Cours 7 (Fracture, amputation) Flashcards
Lors d’une fracture, quels examens/évaluations sont effectuées ?
PQRSTU AMPLE, CCMS-PRO, Tomodensitométrie, radiographie
Quelles sont les complications des fractures ?
Embolie veineuse (TVP et pulmonaire)
Embolie graisseuse
Infection
Quelle méthode utilise-t-on pour immobiliser une fracture/réduction fermée?
Plâtre
Mme Os-Cassé a eu une fracture qui a entrainé la pose d’un plâtre. Quels enseignements faites-vous dans la situation ?
Ne pas faire:
- Mouiller plâtre
- Retirer rembourrage
- Appuyer une charge les premiers 48h
- Couvrir de plastique pendant une longue période
Faire:
- Glace directement sur la fracture dans les premières 24-36h
- Vérifier auprès du médecin avant de mouiller un plâtre en fibre de verre
- Surélever le membre au-dessus du cœur pendant les premières 48h
- Bien sécher le plâtre en fibre de verre après l’exposition à l’eau
- Remuer les articulations en amont et aval
- Si démangeaisons, utiliser séchoir à froid
- Reconnaitre signes de complications
- Respecter rdv
Qu’est-ce qu’une traction?
Étirement appliqué sur une partie du corps avec une force de traction dans le sens opposé
Qu’est-ce que le syndrome du compartiment ?
Complication qui entraine une augmentation dans un compartiment, altération de la fonction des vaisseaux et tissus comprimés, ischémie et lésion nerveuse.
Se manifeste par:
- Douleur non soulagée
- Pâleur, fraicheur, décoloration
- Paresthésie
- Paralysie/perte de fonction
- Diminution/absence de pouls
Quelle est la différence entre une traction squelettique et une traction cutanée ?
Squelettique: broche ou tige de métal dans l’os qui aligne et immobilise la fracture et un poids est suspendu
Cutanée: court terme (48-72h), avec poids suspendu
Quels sont les soins et surveillances de la chirurgie orthopédique ?
- Surélever le membre
- Surveiller site d’insertion/plaie/plâtre
- 5P: présence douleur, pouls altéré, pâleur, paresthésie, paralysie
- CCMS-PRO
Quelles sont les évaluations post-op d’une chirurgie orthopédique ?
SV, pansement/plaie/saignement, ajustement prothèse, douleur, anxiété
Quels sont les problèmes prioritaires en période post-op d’une amputation ?
Image corporelle perturbée
Deuil (pathologique)
PTSD (syndrome de stress post-traumatique)
Atteinte à l’intégrité de la peau
Dlr chronique (fantôme)
Mobilité réduite
Prévention des contractures
Modelage du moignon
Quelle est la différence entre le deuil normal et compliqué ?
normal: réactions physiques, psychologiques et émotionnelles courantes
Compliqué: réactions physiques, psychologiques et émotionnelles intenses qui se prolongent dans le temps et perturbent toutes les sphères de sa vie
Que faire dans la situation d’un deuil d’une amputation ?
Établir les besoins prioritaires
Faire verbaliser
Rassurer
Prodiguer de soins psychosociaux (donner info)
Promouvoir dignité et estime de soi
Aider à faire la différence entre apparence et valeur personnelle
Aider à identifier mesure pour améliorer apparence ou fonction
Diriger vers des ressources, groupes de soutien
