Cours 7 - Système auditif Flashcards
(115 cards)
1
Q
Quelles sont les divisions anatomiques de l’oreille?
A
Oreille externe
Oreille moyenne
Oreille interne
2
Q
L’oreille externe est composée de quelles structures?
A
Auricule
Méat acoustique externe
3
Q
L’oreille moyenne est composée de quelles structures?
A
Caisse du tympan
Osselets
Muscles de l’oreille interne (malléus, incus, stapès)
4
Q
L’oreille interne est composée de quelles structures?
A
Labyrinthes osseux et membraneux
5
Q
Quelles sont les fonctions de l’auricule
A
Dirige les vibrations sonores dans le méat acoustique externe
Nous permet de localiser les sons
6
Q
Quelles sont les caractéristiques du méat acoustiques?
A
En forme de S
25 à 35 mm de longueur
6 à 8 mm de diamètre
7
Q
Le méat acoustique est formé de quoi?
A
1/3 latéral : Cartilages
2/3 médians : Os
8
Q
Qu’est-ce qui produit la cire et des huiles dans le méat acoustique externe?
A
Cire : Glandes cérumineuses
Huiles : Glandes sébacées
9
Q
À quoi servent la cire et les huiles dans le méat acoustique externe?
A
- Garde le méat acoustique propre et souple
- (Avec la forme du tube) Aide à prévenir l’entrée de corps étrangers dans le conduit
10
Q
Dans le méat acoustique externe la sensibilité est augmentée pour les sons allant de _ à _ Hz
A
1000 à 6000 Hz
11
Q
Que fait la membrane tympanique lorsqu’il y a du son?
A
Elle vibre en réponse à l’énergie acoustique
12
Q
Quelles sont les 3 couches de la membrane tympanique?
A
Couche cutanée externe
Couche fibreuse intermédiaire
Couche de la muqueuse interne
13
Q
Quel est le repère anatomique important dans la membrane tympanique?
A
Triangle lumineux
Peut être vu par réflexion de la lumière de l’otoscope
14
Q
Qu’est-ce que la cavité de l’oreille moyenne?
A
Espace rectangulaire rempli d’air
15
Q
La cavité de l’oreille moyenne est formée de 2 cavités, lesquelles?/
A
1- Récessus épitympanique
2- Caisse du tympan
16
Q
Que contient le récessus épitympanique?
A
La tête du malléus et la majeure partie de l’incus
17
Q
Que contient la caisse du tympan?
A
Le système d’osselets de l’oreille moyennes
Les points de communication avec l’oreille interne
La trompe pharyngo-tympanique
18
Q
Qu’est-ce que la paroi tegmentale (tegmen tympani)?
A
Une mince couche osseuse qui sépare la cavité tympanique du crâne
19
Q
Qu’est-ce que la paroi jugulaire?
A
Os mince séparant la cavité tympanique de la veine jugulaire interne
20
Q
Qu’est-ce que le nerf tympanique
A
Branche du nerf glosso-pharyngien (IX)
21
Q
Que forme la paroi labyrinthique?
A
La fenêtre ovale et la fenêtre ronde
22
Q
Qu’est-ce que la corde du tympan?
A
Une branche du nerf facial (VII)
23
Q
Quelle est la fonction de l’antre mastoïdien?
A
Fournit une voie de communication directe entre les cellules et la caisse du tympan
Possible voie d’entrée pour la mastoïdite, une infection potentiellement mortelle
24
Q
Quelle est la fonction des osselets?
A
Transmettre Les vibrations acoustiques provenant de la membrane tympanique à l’oreille interne
25
Nommer les 3 osselets du plus petit au plus grand
1- Stapès (étrier)
2- Incus (enclume)
3- Malléus (marteau)
26
Nommer le ligament le plus important qui soutient le malléus
Ligament antérieur du malléus
27
Par quel ligament l'incus est-il soutenu?
Ligament postérieur de l'incus
28
À quoi est attachée la base de l'étrier?
Fenêtre ovale de la cochlée
29
Par quel ligament l'étrier est-il soutenu?
Ligament annulaire
30
Par quel nerf est innervé le muscle tenseur du tympan?
Nerf trijumeau (V)
31
Quel est le muscle le plus petit du corps?
Muscle stapédien / muscle de l'étrier
32
Par quel nerf est innervé le muscle de l'étrier?
Nerf facial (VII)
33
À quoi sert le réflexe acoustique/stapédien?
Protection contre les sons intenses de basse fréquence (< 2kHz)
34
Pourquoi la protection des sons soudains est minimale?
En raison du délai de déclenchement du réflexe
35
Quel est l'outil dx pour évaluer le fonctionnement de l'oreille moyenne et des processus neuronaux de haut niveau impliqués dans l'audition?
L'activation du réflexe acoustique (RA)
36
La trompe pharyngo-tympanique s'étend de la caisse tympanique au...
Nasopharynx
37
Quelle est la composition de la trompe pharyngo-tympanique
Partie latérale :
Partie médiale :
Partie latérale : Osseuse
Partie médiale : Cartilages et autres tissus conjonctifs
38
Par quel processus la trompe est fermée?
Par des forces de rappel élastique
39
Pourquoi la trompe reste fermé (à part par l'activation des muscles)?
Afin de protéger l'oreille moyenne des agents pathogènes
40
Quand est-ce que la trompe s'ouvre?
Pendant la déglutition et le bâillement
41
Par quel(s) muscles(s) s'ouvre la trompe
Muscle tenseur du voile du palais
Potentiellement muscle élévateur du voile du palais et muscle tenseur du tympan
42
Qu'est-ce que l'ouverture de la trompe permet de faire?
- Permet d'égaliser les pressions dans l'oreille moyenne avec la pression atmosphérique extérieure (permet à la membrane tympanique d'opérer efficacement dans une variété de pressions atmosphériques)
- Permet de vider la cavité de l'oreille moyenne et d'aérer les tissus
43
Pourquoi les enfants ont plus d'otites?
Parce que la trompe pahryngo-tympanique est plus courte et située en position plus horizontale que chez les adultes, ce qui laisse une voie d'accès plus directe pour les infections
44
Quels sont les 2 systèmes labyrinthiques de l'oreille interne?
- Labyrinthe osseux externe
- Labyrinthe membraneux interne
45
Quelles structures contient le labyrinthe osseux?
Vestibule
Canaux semi-circulaires
Cochlée spiralée
46
Vrai ou faux : La fenêtre ovale est l'entrée de la cochlée et le point d'attachement de la base du stapès
Vrai
47
Autour de quoi s'entoure la cochlée
Modiolus
48
Pourquoi il y a des perforations dans le modiolus?
Permet le passage des fibres nerveuses auditives
49
Qu'est-ce que permet la couverture membraneuse de la fenêtre ronde?
Permet les mouvements fluides dans la cochlée
50
Où est suspendu le labyrinthe membraneux?
À l'intérieur du labyrinthe osseux
51
Le labyrinthe membraneux est rempli de quel liquide?
Endolymphe
52
Quelles sont les 2 régions fonctionnelles du labyrinthe membrabeux?
Labyrinthe vestibulaire
Labyrinthe cochléaire
53
Quels organes contient le labyrinthe vestibulaire?
Organes sensoriels vestibulaires
54
Que contient le labyrinthe cochléaire?
Organes sensoriels auditifs
55
Dans quoi sont impliqués les organes sensoriels vestibulaires?
Maintien de l'équilibre et dans l'orientation du corps
56
Dans quoi sont impliqués les organes sensoriels auditifs?
Audition
57
De combien de conduits semi-circulaires et d'organes otolithiques est formé le labyrinthe vestibulaire?
3 conduits semi-circulaires
2 organes otolithiques
58
Que sont les crêtes ampullaires dans les conduits semi-circulaires?
Ce sont des récepteurs vestibulaires qui contiennent les cellules ciliées sensibles aux mouvements de rotation de la tête
59
Que retrouve-t-on sur les cellules ciliées?
Des stéréocils
60
Que sont les organes otolithiques?
Deux sacs membraneux situés dans le vestibule
61
Quels sont les noms des 2 organes otolithiques?
Utricule et saccule
62
Quel organe otolithique est le plus gros?
Utricule
63
L'utricule et le saccule communiquent ensemble via quel conduit?
Conduit utrico-sacculaire
64
Le saccule communique avec le conduit cochléaire par l'intermédiaire de quoi?
Ductus reuniens
65
Que sont les macules?
Récepteurs vestibulaires formés par l'épithélium sensoriel spécialisé à l'intérieur des organes otolithiques
Constitués de cellules ciliées sensibles aux mouvements verticaux et horizontaux de la tête
66
Que sont les otolithes?
Petits cristaux de calcium qui couvrent les membranes otolithiques gélatineuses
67
Quelles sont les orientations des utricules et des saccules?
Utricule : Orientés horizontalement
Saccule : Orientés verticalement
68
Qu'est-ce que le scala media ou conduit cochléaire?
Un tube spiralé suspendu dans la cochlée entre la rampe vestibulaire et la rampe tympanique
69
Combien mesure le conduit cochléaire?
33 mm
70
Le conduit cochléaire contient un organe important, lequel?
L'organe de Corti
71
V ou F : Le conduit cochléaire contient l’endolymphe VS la rampe vestibulaire et la rampe tympanique contiennent la périlymphe
VRAI.
72
Où se joignent les membranes vestibulaire et basilaire?
À l'hélicotréma, soit l'apex de la cochlée.
73
Qu'est-ce que sépare la membrane vestibulaire?
La rampe vestibulaire du conduit cochléaire.
74
Qu'est-ce que le ligament spiral?
C'est le ligament qui lie la membrane basilaire au mur extérieur de la cochlée
75
Que sépare la membrane basilaire?
Le conduit cochléaire de la rampe tympanique.
76
Qu'est-ce qui caractérise la membrane basilaire entre sa base et son apex?
Elle devient plus large et flasque à l'apex.
(VS le canal devient plus petit)
77
Pourquoi la membrane basilaire est plus large et flasque à son apex?
Pour influencer ses propriétés de résonance et ses caractéristiques de réponses aux fréquences.
78
Sur quelle membrane repose l'organe de Corti?
La membrane basilaire.
79
Quels sont les différentes composantes de l'organe de Corti?
Cellules ciliées internes
Cellules ciliées externes
Membrane tectorielle
Cellules de soutien
80
Que représentent les cellules ciliées internes?
Des cellules contenant 40 stéréociles chacune au sommet formant une rangée de 3500 le long de la cochlée sur la surface interne du tunnel de Corti.
81
Comment sont organisés les stéréociles des cellules ciliées internes VS les stérociles des cellules ciliées externes?
Stéréociles internes :
En rangées parallèles de hauteur décroissante en direction du modiolus.
Stéréociles externes :
En V ou W avec une base pointant en direction du ligament spiral et une hauteur décroissante vers le modiolus.
82
Que représentent les cellules ciliées externes?
Des cellules contenant environ 150 stéréocils chacune organisées en 3 à 5 rangées de 12 000 cellules.
83
Qu'est-ce que la membrane tectorielle?
Membrane semi-transparente et gélatineuse dont une partie est en contact avec les cellules ciliées de la plus haute rangée.
84
Quel est le rôle des cellules de soutien?
Le maintien en place des cellules ciliées et de leurs stéréocils.
85
Quels sont les 2 types de cellules de soutien?
Les cellules de piliers externes et internes
Les cellules phalangées internes et externes
86
Qu'est-ce que la lame réticulaire?
Composé des cellules de soutien, elle maintient le sommet des cellules ciliées en place délicatement. Elle permet la déformation des stéréocils via le mvt de la membrane tectorielle.
87
Quels sont les 2 types d'innervation de la cochlée?
Afférente et efférente
88
Quel nerf est responsable de l'innervation afférente de la cochlée au SNC?
La nerf crânien VIII - vestibulo-cochléaire
89
Via combien de cellules sensoriels est innervé la cochlée?
30 000+
90
Via quelles cellules nerveuses y'a-t-il innervation afférente de la cochlée?
Les cellules bipolaires
91
Expliquer le processus des cellules bipolaires.
Leurs corps cellulaires se retrouvent dans le ganglion spiral dans le modiolus de la cochlée qui fait synapse aux cellules ciliées qui, passant par des ouvertures dans la lame spirale, envoient des projections aux noyaux cochléaires.
92
Quelles sont les 2 types d'afférence cochléaire?
1. Fibres radiales internes (I) - 90-95%
2. Fibres spirales externes (II)
***ces fibres nerveuses afférentes forment le nerf vestibulo-cochléaire
93
Expliquer la différence entre les 2 types d'afférence de la cochlée.
FIBRES RADIALES INTERNES :
- chaque fibre innerve les cellules ciliées internes (qui reçoit 20) se déployant en direction radiale
"plusieurs à un"
FIBRES SPIRALES EXTERNES :
- les fibres rejoignent environ 10 cellules ciliées externes.
"un à plusieurs"
94
Quel est le chemin de l'information afférente?
- méat acoustique interne
- TC (via la jonction entre la protubérance et la moelle épinière)
- noyaux tronculaires (Complexe olivaire supérieur, lemniscus latéral, colliculus inférieur, corps géniculé médian)
- Cortex audidif primaire (gyrus de Heschl)
95
Pourquoi les fibres primaires provenant des noyaux cochléaires (TC) voyagent controlatéralement ET ipsilatéralement?
Pour assurer une redondance de l'information auditive en cas de dommage ou de pathologie.
96
À quoi sert la voie auditive efférente?
Moduler le traitement dans la cochlée en raffinant la perception et en améliorant la sensibilité auditive des sons faibles.
97
Via quels fibres y'a-t-il innervation efférente?
le faisceau olivocochléaire (du complexe olivaire supérieur vers les cellules ciliées) :
- Fibres médiales -> innervent les cellules ciliées externes (synapse directe dessus cellule)
- Fibres latéral -> innervent les cellules ciliées internes (synapse sur fibres afférentes)
98
Quel est le processus complet de la transmission du son à travers l'oreille?
1. le son est capté et dirigé vers le tympan par l’oreille externe
2. le tympan se met à vibrer transformant ainsi les sons en vibrations mécaniques
3. les osselets de l’oreille moyen transmettent la vibration mécanique à la fenêtre ovale de la cochlée
4. la cochlée de l’oreille interne transforme ces vibrations mécaniques en vibrations hydrauliques
5. les cellules ciliées transforment éventuellement les signaux électriques en signaux électriques qui sont acheminés au SNC via les nerfs crâniens vestibulo-cochléaire et une série de noyaux du TC
99
Quelles sont les fonctions de l'oreille externe?
FONCTION NON-AUDITIVE : protection de l'oreille moyenne et interne via...
* La longueur, le diamètre et la forme en S du méat auditif externe
* Les cils
* Le cérumen sécrété par les glandes cérumineuses et sébacées
FONCTION AUDITIVE :
- L’auricule capte et dirige les sons dans le méat acoustique externe.
- Fonction de filtre laissant passer plus facilement certaines fréquences (entre 1000 et 6000 Hz) dû à la dépression à l'entrée du méat acoustique externe (conque et auricule)
100
Pourquoi la fonction de filtre de l'oreille externe laisse mieux passer les fréquences particulières entre 1000 et 6000 Hz?
Ce sont les fréquences importantes pour la perception de la parole.
101
Qu'est-ce qui permet la localisation des sons sur le plan VERTICAL?
les circonvolutions de l'auricule
(principalement pour les hautes fréquences (>2000 Hz)
102
Qu'est-ce qui permet la localisation des sons sur le plan HORIZONTAL?
* La différence de temps que prend un son pour se rendre aux deux oreilles (principalement pour les basses fréquences - < 1500 Hz)
* La différence d’intensité d’un son entre les deux oreilles (principalement pour les sons de hautes fréquences - > 1500 Hz)
103
Quels sont les fonctions de l'oreille moyenne?
1. Transformer les sons en vibrations mécaniques
2. Adapter l’impédance
3. Équilibrer des pressions
4. Protéger l’oreille interne contre les sons forts
104
Que représente l'adaptation de l'impédance de l'oreille moyenne%
Compensation pour les différences observées au niveau de la résistance au passage du son (appelée impédance) entre le milieu aérien de l’oreille externe et le milieu aqueux (liquide) de l’oreille interne.
***le liquide dans la cochlée est plus dense que l'air (impudence plus élevée)
***sans cette adaptation une partie importante de l'énergie de ces sons seraient réfléchies et donc perdues
105
Quels sont les 2 façons d'adapter l'impédance par l'oreille moyenne?
1. Différence de surface entre la membrane tympanique et la fenêtre ovale de la cochlée.
--> Concentration d'énergie sur une petite surface
--> augmente l'énergie par 17 à 18,75 fois
2. Effet de levier des osselets
--> le manche de l’incus est plus court que le manche du malléus, ce qui crée un effet de levier
--> augmente l'énergie par 1,3 fois
106
Via quelle structure la fonction d'équilibrer les pressions de l'oreille moyenne est-elle remplie?
La trompe pharyngé-tympanique
(via l'action du muscle tenseur du voile du palais OU/ET via l'action volontaire de mastication/déglutition)
107
Quelles sont les autres fonctions de la trompe pharyngo-tympanique?
- Renouvellement de l’air dans l’oreille moyenne
- Évacuation du mucus et des liquides qui s’accumule dans de l’oreille moyenne
- Empêcher la montée d’infection dans l’oreille moyenne
108
Pourquoi les enfants ont plus d'otites que les adultes?
Forme et position de la trompe tympanique changent au cours du développement
chez l’enfant —> moins long et dans une position plus horizontale => plus de risque de liquide (infecté ou non) dans l’oreille moyenne
***peut potentiellement affecté l’audition et la stimulation du langage
109
Via quelles muscles l'oreille interne est-elle protégé des sons forts?
les muscles stapédien et du tympan.
Ils augmente la rigidité de la chaîne d’osselets et diminue l’énergie transmise à la fenêtre ovale.
==> réflexe stapédien
***efficacité limité du à un délai de déclenchement du réflexe
110
Quelles sont les fonctions de l'oreille interne?
Transmettre et convertir les vibrations mécaniques de l’oreille moyenne en des signaux électriques
- transmettre la vibration de l'oreille moyenne dans les liquides de la cochlée
- vibration de la membrane basilaire stimulant l'organe de Corti va être transformée en signaux électriques
111
Expliquer le processus de transmission de la vibration mécanique.
1. Le stapès transmet la vibration mécanique à la fenêtre ovale de la cochlée.
2. Cela génère un mouvement dans les liquides de la cochlée (périlymphe et
endolymphe).
3. Le mouvement des liquides déplace la membrane basilaire et génère un vague de déplacement de la base vers l’apex.
4. La fenêtre ronde compense le mouvement de la fenêtre ovale en se bombant.
112
Quel type d'organisation a la membrane basilaire et que cela permet?
Une organisation tonotopique.
Les sont de fréquences différentes vont atteindre une amplitude maximale à des positions différentes sur la membrane basilaire.
Ceci permet à la membrane basilaire de décomposer les fréquences comme une analyse de Fourier.
113
V ou F : L'amplitude maximale des sons de hautes fréquences est atteinte à l'apex de la membrane basilaire.
FAUX.
L'amplitude maximale des sons de HAUTES fréquences est atteinte à la BASE de la membrane basilaire.
L'amplitude maximale des sons de BASSES fréquences est atteinte à l'APEX de la membrane basilaire.
114
Expliquer la transformation des mouvements de liquides dans la cochlée en signaux électriques.
Les cellules ciliées de l’organe de Corti contiennent des stéréocils qui fléchissent lorsque la membrane basilaire et la membrana tectoria bouge.
Cette déformation génère des changements de potentiel dans les cellules ciliées qui régulent le relâchement de neurotransmetteur et produisent les signaux électriques au niveau du nerf cochléaire (VIII).
115
