Cours 7 - Système cardiovasculaire Flashcards
(111 cards)
1
Q
Quelles sont les fonctions du sang ?
A
- Transport (gaz, nutriments, déchets, etc.)
- Régulation
- Protection
2
Q
Quels sont les différents paramètres que le sang aide à réguler ?
A
- pH
- Volume liquides corporels (H2O)
- Température corporelle
3
Q
Quelles sont les différentes fonctions de protection du sang ?
A
- Infection
- Hémorragie
4
Q
Quelles sont les différentes caractéristiques du sang ?
A
- Tissu conjonctif
- Couleur rouge (écarlate = oxygéné ou foncé)
- Température 38 degrés
- pH 7,35 - 7,45
5
Q
Quels sont les différentes composantes du sang (tissu conjonctif) ?
A
- Éléments figurés
- Matrice extracellulaire (plasma)
6
Q
Qu’est-ce que les éléments figurés ?
A
- Couche leucocytaire (globules blancs)
- Érythrocytes (globules rouges)
7
Q
Que fait partie de la matrice extracellulaire du sang et quelle proportion du sang occupe-t-elle ?
A
- Eau
- Solutés
- Protéines plasmatiques (albumine et fibrinogène)
- Composant le moins dense (55% du sang)
8
Q
Qu’est-ce que la couche leucocytaire et quelle proportion du sang occupe-t-elle ?
A
- Leucocytes et thrombocytes
- de 1% du sang total
9
Q
Quelle proportion du sang est occupée par les érythrocytes ?
A
- 45% du sang total
- Composant le plus dense
10
Q
Quelles sont les fonctions des érythrocytes ?
A
- Transport oxygène et gaz carbonique (hémoglobine)
11
Q
Quelle forme ont les érythrocytes ?
A
- Éléments ayant une forme de disques biconcaves et anucléés
12
Q
Combien de jours est-ce que les érythrocytes sont viables ?
A
- 100 à 200 jours
13
Q
Est-ce que les érythrocytes sont capables de mitose ?
A
- Non, ils sont amitotiques
14
Q
Quelles sont les vitamines et minéraux nécessaires à la formation des érythrocytes ?
A
- B6
- B12
- acide folique
- Fer
15
Q
Comment est-ce que la formation d’érythrocytes est-elle stimulée ?
A
1 - diminution [O2]
2 - Détecter par reins
3 - EPO sécèté par cellules rénales (hormone)
4 - EPO stimule moelle osseuse rouge = augmente production érythrocytes
5 - Érythrocytes dans sang se chargent en O2 (hausse [O2])
6 - Détecter par reins = inhibe EPO
16
Q
Qu’est-ce que les thrombocytes ?
A
- Fait partie de la couche leucocytaire
- Fragments cytoplasmiques de mégacaryocytes
17
Q
Qu’est-ce que l’hémostase ?
A
- Série de réactions menant à l’arrêt sanguin
18
Q
Qu’est-ce qui permet l’arrêt d’un saignement (hémostase) ?
A
- Plaquettes -> Fragments cellulaires et glycocalyx (couche protectrice qui entoure les cellules)
19
Q
De où proviennent les différents facteurs de coagulation stimulant l’hémostase ?
A
- Du plasma, des plaquettes et des tissus endommagés
20
Q
Qu’est-ce qui empêche de former des caillots lorsque les cellules endothéliales sont intactes ?
A
- Les cellules endothéliales qui tapissent l’intérieur du vaisseaux sanguins sécrètent du monoxyde d’azote et de la prostacycline
- Empêchent thrombocytes d’adhérer aux parois
21
Q
Est-ce que les facteurs de coagulation sont seulement sécrétés lors d’une lésion ?
A
- Facteurs de coagulation circule quand même dans le sang même s’il n’a pas de lésion
22
Q
Qu’est-ce qui permet de détecter l’endroit où il y a une lésion (afin de former un caillot) dans les vaisseaux sanguins ?
A
- Cellules endothéliales où il y a une lésion ne sécrètent plus de monoxyde d’azote et de prostacycilne = thromocytes s’accumulent à cet endroit
- Les cellules endothéliales intactes continuent la sécrétion = pas de formation de caillot où il n’y a pas besoin
23
Q
Autre qu’empêcher la formation de caillot, quel est le rôle du monoxyde d’azote et du prostacycline ?
A
- Facteurs qui limitent aussi l’expansion du caillot
24
Q
Quelles sont les étapes suite à une lésion d’un vaisseau sanguin ?
A
1 - Spasme vasculaire (diminution du débit sanguin)
2 - Clou plaquettaire
3 - Coagulation ou formation du caillot
25
Que se passe-t-il lors de la première étape (spasme vasculaire) suite à une lésion d'un vaisseau sanguin ?
- Vasoconstriction -> Prévient généralement l'hémoragie en diminuant le débit sanguin
- Réflexe = contraction du muscle lisse entraînant la vasoconstriction
26
Qu'est-ce que la formation du clou plaquettaire lors d'une lésion d'un vaisseau sanguin ?
1 - Mise à nu des fibres de collagènes = adhésion thrombocytes
2 - Activation des plaquettes -> thrombocytes libèrent substances = thrombocytes avoisinants collants
3 - Formation du bouchon temporaire
27
Quelle est l'importance des facteurs de coagulation lors d'une lésion d'un vaisseau sanguin ?
- Permet l'activation d'enzymes qui mènent à une chaine de réactions permettant finalement la formation du colmatage final
28
Pourquoi est-ce que la vitamine K est importante pour coagulation ?
- Nécessaire pour la synthèse de 4 facteurs de coagulation (qui eux sont nécessaires à l'activation d'enzymes nécessaires à la coagulation)
29
Comment est faite la formation du caillot lors de la coagulation ?
1- Facteurs de coagulation divers et calcium
2 - Formation de la prothrombinase (enzyme)
3 - Activation de la prothrombine
4 - Formation thrombine (enzyme)
5 - Agit sur fibrinogène (soluble)
6 - Polymérisation du fibrinogène en fibrine (insoluble)
7 - Fibrine emprisonne érythrocytes et thrombocytes = caillot
30
Qu'est-ce qui se passe suite à la formation du caillot (retour à l'état normal du vaisseau sanguin) ?
- Limitation du caillot
- Rétraction du caillot
- Réparations des cellules (facteurs de croissance)
- Fibrinolyse (dégradation des filaments de fibrines)
31
Comment se fait la limitation du caillot ?
- Libération de prostaglandine
- Fibrine fixe la thrombine (arrête la polymérisation du fibrinogène)
32
Comment se fait la rétraction du caillot ?
Les filaments de fibrines sont munis d'actine et de myosine permettant la contraction
33
Quels sont les différents muscles du coeur ?
- Myocarde
- Papillaires
34
À quoi sert les muscles papillaires ?
- Se contracte en même temps de le myocarde se contracte = raccourcissement
- Attachés aux valves auriculoventriculaires, alors permet ouverture de ces valves pour que les sang des oreillettes se déverse dans les ventricules
35
Qu'est-ce que les cordages tendineux ?
Permet l'attachement des muscles papillaires aux valves auriculoventriculaires
36
Quelle est la fonction des valves cardiaques et comment est-ce que cette fonction peut être accomplie ?
- Assure la circulation à sens unique du sens
- Fonctionnement selon la pression sanguine
37
Quelles sont les deux types des valves ?
- Auriculoventriculaire
- Semilunaires (aortiques ou pulmonaires)
38
Comment est-ce que les valves auriculoventriculaires assurent le circulation à sens unique du sang ?
1 - Sang dans oreillettes = pressions contre les valves auriculoventriculaires
2 - Relâchement ventricule -> diminution pression intraventriculaire = ouverture valves auriculoventriculaire
3 - Oreillettes se contractent pour envoyer sang dans ventricules
4 - Ventricules se contractent -> pression contre les valves auriculoventriculaire = fermeture valve
5 - Muscles papillaires se contractent -> tirent sur valve = empêchent inversement valve
39
Comment est-ce que les valves semilunaires assurent le circulation à sens unique du sang ?
1 - Ventricules se contractent -> augmentation pression intraventriculaires = sang dans tronc pulmonaire et aorte
2 - Ventricules se relâchent -> pression intraventriculaire diminue = sang pousse contre les valves semilunaire et les referment
40
Où est-ce que s'effectue les échanges gazeux entre le sang et les cellules pulmonaires ou autres ?
Dans les capillaires
41
Quel est le rôle des artères coronaires ?
Amené l'O2 au cellules cardiaques afin de permettre leur bon fonctionnement
42
Qu'arrive-t-il quand les artères coronaires sont bouchés ?
- Plus d'apport d'O2 aux cellules cardiaques
- Infarctus (destruction d'une partie du muscle du cœur, quand celui-ci n'est plus suffisamment approvisionné en oxygène)
43
Par quoi est régulée l'activité du coeur ?
- Phénomènes électriques : Dépolarisation et repolarisation
- Phénomènes mécaniques : Systole (contraction) et diastole (relâchement)
44
Qu'est-ce que qui précède quoi entre les phénomènes électriques et les phénomènes mécaniques par rapport à l'activité du coeur ?
- Les phénomènes électriques précèdent toujours les phénomènes mécaniques
45
Quelles sont les différentes structures du tissu cardiaque ?
- Myocytes contractiles
- Disques intercalaires
- Cellules cardionectrices
46
De quoi sont composés les myocytes contractiles du tissu cardiaque et quel est leur rôle ?
- Composés de filaments actine/myosine, tubules T et RS
- Responsable des phénomènes mécaniques (contraction)
47
Qu'est-ce que les disques intercalaires du tissu cardiaque ?
- Desmosomes (empêchent les cellules cardiaques de se séparer)
- Jonctions ouvertes (relient électriquement des myocytes)
48
Quel est le rôle des cellules cardionectrices du tissu cardiaque ?
- Phénomènes électriques
- Dépolarisation spontanée = produisent et propagent la dépolarisation des myocytes cardiaques
49
Qu'est-ce qui permet aux cellules cardionectrices produisent et propagent les potentiels d'action ?
- Connectées en réseau entre elles et avec les myocytes -> forme un système de conduction
50
Quelles sont les différents structures du système de conduction des potentiels d'action du coeur ?
- Noeud sinusal
- Noeud auriculoventriculaire
- Faisceau auriculoventriculaire
- Myofibres de conduction cardiaque
51
Qu'est-ce qui permet aux cellules cardionectrices produisent et propagent les potentiels d'action ?
1 - Potentiels d'action dans le noeud sinusal
2 - Potentiels s'arrêtent temporairement au noeud auriculoventriculaire
3 - Faisceau auricoluventriculaire relie oreillettes aux ventricules
4 - Branches du faisceau transmettent potentiels
5 - Myofibres de conduction cardiaque dépolarisent les cellules contractiles des deux ventricules
52
Qu'est-ce que le noeud sinusal ?
- Centre rythmogène des potentiels d'action
53
Quel est le rôle du noeud auriculoventriculaire ?
- Permet rythme contraction entre oreillette et ventricule (pause des potentiels)
54
Quel est le rôle du faisceau auriculoventriculaire ?
- Transmettre potentiels d'action aux ventricules à partir des potentiels provenant des oreillettes
55
Quel est le rôle des myofibres de conduction cardiaque ?
- Dépolarisent les cellules contractiles des deux ventricules (permet la contraction)
56
Qu'est-ce que le potentiel rythmogène ?
- Équivalent du potentiel de repos pour les cellules cardionectrices
- Cellules cardionectrices s'auto-dépolarise (pas de potentiel de repos)
- Dépolarisation lente causée par l'ouverture des canaux Na+ et par fermeture des canaux K+
57
Quels sont les canaux responsables du potentiel rythmogène chez les cellules cardionectrices ?
- Canaux lents à sodium
58
Quels canaux sont responsables de la dépolarisation chez les cellules cardionectrices ?
- Canaux calciques voltages-dépendants
59
Quels canaux sont responsables de la repolarisation chez les cellules cardionectrices ?
- Canaux potassiques voltage-dépendants
60
Comment peut-on qualifier le potentiel d'action chez les myocytes cardiaques ?
- Longue durée
61
Quels sont les canaux impliqué dans le potentiel d'action chez les myocytes cardiaques ?
- Canaux sodiques voltage-dépendants (rapide)
- Canaux calciques voltage-dépendant (lent)
- Canaux potassique voltage-dépendant (lent)
62
Qu'est-ce que la phase plateau ?
- Prolongement de la période réfractaire absolue causé par le passage de Ca2+ par les canaux lent calciques
- Maintient dépolarisation, car peu de canaux K+ sont ouverts
63
Pourquoi est-ce que la période réfractaire absolue est longue chez les myocytes cardiaques ?
- Maintient de la dépolarisation par le passage de Ca2+ par les canaux lents calciques
64
Pourquoi est-ce que la période réfractaire absolue est longue chez les myocytes cardiaques (fonctions) ?
- Assure que chaque battement est terminé avant que le prochain potentiel d'action soit généré
- Prévention des contractions tétaniques = permet retour au repos complet = entrée du sang
65
Qu'est-ce qu'un électrocardiogramme ?
Enregistrement des événements électriques engendrés et propagés dans le coeur
66
Quelles sont les différentes parties d'un électrocardiogramme ?
- Onde P (dépolarisation des oreillettes)
- Complexe QRS (repolarisation des oreillettes + dépolarisation des ventricules
- Onde T (Repolarisation des ventricules)
67
Qu'est-ce que le volume systolique (VS) ?
- Volume sang éjecté par un ventricule à chaque battement (70 mL)
68
Qu'est-ce que le volume télédiastolique (VTD) ?
- Volume de sang dans le ventricule à la fin de la diastole (environ 120 mL)
69
Qu'est-ce que le volume télésystolique ?
Volume de sang dans le ventricule à la fin de la systole (environ 50 mL)
70
Quels sont les événements de la révolution cardiaque ?
1 - Systole auriculaire
2 - Début de la systole ventriculaire
3 - Fin de la systole ventriculaire
4 - Début de la diastole ventriculaire
5 - Fin de la diastole ventriculaire
71
Quel est le rôle des membranes élastiques ?
- Retour de vaisseaux à leur état de base
72
Qu'est-ce que le vasa vasorum ?
Capillaires pour nourrir les gros vaisseaux sanguins, parce qu'ils sont incapables de faire des échanges gazeux
73
Quelle est l'anatomie des veines et des artères ?
- Tunique interne
- Tunique moyenne
- Tunique externe
74
Que contient la tunique interne des artères et des veines ?
- Endothélium
- Couche sous endothéliale
- Membrane élastique interne
75
Que contient la tunique moyenne des artères et des veines ?
- Composé de myocytes lisses et de fibres élastiques = Vasoconstriction et vasodilatation
- Membrane élastique externe
76
Que contient la tunique externe des artères et des veines ?
- Composée de fibres de collagènes
- Vasa vasorum
77
Quels sont les différents types de capillaires ?
- Continus
- Fenestré
- Discontinu
78
Quelle est la structure de base de tous les capillaires ?
- Cellules endothéliales
- Membrane basale
79
Où retrouve-t-on les capillaires continus ?
- Peau, muscles, SNC, etc. (peu perméables)
80
Quelles sont les caractéristiques des capillaires continus ?
- Peu perméables (fentes intercellulaires seulement)
- Pinocytose face interne
81
Quelles sont les caractéristiques des capillaires fenestrés ?
- Plus perméables (fentes + fenestration)
82
Où retrouve-t-on les capillaires fenestrés ?
- Reins, intestins (échanges actifs)
83
Où retrouve-t-on les capillaires discontinus ?
- Rares (foie, moelle osseuse)
84
Quelles sont les caractéristiques des capillaires discontinus (sinusoïdes) ?
Très perméables (grosses fentes + fenestrations)
- Membrane basale incomplète
- Laisse passer les cellules
85
Quels sont les mécanismes d'échanges entre les capillaires et le liquide interstitiel ?
- Diffusion (gradient concentration = substances liposolubles)
- Fentes intercellulaires (mol.hydrosolubles)
- Fenestrations
- Pinocytose (grosse molécules)
86
Qu'est-ce qu'un lit capillaire ?
- Regroupements de capillaires
- Zones d'échanges avec les tissus
- Toujours un partie artérielle et veineuse
87
Comment se fait la régulation de la circulation sanguine dans les capillaires ?
- En fonction des conditions chimiques
- Neurofibres vasomotrices (contrôle vasoconstriction des vaisseaux)
- Artériole terminale et autres en amont (constriction et dilatation)
88
Quelles sont les échanges fluidiques faites dans les capillaires ?
- Filtration (capillaire -> liquide interstitiel)
- Réabsorption (liquide interstitiel -> capillaire)
89
Quels mécanismes permettent la filtration et la réabsorption dans les capillaires ?
- Pression hydrostatiques (hydraulique)
- Pression osmotique (oncotique)
- Maintien des volumes liquidiens
89
Quel est le rôle du réseau de capillaires lymphatiques ?
- Récupérer le surplus de liquide dans le liquide interstitiel (filtration > réabsorption dans les capillaires)
- Conservation du volume sanguin (évite l'oédème)
90
Par quoi est causée la pression hydrostatique dans les capillaires ?
- Sang (variable et forte) = filtration
- Liquide interstitiel (nulle)
90
Par quoi est causée la pression osmotique dans les capillaires ?
- Plasma (constante = albumine) = réabsorption
- Liquide interstitiel (faible)
91
Qu'est-ce que la PFN
Filtration nette
92
Comment varie la filtration nette dans les capillaires ?
- Sang oxygéné : PH > PO de 10 mm Hg
- Sang désoxygéné : perte de liquide = diminution de PH, alors PH < PO de -8 mm Hg
- Perte de liquide dans le liquide interstitiel
93
Quelle est la relation entre l'aire du lit vasculaire et la vitesse d'écoulement du sang ?
Vitesse d'écoulement inversement proportionnelle à l'aire section transversale des canaux
94
Pourquoi la vitesse d'écoulement est moindre dans les veines ?
Moins grande pression
95
Qu'est-ce qui assure le mouvement du sang ?
Gradient de pression hydrostatique dans les vaisseaux sanguins
96
Qu'est-ce que la pression pulsatile ?
- Pression sanguine qui varie avec les pulsations du coeur
- Pression systolique et diastolique
97
Comment est-ce que le mouvement du sang est assuré même en zone de basse pression ?
- Pompe respiratoire
- Pompe musculaire
- Valvules veineuses
98
Quels sont les deux principaux facteurs qui augmente la pression artérielle moyenne (PAM) ?
- Augmentation du débit cardiaque
- Augmentation de la résistance périphérique
99
Qu'est-ce qui fait augmenter le débit cardiaque ?
- Augmentation volume systolique
- Augmentation fréquence cardiaque
100
Qu'est-ce qui fait augmenter la résistance périphérique ?
- Diminution diamètre des vaisseaux sanguins
- Augmentation viscosité
- Augmentation longueur vaisseaux sanguins
101
Qu'est-ce qui fait augmenter la fréquence cardiaque ?
- Augmentation du système nerveux sympathique
- Diminution du système nerveux parasympathique
102
Qu'est-ce que fait varier l'activité des systèmes nerveux sympathique et parasympathique ?
- Variation dans l'activité du SNC autonome (peur, exercice, anxiété, etc.)
103
Qu'est-ce qui fait augmenter le volume systolique ?
- Diminution du volume télésystolique
- Augmentation du volume télédiastolique (précharge)
104
Qu'est-ce qui fait diminuer le volume télésystolique ?
- Augmentation de la contractilité
105
Qu'est-ce qui fait augmenter la contractilité ?
- Adrénaline, thyroxine, excès de Ca2+ dans le sang
106
Qu'est-ce qui fait augmenter le volume télédiasystolique ?
- Augmentation du retour veineux
107
Qu'est-ce qui fait augmenter le retour veineux ?
- Augmentation du temps de remplissage ventriculaire (diminution fréquence cardiaque)
- Exercice (augmentation activité du système nerveux sympathique, augmentation pompe musculaire et respiratoire)
108
Comment est-ce que l'augmentation de la pompe musculaire aide à la circulation du sang à basse pression ?
Muscles squelettiques contractés augmente la pression dans les vaisseaux sanguins = ouvertures des valvules = non retour du sang dans les vaisseaux
109
Comment est-ce que l'augmentation de la pompe respiration aide à la circulation du sang à basse pression ?
- Inspiration = contraction du diaphragme = diminution pression thoracique et augmentation pression intra-abdominale = favorise écoulement du sang vers le haut
