cours 7 - dépression

Question 1

Qu’est-ce qui distingue la dépression unipolaire de la dépression dysthymique ?

Answer 1

dysthymie = dépression pas aussi profonde que la dépression unipolaire mais beaucoup plus durable/longue
> persistant

Question 2

Quels sont les 4 grands types de symptômes ?

Answer 2

• émotionnels
• cognitifs
• motivationnels
• somatiques

Question 3

Par quoi est caractérisé l’état émotionnel de la dépression majeure?

Answer 3

• sentiment profond de tristesse
• sentiment de dévalorisation
• sentiment de culpabilité
• baisse de l’intérêt
• baisse du plaisir

Question 4

De quelles façons peuvent-être influencées le sommeil et l’appétit dans la dépression caractérisée? (2)

Answer 4

augmente ou diminue

Question 5

Quelle semble être la prévalence de la dépression caractérisée sur la vie entière au Canada?

Answer 5

11,3%

Question 6

Quelle semble être la prévalence de la dépression caractérisées sur 12 mois?

Answer 6

6,7%

Question 7

a) Qui entre homme ou femme est plus susceptible d’avoir un diagnostic de dépression?
b) Quelles sont les hypothèses pour expliquer ces résultats? (5)

Answer 7

a) femmes (2 a 2.1 x +)
b) - plus prêtes à exprimer leurs émotions
- les femmes sont plus près de leur état interne, de leurs pensées et de leurs émotions
- femmes sont plus hormonales
- préoccupation par le poids et l’image corporelle
- théorie de l’objectification

Question 8

Qu’est-ce que la théorie de l’objectification ?

Answer 8

objectification dans la société fait que les femmes ont une moins bonne estime d’elles-mêmes

Question 9

a) Qui va être plus porté à la rumination entre hommes et femmes?
b) quels sont les 2 types ed rumination?
c) quel type est lié à la dépression chez les adolescentes?

Answer 9

a) femmes (hommes plus portés à l’action et moins à la pensée)
b) - axé sur une réflexion positive (vers la résolution de problèmes)
- corumination (en groupe de filles)
c) corumination

Question 10

Qu’est-ce qui distingue la dépression avec présence d’idées délirantes? (2)

Answer 10

• mauvaise réponse aux antidépresseurs
• plus grave que la dépression caractérisée sans délires car entraine un dysfonctionnement social + important et comprends des épisodes plus rapprochés

Question 11

Quels symptômes sont inclus dans les caractéristiques de la mélancolie? (5)

Answer 11

• anhédonie
• ne se sent pas mieux quand un événements agréable survient
• • déprimé le matin
• perte de l’appétit et perte de poids
• soit léthargique, soit extrêmement agité

Question 12

a) Quels sont les 3 plus importants prédicteurs de la dysthymie?
b) Quels sont les autres prédicteurs ? (5)

Answer 12

a) - présence de troubles concomitants
- âge d’apparition précoce
- fréquents épisodes antérieurs de dépression
b) sexe féminin, célibataire, 2+ affections médicales, activités restreintes, contact réduit avec la famille

Question 13

À quoi fait-on référence : état émotionnel caractérisé par une exaltation intense et non fondée, accompagnée de symptômes comme l’irritabilité/hyperactivité/volubilité/fuite des idées/distractibilité/tendance à élaborer des projets grandioses et irréalistes.

Answer 13

Manie

Question 14

Nommes 8 caractéristiques d’un épisode de manie.

Answer 14

• peut durer quelques jours à plusieurs mois
• se manifestent par un flot incessant de paroles exprimées d’une voie forte et par un discours parsemé de blagues/rimes qui captent l’attention de la personne (discours difficile à interrompre et reflète une fuite d’idées)
• la personne peut paraitre trop sociale et envahissante/s’affaire constamment et parfois sans but
• toute tentative de réfréner cette activité peut provoquer une colère brusque, voire de la rage
• apparait de façon soudaine au cours d’une période d’un jour ou deux
• idées de grandeur ou augmentation de l’estime de soi
• réduction du besoin de sommeil
• augmentation de l’activité orientée vers un but

Question 15

Quelles sont les 2 états du trouble bipolaire de type I?

Answer 15

manie et dépression

Question 16

Quelles sont les 2 états du trouble bipolaire de type II?

Answer 16

hypomanie et dépression

Question 17

Quelle est la prévalence sur vie entière du trouble bipolaire de type I et II?

Answer 17

4,4%

Question 18

Quand le trouble bipolaire apparait-il le plus souvent?

Answer 18

dans la vingtaine

Question 19

Le trouble bipolaire touche (moins/également/plus) les hommes que les femmes.

Answer 19

également

Question 20

À quoi fait-on référence : période nettement délimitée durant durant laquelle l’humeur est élevée, expansée ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité ou du niveau d’énergie.

Answer 20

épisode hypomaniaque

Question 21

Quels sont les caractéristiques de l’épisode hypomaniaque? (7)

Answer 21

• augmentation de l’estime de soi
• réduction du besoin de sommeil
• plus grande communicabilité
• fuite des idées
• distractabilité
  augmentation de l’activité orientée vers un but
• engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables

Question 22

Quel est un facteur déterminant pour distinguer un épisode maniaque d’un épisode hypomaniaque?

Answer 22

SÉVÉRITÉ DES SYMPTÔMES
dans l’épisode maniaque, les symptômes sont assez sévères pour nécessiter une hospitalisation et il y a une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social
> alors que l’hypomanie est moins sévère (pas d’hospitalisation)

Question 23

Quel % des dx de dépression sont associés à des troubles affectifs saisonniers?

Answer 23

11%

Question 24

Comment pourrait-on décide le trouble cyclothymique en comparaison avec le trouble bipolaire?

Answer 24

bipolarité atténuée

Question 25

Qu'est-ce qui différencie la cyclothymie de la bipolarité de type II?

Answer 25

INTENSITÉ DE LA DÉPRESSION | dépression moins profonde dans la cyclothymie

Question 26

Décris la théorie psychanalytique sur la dépression. (théorie du deuil) - quel stade de fixation?

Answer 26

potentiel de dépression qui apparait tôt dans l'enfance (fixation au stade oral) = personne devient dépendante d'autrui pour préserver son estime de soi lorsqu'en deuil, une personne commence un travail d'introjection + grand investissement libidinal dans l'objet qu'on vient de perdre > retour de la rage contre l'être perdu vers soi-même !! chez les personnes avec fixation au stade oral. travail du deuil peut dégénérer en un processus d'autodépréciation, d'autoreproches et de dépression

Question 27

Donc la dépression, selon la théorie psychanalytique est causée par _____?

Answer 27

la colère qui est dirigée vers soi > puisque la personne n'est pas la pour qu'on mette la colère sur elle, on absorbe notre énergie libidinale et la rage qu'on a par rapport à cette personne

Question 28

Dans la perpective cognitive, plus précisément dans la théorie des schémas cognitifs de Beck, par quoi est causée la dépression? Comment appelle-t-on ces schémas?

Answer 28

par de schémas mentaux qui privilégient une interprétation négative du monde = schémas dépressogènes

Question 29

Par quoi peuvent être activés les schémas dépressogènes? (5)

Answer 29

- une exposition à la perte - l'attitude dépressive d'un parent - une succession de tragédies - rejet - critique des enseignants à l'enfance

Question 30

Explique le cercle vicieux de la dépression selon la perspective cognitive.

Answer 30

1. schémas dépressogènes se réactivent chaque fois que les déprimés rencontrent de nouvelles situations qui ressemblent de près ou de loin aux circonstances qui ont entouré ces schémas 2. schémas alimentent certaines distorsions cognitives = vision déformée de la réalité 3. schémas + biais entretiennent la triade cognitive = perception négative de soi, du monde et du futur 4. cognitions négatives = attitudes dysfonctionnelles qui faussent interprétation des résultats

Question 31

Quels sont les 2 principaux types de croyances dysfonctionnelles?

Answer 31

- croyances réflétant un besoin d'approbation | - croyances reflétant un besoin d'accomplissement et de perfection (meilleur prédicteur du nombre d'épisodes récurrents)

Question 32

Quels sont les 4 principales distorsions cognitives?

Answer 32

- inférence arbitraire (conclusions sur la base d'infos infondées ou non fondées sur des preuves suffisantes) - abstraction sélective : conclusion sur la base d'un seul des +++ éléments propres à la situation_ - surgénéralisation (conclusion générale à partir d'un seul événement banal) - amplification et minimisation (évaluation exagérée de sa performance)

Question 33

Quelles sont les 3 théries de l'impuissance et du désespoir selon la perspective béhaviorale?

Answer 33

1. théorie de l'impuissance acquise 2. théorie attributionnelle 3. théorie du désespoir

Question 34

Explique la théorie de l'impuissance acquise.

Answer 34

un individu devient passif et éprouve le sentiment de ne pas pouvoir agir/contrôler sa vie après avoir vécu des expériences traumatisantes ou désagréables hors de son contrôle stimuli négatifs incontrôlables - -> sentiments d'impuissance - -> dépression

Question 35

Explique la théorie attributionnelle.

Answer 35

> contraire de la théorie de l'impuissance > repose essentiellement sur le concept d'attribution = sur la façon dont les gens expliquent leurs comportements > en provoquant un sentiment d'impuissance on peut l'inciter à améliorer sa performance + personnes se blâment, mais s'ils se percevaient comme impuissants, ils ne pourraient pas se blamer

Question 36

Quels sont les 3 types d'attribution?

Answer 36

1. attribution globale : généralise les conséquences de l'échec en les étendant à des situations nouvelles EX. je rate toujours tout 2. attribution stable (produit des déficits permanents) EX. j'échoue toujours aux examens 3. attribution interne : susceptible d'affaiblir l'estime de soi, surtout si le défaut personnel est vu comme général et permanent EX. je suis stupide

Question 37

Explique la théorie du dérèglement du système d'activation comportementale (SAC).

Answer 37

le SAC réagit aux renforcements positifs ou à l'absence de renforcement négatifs en éveillant des émotions qui favorisent les comportements d'approche > manie = activation +++ du SAC > la cause de la bipolarité est donc une hyperréactivité aux signaux de récompense

Question 38

Quel est le % que pourrait expliquer les facteurs génétiques dans les trouble maniaque/bipolaire?

Answer 38

85%

Question 39

Quelle variante génétique permettrait de prédire le risque de développer un trouble bipolaire aux cycles rapides?

Answer 39

variante du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF)

Question 40

La dépression est-elle un trouble monogénique ou polygénique?

Answer 40

polygénique

Question 41

Quel neurotransmetteur est fortement associé à la dépression?

Answer 41

sérotonine

Question 42

Quels sont les 2 premiers types d'antidépresseurs a avoir vu le jour dans les années 50?

Answer 42

- médicaments tricycliques : agissent sur les capacités du neurone à réabsorber - inhibiteurs de la monoamine-oxydase : empêche la MAO de métaboliser la séro, la noradrénaline ou la dopamine

Question 43

Quel type de médicament est apparu par la suite?

Answer 43

ISRS : inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine | > agissent de façon plus sélective

Question 44

Selon les études en IRMf, quelles sont les principales régions du cerveau impliquées dans la dépression caractérisée? Comment agissent-elles?

Answer 44

- amygdale - hippocampe - CPF - CCA > hyperactivité amygdale + hypoactivité CPF = diminution jugement cognitif et dépression > diminution volume hippocampe + altérations fonctions neuropsy = dépression récurrente

Question 45

Selon le modèle biomédical vu en classe, quelles sont les 2 hypothèses pouvant expliquer la dépression? Quel est le mécanismes GÉNÉRAL de ces hypothèses?

Answer 45

hypothèses des catécholamines hypothèses de indoleamines = débalancement des amines biologiques

Question 46

Explique l'hypothèse des catécholamines.

Answer 46

catécho : norépinéphrine, épinephrine, dopamine manque de norépi. = augmentation de la dépression > soit le neurone présynap réabsorbe trop ou il y a trop de MAO dans la fente synap

Question 47

À qui est réservée l'électroconvulsivo-thérapie?

Answer 47

aux cas de dépression résistante aux antidépresseurs et aux patients avec qui on ne peut pas entrer en contact car dépression trop sévère

Question 48

Quels sont les 2 types d'ECT?

Answer 48

unilatérale : administré à l'hémi non dominant (50% d'amélioration, moins de risques) bilatérales : administré aux 2 hémisphères (80% de succès, plus de risques)

Question 49

Quel est le % de récidive avec le traitement d'ECT? | Que peut-on dire de l'efficacité de ce traitement?

Answer 49

60% | > effets qui ne perdurent pas dans le temps