Cours 7 - Système urinaire Flashcards by Marie-Soleil Payant

Rôle du système urinaire

Production de l’urine
Maintient de l’homéostasie corporelle

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Composantes du système urinaire

Reins
Conduits urinaires;
- Uretères
- Vessie
- Urètre

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Organe qui filtre le sang et produit urine

Rein

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Autres fonctions du rein?

Endocrines, lui permettent de:
- Régule pression sanguine
- Régule nombre d’érythrocytes
- Régule composition du milieu extra-cellulaire

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De quoi est recouvert le rein?

Fine capsule fibreuse qui ne contient pas de travées internes

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Différence entre rein adulte et enfant?

Adulte: lisse
Enfant: Partition en lobes

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De quoi est composé un lobe rénal

Pyramide et partie du cortex adjacente

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Irrigation du rein rôle

Assurer oxygénation de ses composantes
Permettre filtration et épuration

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Particularité a/n vascu:

Recoit une artère et une veine!!

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Divisions artérielles dans le rein

A. rénale ant, a. rénale, a. rénale post
A. interlobaires
A. arciformes
A. interlobulaire
- a. aff
- glomérule
- a. eff.
Ensuite, soit
(capillaire péri-tubulaire)
ou
(artères droites)

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Qu’est-ce que le lobule rénal?
Que trouve-t-on en son centre? Et de chaque côté?
Contiennent quelle partie du néphron?

Portion du cortex associé à une pyramide
Centre: radiations médullaires
Côté: artères interlobulaires

Contiennent les canaux et tubes collecteurs corticaux

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Portion du néphron qui filtre le sang? Les autres portions font quoi?

Portion proximale
Ajustent le contenu de l’urine et la déversent dans les voies urinaires

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Combien de néphrons avons-nous? Combien de sang filtré par jour? Combien d’urine excrétée par jour?

1 000 000
1600L de sang filtré
1,5L d’urine

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2 composantes du corpuscule rénal et rôle?

Glomérule et capsule de Bowman
- Glomérule: filtration glomérulaire et formation urine primaire
- Capsule de Bowman: capter le produit du glomérule

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5 parties du néphron:

Capsule de Bowman
Tubule contourné proximal
Anse de Henlé
Tubule contourné distal
Tube collecteur

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2 types de néphrons? différence?

Néphron cortical (dans le cortex)
Néphron juxta-médullaire (juste à côté médulle)

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De quoi est composé appareil juxtaglomérulaire?

4 types de cellules:
- Lacis (barorécepteurs)
- Juxtaglomérulaires (osmo/chemo)
- Macula densa (osmo/chemo)
- Cellules mésangeales (osmo/chemo)

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De quoi est composée la capsule de Bowman?

Cellules pariétales pavimenteuses
Espace de Bowman
Cellules viscérales: les podocytes
Cellules mésangiales

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Mésangium, c’est quoi? Quels sont ses rôles?

Péricytes modifiés avec 3 rôles:
- Maintien de la membrane basale (car y sont collés par leurs digitations)
- Phagocytose de grosses molécules qui s’échappent entre capillaires et péricytes
- Contrôle du débit sanguin

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Qu’est-ce qui forme le filtre glomérulaire?

Membrane basale
Épithélium fenestré
Fentes de filtration (espace entre 2 podocytes de 2e ordre)

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Couche de la membrane basale dans le filtre glomérulaire? Qu’est-ce qui passe à travers le filtre, précisement?

Lamina rara interne : couche chargée neg
Lamina densa: filtre à mailles 70 Kd
Lamina rara externe: couche chargée neg

Donc laisse passer molécules de moins de 7- Kd ou chargées positivement, les autres restent dans les capillaires

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Ou se dirige l’urine en sortant de l’espace de Bowman? Quel % entre dans le TCP p/r au volume de sang qui passe chaque minute dans les glomérules? Quelle quantité finale?

Vers le tubule contourné proximal
10% (125 ml / 1250 ml)
1 ml urine finale

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Comment est le cytoplasme du TCP? Longueur du TCP? épaisseur?

Acidophile
14 mm
60 um

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Quel type épithélium TCP

Cubique simple avec microvillosités apicales pour réabsorption

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Qu'est-ce qui est surtout réabsorbé par le TCP?

(réabsorption: env. 80%!!!) Glucose et protéines (les 2 à savoir selon la prof) Na+, Cl- et H2O

Qu'est-ce que sécrète le TCP? dans quelle portion?

Terminale, sécrète H+, acides organiques et déchets

Quel espace intercellulaire du TCP est important? Pourquoi?

Intercellulaire latéral est imp, car excrétion de Na+ de manière active grâce aux nombreuses mitochondries présentes, pour la pompe Na+/K+ ATPase

Sur quelle partie du néphron la majorité des médicaments antidiurétiques agissent-ils?

Anse de Henlé

Continuation de la branche droite du TCP?

Branche descendante large de l'anse de Henlé

Pourquoi descendante devient mince?

Épithélium cubique devient pavimenteux, perte de microvillosités

Différence entre la descendante grêle des néphrons corticaux et juxta-médullaires

S'enfonce très profond dans la médullaire pour les juxta, moins pour les corti

Pourquoi branche ascendante passe de grêle à large? Que devient la branche ascendante large?

Épithélium cubique à nouveau et mitochondries Devient le tubule contourné distal

Branche descendante; - perméabilité? - influence sur l'urine? - transport actif ou passif?

Perméable à l'eau rapidement extraite de l'interstitium par les vasa recta Niveaux profonds urine concentré à fond Large: actif, grêle: passif

Branche ascendante; - perméabilité? - influence sur l'urine? - transport actif ou passif?

Imperméable à l'eau mais extrait Na+ Urine redevient hypotonique Actif dans large, passif grêle

Ou trouve-t-on cellules interstitielles?

Entres tubes parallèles anse de henlé, vaisseaux sanguins et tubes et canaux collecteurs

Rôle des cellules interstitielles?

Inconnu parle moi de tsa une information utile

Comparer l'allure du TCP vs TCD

- TCD plus court et moins dense - Épithélium cubique avec peu de microvill., donc pas de bordure en brosse (TCD)

Première portion TCD

passe contre le pole vascu du corpuscule rénal, forme la macula densa

Qu'est-ce qui se passe dans le reste du TCD Grâce à quoi c'est possible?

Acidification de l'urine, par réabsorption de Na+ de l'urine par une pompe Na+/K+ et H+ Grâce à aldostérone de la surrénale

Cellules de quoi sont riches en petites vésicules?

TCD

Appareil juxta-glomérulaire, c'est quoi, rôle

Ensemble de spécialisations de l'a. afférente et du TCD du même néphron Gestion de la pression systémique

Cellules de AJG

Lacis Mésangiales extra-glomérulaires Macula densa Cellules juxta-glomérulaires de l'a. aff

Cellules hautes, denses avec noyau apical? Pourquoi porte-t-elle ce nom?

Macula densa Car cytoplasme foncé, mb très fine

Rôle de macula densa

Osmorécepteurs, sensibles [Na+] dans TCD Quand Na+ diminue, activent libération rénine par cellules juxta-glomérulaires

Qui produit la rénine? Quel type de cellules?

Cellules juxta-glomérulaires Musculaires lisses Barorécepteurs sensibles à la pression dans l'a. afférente

Rôles cellules de Lacis

Transmission stimulation entre macula densa et a. aff Contacter mésangium, limiter flux sanguin et filtration

Rénine produit quoi?

Provoque conversion angiotensinogène en angiotensine 1, transformée en angiotensine 2

Rôles angiotensine 2

contraction vaisseaux sécrétion aldostérone dans surrénales augmentation réabsorption Na+ et eau TCD

Dernière partie du néphron? Le relie à quoi? Cellules de son épithélium cubique?

Tube contourné distal, le relie au canal collecteur - Principales - Intercalées **Épithélium de plus en plus haut en s'approchant de la papille

Cellules principales? Elles sécrètent quoi? Réabsorbent quoi?

Claires, faibles villosités face baso-lat plissée à fond - sécrètent K+ et réabsorbent Na+ et eau

Cellules intercalées? Différence apparente avec principales, et pourquoi? Sécrètent quoi? Réabsorbent quoi?

Plus sombres, car plus de mitochondries Sécrètent H+ et réabsorbent bicarbonate

Concentration de l'urine directement fonction du contact entre [...]

les canaux collecteurs, vasa recta et interstitium médullaire

ADH influence quoi

Perméabilité à l'eau de la paroi

À la base des pyramides, canaux collecteur s'unissent comment? Se déversent dans quoi?

Dans les papilles, en gros canaux (de Bellini) et se déversent dans calices mineurs du bassinet rénal

Voies urinaires intra-rénales, chemin

Calices mineurs, qui s'unissent en calices majeurs, puis en bassinet ou pelvis rénal, puis ensuite dans l'uretère

Épithélium des voies urinaires Le plus épais des voies urinaires?

Urothélium, épithélium pluristratifié de transition Celui de la vessie

Cellules les plus superficielles des voies urinaires

Cellules parapluie, changent de forme selon le remplissage des conduits, de grosse cellule globuleuse jusqua pavimenteuse

Structure de toutes les voies urinaires extra-rénales:

Urothélium Sous-muqueuse de T.C. dense Musculeuse de 2 bouches (ou 3 pour la vessie)

Couche musculaire longitudinale? Et circulaire?

Interne Externe (vessie: longi interne, circulaire et longi externe)

Différence urètre homme et femme

Femme: urine Homme: urine et sperme

Chez homme, structure qui sécrète un lubrifiant à l'urètre? Mucus chez la femme

Glande de Littré Glande de Skéné