cours 8 Flashcards

Question

Vrai ou faux ? L'errance peut être positif

Answer 1

Vrai Peut être négatif, mais aussi positif : - : chutes, fractures, intrusions, s’égarer, etc. + : maintien de l’autonomie, meilleur sommeil, etc.

Answer 2

de recherche d'éloignement Exploratoire Compulsive Turbulence nocturne Talonnage

Answer 3

Cherche quelque chose (personne, objet, sortie, autre lieu). Souvent chargée d’angoisse.

Answer 4

Désir de sortir, fuir. Souvent en milieu clinique. Peut exprimer un désir de liberté.

Answer 5

Ouvre les portes, manipule des objets, fouille dans les placards. Généralement plus paisible.

Answer 6

Atteinte sévère, communique peu. S’arrête rarement. Trajet linéaire et stéréotypé. Parfois jusqu’à épuisement. Ne s’arrête pas lorsqu’interpellé

Answer 7

Ressemble à exploratoire, mais la nuit. Souvent accompagné d’activité d’habillage et d’instabilité du sommeil.

Answer 8

Suit une personne de façon sporadique ou continue. Peut traduire ennui, envie de contact humain. Peut être agaçant pour les soignants.

Answer 9

Patient interprète mal nos intentions, nos actions et son environnement physique Il se sent menacé et réagit : Ne contrôle plus rien Devient de plus en plus anxieux N’a plus la capacité de comprendre et de raisonner Réagit avec l’instinct et se défend comme il peut

Answer 10

L’intervenant doit reconnaître les indices d’escalade d’agressivité et anticiper les réactions de la personne

Answer 11

Plus souvent avec le TNCM à corps de Lewy et le TNCM fronto temporal, mais possible avec les autres types de TNCM.

Answer 12

Augmentation du rythme respiratoire Diaphorèse, pâleur ou rougissement du visage, oreilles et cou Regard fixe, froncement sourcils Tension musculaire Sursaute facilement Agitation psychomotrice Élévation bras, mains; montre du doigt, montre poings

Answer 13

Ton de voix dur Exprime refus de la collaborer Parle fort de façon désordonnée Peut décrire des choses qu’il voit (illusions ou hallucinations) Gronde, marmonne Cris Insultes

Answer 14

Est-ce qu’ils sont dû à la présence d’un délirium ? Est-ce qu’ils sont dû à la présence d’éléments dépressifs, d’un deuil ou d’un problème d’adaptation ? Est-ce qu’ils sont dû à l’évolution d’une démence ?

Answer 15

Approche non adaptée Besoins physiques de base non satisfaits Besoins psychologiques de base non satisfaits Présence de douleur Médicaments

Answer 16

Facteurs prédisposants et précipitants des SCPD Doit tenir compte de l’état particulier du patient Évaluation des fonctions cognitives et perceptuelles Évaluation de l’autonomie fonctionnelle Certains outils existent pour le faire.

Answer 17

relever les causes potentielles des SCPD

Answer 18

Rédaction de l’histoire de vie devrait venir AVANT l’apparition des SCPD. En soi, c’est une évaluation. Mais ça aide surtout pour PRÉVENIR les SCPD. Ça peut aussi servir pour personnaliser les INTERVENTIONS.

Answer 19

L’examen clinique n’a pas permis de relever la cause En présence d’un comportement complexe et dangereux

Answer 20

continue et ponctuelle

Answer 21

Observation continue de tous les comportements « hors normes » Par tous les soignants Pour tous les quarts de travail Pendant 48 à 72 heures

Answer 22

Souvent associé à un soin spécifique Fait par infirmière avec aide du PAB Observation du même soin à plusieurs reprises Faire essais d’intervention et mesurer l’impact

Answer 23

Observer les comportements 48-72 heures Analyse la grille d’observation clinique (continue ou ponctuelle) Nature du comportement (Cohen-Mansfield) Fréquence et durée Éléments déclencheurs Contexte Environnement Interventions bénéfiques ou celles qui ne le sont pas Présenter votre analyse à l’équipe soignante Déterminer le plan d’intervention avec l’équipe soignante Évaluer les interventions et ajuster PRN

Answer 24

Les interventions doivent être appliquées en continu, 24h/24 et 7 jours/7. Le recours aux médicaments psychotropes pour traiter un SCPD doit être justifié. Il devrait normalement se limiter aux cas extrêmes. Le plan de traitement doit être appliqué par tous les soignants et professionnels de la santé L’efficacité du plan de traitement doit être évaluée après au moins quatre semaine d’application. * L’interdisciplinarité est un atout pour la gestion des cas complexes de SCPD

Answer 25

Retour au premier principe : est-il nécessaire d’agir ? Si oui : procéder aux autres interventions. Si non : tenter de changer la vision des autres soignants. Exemple : errance exploratoire sans intrusion en soirée chez une personne qui n’a pas de problème d’équilibre ou de mobilité

Answer 26

Utiliser ton de voix doux et rassurant Établir au moins deux contacts sur 3 : regard, voix, toucher Aborder la personne avec le sourire et l’air détendu Utiliser des gestes pour se faire comprendre Phrases simples, courtes et concrètes Parler lentement et devant la personne Poser une question à la fois, donne une consigne à la fois et attendre la réponse ou réaction Respecter le rythme de la personne Être conscient de ses propres émotions, en tenir compte et savoir quand se retirer ! Éviter de confronter ou d’argumenter

Answer 27

Technique utilisée pour aider la personne désorientée à se situer dans le temps et l’espace Par le biais d’une stimulation continuelle et répétitive dans les 2 sphères (ex: tableau, horloge, carte d’identification, indication verbale) Éviter de confronter la personne en lui demandant l’information. Population cible : déficits cognitifs légers à modérés

Answer 28

Ensemble d’activités permettant de stimuler tous les sens de la personne dans le but de diminuer les manifestations de privations sans toutefois provoquer une surcharge sensorielle Toucher affectif; présence dans l’action, aromathérapie, massage des mains, salles Snoezelen, etc. Population cible : Déficits légers à modérés; personne déprimée, apathique ou isolée Peut se faire de façon programmée (voir programme BACE, Voyer p.467)

Answer 29

BACE: alternance des périodes de stimuli et des périodes de repos, en tenant compte de l’ensemble des stimuli externes dans le milieu de vie (évite la surcharge sensorielle tout en restant connecté à son milieu de vie)

Answer 30

Rappeler à la personne son passé et plus particulièrement ses souvenirs positifs et significatifs dans le but d’accroître les interactions sociales, stimuler la mémoire ancienne et augmenter estime de soi, tout en réduisant l’anxiété Photos, discussion, objets familiers, histoire de vie Population cible : Toutes les personnes âgées

Answer 31

Changer les idées trop persistantes et anxiogènes en évoquant des événements significatifs ou en proposant une activité significative Souvent en combinaison avec la réminiscence. Idéalement à deux soignants (l’un fait la diversion, l’autre donne le soin)

Answer 32

Population cible : Déficits cognitifs modérés à sévères avec atteinte à l’attention, avec ou sans agressivité

Answer 33

recadrage approche de base orientation à la réalité stimulation sensorielle Réminiscence Diversion

Answer 34

Stimulation sensorielle Musicothérapie Toucher affectif Zoothérapie Programme BACE

Answer 35

Réminiscence Thérapie de la validation Présence simulée Thérapie contre-intuitive

Answer 36

Repères spatiaux Bruit ambiant Barrière visuelle Milieu prothétique

Answer 37

Intervention d’orientation à la réalité Jeu stimulant la mémoire

Answer 38

Analgésiques si la douleur est la cause des SCPD. Sinon, doivent se limiter aux situations où la personne soignée est DANGEREUSE pour elle-même ou pour autrui ou lors d’une SOUFFRANCE CLINIQUE SÉVÈRE Dans tous les autres cas, inconvénients > avantages (Rappel cours 2 ! ) Lorsqu’ils sont prescrits, il s’agit généralement d’antipsychotiques, de benzodiazépines et d’antidépresseurs.

Answer 39

L’errance L’agitation verbale ou motrice L’anxiété ou la dépression Le manque de coopération ou la résistance aux soins Les SCPD qui ne sont pas dangereux pour la personne ou l’entourage.

Answer 40

Comme les psychotropes, ne devraient être utilisés que dans les cas où la personne est dangereuse pour elle-même ou pour autrui. Même si elles semblent apporter un avantage immédiat, les contentions physiques sont peu efficaces et en général, elles accentuent les symptômes, puisque le besoin exprimé demeure insatisfait. Augmente SCPD

Answer 41

constat : inscrire le type de trouble (MA) et prioriser le SCPD (cris, errance) Directive : - spéfifier les grille d'observation à faire - faire diversion en parlant de son métier d'agriculteur

Answer 42

expérimenter les intervention au moins 4 semaines avant de les évaluer Considérer une intervention efficace si on observe une diminution de 25 à 50% du SCPD. (Il serait donc irréaliste de s’attendre à la disparition du SCPD) Réajuster le plan d’intervention PRN. Si modification, ne pas oublier de le présenter à l’équipe soignante et aux autres quarts de travail.

Answer 43

Observation objective du comportement clinique analyse de la grille formulation d’hypothèse choix des interventions avec l’équipe rédaction PTI plan d’intervention

Answer 44

Sécurité communication identité personnelle chaleur humaine

Answer 45

Approche de base non adaptée besoins physiques et psychologiques de base non comblés présence de douleur surcharge sensorielle

Answer 46

Boire manger éliminer absence de douleur dormir perte de chaleur et se reposer

Answer 47

Nature du comportement moment, durée et fréquence du comportement éléments déclencheurs contexte de soins environnement physique et humain interventions bénéfiques ou non

Answer 48

Vérifier la possibilité d’un délirium la présence d’éléments dépressifs ou la présence de problème d’adaptation

Answer 49

Capter l’attention de la personne en lui parlant d’un souvenir ancien et significatif avant de procéder au soin.

Answer 50

Capter le regard se présenter et nommer la personne par son nom avoir un visage souriant utiliser des consignes simples avec un ton de voix doux

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