité vasculaire

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30
Q

Nommez 3 conséquences à la congestion

A

** Transitoire (Sans conséquence)**
1) Oedème chronique
2) Varices
3) Hypoxie chronique
=> Peut mener à des ulcères (membre distaux)
=> Fibrose

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31
Q

Nommez 2 exemples de vasoconstriction physiologique

A

1) Artères musculaires pour maintenir la tension
2) Artérioles périphériques pour rediriger le flot

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32
Q

Nommez 1 exemple de vasoconstriction pathologique

A

Phénomène de Raynaud
- Réponse constrictive exagérée (Froid, stress émotionnel)

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33
Q

Nommez 1 différence entre l’oedème et l’épanchement

A

Oedème = Tissus
Épanchements = Cavités

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34
Q

Nommez la cause des épanchements et des oedèmes

A

Accumulation de liquide (plasma) dans l’espace extravasculaire

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35
Q

Quel est la direction de la pression hydrostatique

A

Intérieur –> Extérieur

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36
Q

Quel est la direction de la pression osmotique

A

Extérieur —> Intérieur

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37
Q

Quel est la direction de la pression nette

A

Intérieur -> Extérieur
** Réabsorbé par le sys lymphatique **

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38
Q

Nommez 3 causes d’une diminution de la pression osmotique

A

1) Problème rénale (Perte d’albumine)
2) Problème hépatique (Diminution de la synthèse d’albumine)
3) Malnutrition/absorption

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39
Q

Nommez 3 causes d’une obstruction lymphatique

A

1) Chiurgie / irradiation
2) Néoplasie
3) Infection

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40
Q

Nommez 3 causes d’une obstruction veineuse

A

1) Thrombose veineuse
2) Compression veineuse
3) Insuffisance cardiaque (augmente la pression hydro)

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41
Q

Nommez 2 types de sites pour l’oedème

A

1) Sites non-viscéraux
- Membres inférieurs
- Périorbitaire / palpébral
2) Sites viscéraux
- Poumons
- Cerveau

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42
Q

Nommez 5 exemples d’oedème

A

1) Oedème à godet
2) Anasarque
3) Oedème périoculaire
4) Oedeme cérébrale
5) Lymphoedème

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43
Q

Qu’est qu’un anasarque

A

Une accumulation sévère généralisée viscérale et sous-cutanée d’oedème

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44
Q

Nommez 1 caractéristiques d’un oedème à godet

A

Postionnel / gravité dépendante

45
Q

Nommez 4 conséquences d’un oedème à godet

A

1) Varicosités (dilatation permanente)
2) Dermatites / ulcères de stase
3) Cellulites et infections
4) Mauvaise guérison de plaies

46
Q

Nommez 3 facteurs pouvant mener à de l’oedème périorbitaire

A

1) Abondance de tissu conjonctif lâche
2) Diminution de la pression osmotique (Rénale)
3) Augmentation de la perméabilitaire capillaire (allergie/infection)

47
Q

Nommez des conséquences de l’oedème périorbitaire

A

Il n’y en a pas vrm autre que l’esthétique

48
Q

Nommez la cause la plus fréquente de lymphoedème

A

Souvent causé par une obstruction / destruction
1) Chiurgie
2) Inflammatoire
3) Néoplasique
4) Infectieuse (Filariose)

49
Q

Avoir de l’eau dans les poumons fait référence à quelle condition

A

De l’oedème pulmonaire (plasma dans les alvéoles)

50
Q

Nommez 3 sites d’épanchements

A

1) Dans l’espace pleurale (poumon-paroi thoracique)
=> Épanchement pleural (Hydrothoorax)
2) Dans l’espace péricardique (coeur-Péricarde)
=> Épanchement péricardique (Hydropéricarde)
3) Dans l’abdomen (Organes-Paroi abdominale)
=> Ascite

51
Q

Nommez 2 types d’épanchements en fonction de leur composition

A

1) Inflammatoire
- Exsudat (Riche en protéine / cellules)
2) Non-inflammatoire
- Transsudat (Pauvre en protéines / cellules)

52
Q

Nommez 3 causes non-inflammatoire d’un épanchement/ascite

A

1) Insuffisance cardiaque
2) Compression veineuse
3) Perte d’albumine

53
Q

Nommez 3 causes inflammatoire d’un épanchement/ascite

A

1) Infection
2) Infarctus
3) Maladie auto-immune

54
Q

Nommez 3 facteurs déterminants pour le pronostic de l’oedème/épanchements

A

1) Vitesse de l’accumulation
2) Quantité de fluide
3) Capacité d’expansion de la cavité

55
Q

Nommez 2 exemple d’oedème qui sont critiques

A

1) Oedème pulmonaire aigu flash
2) Oedème cérébral

56
Q

Vrai ou Faux
L’augmentation de la pression hydrostatique et la diminution de la pression osmotique aide permet de maintenir la perfusion viscérale lors d’une perte importante de fluide intravasculaire

A

Vrai*
Pendant un certain temps, mais peut entrainer un cycle vicieux qui empire l’oedème/épanchements

57
Q

Expliquer comment le corps réagit lors d’une perte importante de fluide intravasculaire

A

Rétention rénale de sodium
1) Stimulus initial (Diminution du volume intravasculaire)
2) Diminution de la perfusion rénale
3) Cascade hormonale (Rénine-> Angiotensine -> Aldostérone)
4) Réabsorption de sodium par les reins (eau suit le Na)
=> Diminution de la pression osmotique
=> Augmentation de la pression hydrostatique

58
Q

Nommez les 3 grandes étapes d’hémostase

A

1) Vasoconstriction
2) Développement d’un clou plaquetaire (Hémostase primaire)
3) Développement de thrombus (Hémostase secondaire)

59
Q

Expliquez le mécanisme qui mène à la vasoconstriction lors de l’initiation de l’hémostase

A

1) La lésion des cellules endothéliales
2) Libération d’endothéline
3) Vasoconstriction

60
Q

Expliquez le mécanisme de l’hémostase primaire

A

Il s’agit de la formation d’un clou plaquetaire grâce aux:
1) Tissu conjonctif sous-endothélial (vWF et TF)
2) Facteurs plaquettaires (ADP et thomboxane)

61
Q

Expliquez le mécanisme de l’hémostase secondaire

A

Il s’agit de la formation d’un thrombus grâce à une cascade de coagulation (Activation successive d’enzymes):
1) TF active le facteur VII
2) Facteurs V, VIII-XII
3) Thrombine active la Fibrin

62
Q

Comment s’appel un état/maladie hémorragique

A

Coagulopahtie

63
Q

Nommez 2 exemples de déficience de l’hémostase secondaire

A

1) Hémophilie A (Lié au facteur VIII)
2) Hémophilie B (Lié au facteur IX)
** Suractivation associés à la maladie de V leiden **

64
Q

Nommez 2 exemples de suractivation de l’hémostase secondaire

A

** Thrombophilie **
1) Facteur V Leideh
2) Prothrombine (activation indépendante?)

65
Q

Nommez 2 anticoagulants

A

1) Dabigatran
2) Warfarin

66
Q

Expliquez le mécanisme du dabigatran

A

Il inhibe directement la thrombine

67
Q

Expliquez le mécanisme du warfarin

A

1) Il inhibe l’époxide reductase
2) Empêche la réduction de la vitamine K oxydée
3) La vitamine K réduite permet l’activation de plusieurs facteurs de coagulation ainsi que la protéine C

68
Q

Expliquez le mécanisme liée au Facteur V Leiden

A

1) Mutation du facteur de coagulation V
2) Le facteur devient résistant à l’effet de la protéine C activé
3) Thrombophilie

69
Q

Expliquez le mécanisme des héparin-like molécules

A

** Effet anticoagulant **
Inactive la thrombin et les facteurs IX et X

70
Q

Expliquez le mécanisme de la thrombomodulin

A

** Effets anticoagulant **
1) Active la protéine C
2) La Protéine active inactive les facteurs Va et VIIIa
** Aucun effet pour le factor V Leiden **

71
Q

Expliquez le mécanisme de la prostanglandine 2 (PGI2)

A

** Effet anticoagulant **
Inhibe l’agrégation plaquettaire

72
Q

Expliquez le mécanisme du monoxide d’azote (NO) dans la coagulation

A

** Effet anticoagulant **
Inhibe l’agrégation plaquettaire

73
Q

Expliquez le mécanisme de l’adénosine diphosphatase

A

** Effet anticoagulant **
Inhibe l’agrégation plaquettaire

74
Q

Nommez les 3 éléments de la triade de Virchow

A

1) Blessures endothéliales
2) Hypercoagulabilité
3) Flot sanguin anormal

75
Q

Qu’est-ce qu’un thrombus

A

Une masse solide de sang coagulé dans l’appareil circulatoire

76
Q

Nommez 3 caractéristiques morphologiques d’un thrombus frais

A

1) Érythrocytes
2) Plaquettes (et fibrine)
3) Souvent en couche lamellaires (Zahn)

77
Q

Nommez 3 caractéristiques morphologiques d’un thrombus organisé

A

1) Cellules endothéliales
2) Fibroblastes puis fibrose
3) Cellules musculaires lisses

78
Q

Nommez 4 évolutions possibles d’un thrombus

A

1) Résolution
2) Embolisation (Principalement dans les poumons)
3) Organisé et incorporer dans la paroi vasculaire
4) Organisé et recanalisé

79
Q

Nommez le facteur de la triade de Virchow le plus important dans un thrombus veineux

A

Le facteur de stase (Hypercoagulabilité ou turbulences?)

80
Q

Nommez le facteur de la triade de Virchow le plus important dans un thrombus artériel

A

Turbulance (Flot sanguin anormal)

81
Q

Nommez 3 groupes de thrombus veineux

A

1) Dans les veines superficielles
=>Congestion / dilatation
=> Phlébite (Inflammation)
2) Dans les veines profondes ** 90% **
=>Congestion / dilatation / oedème
=> Embolisation (=> Poumons)
3) Menant? à de l’ischémie / infarctus veineux

82
Q

Nommez 3 groupes de thrombus artériel

A

1) Thrombus coronaires (=> Angine / infarctus)
2) Thrombus cérébral (=> AVC)
3) Embolisation (=> souvent Orteils)

83
Q

Nommez 5 symptômes d’un thrombus veineux

A

** 50% sont asymptomatiques **
1) Oedème
2) Rougeur
3) Chaleur
4) Douleur / tension
5) Perte de fonction

84
Q

Nommez 3 symptômes locaux d’un thrombus

A

1) Rougeur/douleur/oedème
2) Infection
3) Ischémie et infarctus
** À distance => Embolie **

85
Q

Nommez 2 causes d’un thrombus disséminée

A

1) Réponse inflammatoire systémique (septicémie)
2) Dissémination sanguine de procoagulant (cancer, foetal)

86
Q

Nommez 1 synonyme de thrombose disséminée

A

Coagulation intravasculaire disséminée

87
Q

Expliquez le mécanisme de thrombose disséminée

A

1) Activation massive et systémique d’hémostase
2) Surconsommation des éléments de coagulation)
3) Coagulopathie paradoxale
4) État hémorragique secondaire

88
Q

Qu’est-ce qu’une embole

A

Aka: - Embolie
Matériel intravasculaire détaché, transporté par le sang à
un site distant, où elle peut causer une occlusion partielle
ou complète

89
Q

Nommez 5 types d’embole

A

1) Thrombose (Thrombo-embolie)
2) Plaque athéromateuse
3) Moelle osseuse (Trauma)
4) Gazeuse (SCUBA)
5) Liquide amniotique (Rupture membrane placentaires)

90
Q

Nommez l’origine principale des thrombo-embolies pulmonaires

A

95% provient des veines profondes des membres inférieurs

91
Q

Nommez 4 conséquences possibles d’une thrombo-embolie pulmonaire

A

1) Silencieux
2) Dyspnée ou hémoptysies
3) Hypertension pulmonaire (si chronique)
4) Mort subite / choc

92
Q

Nommez l’origine principale des embolies cérébrales

A

Origine du coeur gauche:
1) De l’aorte
2) Des artères carotidiennes

93
Q

Qu’est-ce qu’une hémorragie

A

Extravasation de sang (avec tous ses éléments) dans
l’espace extravasculaire (sort des vx)

94
Q

Nommez 5 types de causes d’hémorragie

A

Problème vasculaire:
1) Acquis (Trauma, hypertension sévère/prolongée)
2) Congénitale (Anévrysme ou malformation)
3) Héréditaire (Maladies des tissus conjonctifs)
Problème d’hémostase
4) Acquis (Prise d’anticoagulant)
5) Héréditaire (Maladie von willebrand, hémophilie A ou B)

95
Q

Qu’est-ce que la maladie du facteur V Leiden

A

Une mutation du facteur V qui cause de la coagulopathie (Hémorragique)

96
Q

Nommez 2 causes d’AVC hémorragique

A

1) Rupture d’anévrysme
2) Hypertension sévère

97
Q

Que signifie hémoptysie

A

Crachat de sang

98
Q

Que signifie hématémèse

A

Vomissement de sang

99
Q

Que signifie hématurie

A

Sang dans l’urine

100
Q

Expliquez la terminologie des hémorragie internes

A

Hémo et nom de la cavité:
- Hémothorax, hémopéricarde, hémarthrose, etc

101
Q

Qu’est-ce qu’un hématome

A

Accumulation de sang dans un tissu

102
Q

Nommez les 3 types d’hématome du plus petit au plus grand

A

1) Pétéchies (1-2 mm)
2) Purpuras
3) Ecchymoses (1-2 cm)

103
Q

Nommez 3 conséquences d’une hémorragie aiguë

A

Locale:
1) Tamponnade cardiaque
2) Hernie cérébrale
Systémique:
3) Choc hypovolémique

104
Q

Nommez 2 conséquences d’hémorragie chronique

A

Locale: - Large hématome qui compresse d’autres structures
Systémique: - Anémie

105
Q

Nommez la cause la plus fréquente des varices oesophagiennes

A

Congestion de la circulation hépatique (Souvent du à une cirrhose)

106
Q

Que signifie Anasarque

A

Ana: - Entre
Sarque: - Chair

107
Q

Nommez 2 maladies héréditaires qui cause une coagulopathie

A

1) La déficience de Von Willebrand factor (vWF)
2) Hémophilies

108
Q

Décrivez le mécanisme de l’aspirine

A

1) Aspirin inhibe COX-1
2) =>Inhibe TXA2
** Favorise un état hémorragique **

109
Q

Dans quelle contexte retrouve-t-on l’oedeme à Godet

A

Souvent dans le contexte d’une augmentation de la pression hydrostatique

A22 - BioPathologie (14 decks)

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