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PSY1035 > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

Le sommeil se caractérise par un niveau de vigilance ___

A

suspendu
(opposé à l’éveil, niveau de conscience réduit p/r à l’éveil)

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2
Q

V/F : On dort 1/4 de notre vie

A

FAUX 1/3

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3
Q

Résumé des rôles du sommeil :

A

Rôle dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes.
Consolidation mnésique, régulation émotionnelle, mécanismes neuronaux/synaptiques

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4
Q

Le sommeil existe chez tous les animaux, mais varie en fonction des espèces. Donnez l’exemple du dauphin :

A

Les dauphins : 1 hémisphère à la fois

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5
Q

L’existence d’un cycle éveil-sommeil repose sur deux processus, lesquels ?

A
  1. Processus circadien
    ‒ Rythme endogène d’environ 24 heures
    ‒ Synchronisé avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
  2. Processus homéostatique
    ‒ Le besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé
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6
Q

De manière générale, combien de temps on est éveillé vs en sommeil ?

A

16h éveil et 8h sommeil

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7
Q

Il n’y a pas qu’une théorie sur les fonctions du sommeil, quelles sont celles qui sont reconnues ?

A

– Fonction Adaptative du Sommeil
* Utile pour la survie
– Pour se mettre à l’abri des prédateurs, permet de conserver l’énergie, disponibilité de la nourriture.

– Fonction de Récupération du Sommeil
* Permet aux organismes de récupérer, de se reposer, de restaurer les divers systèmes.
– Restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau
– Fonctions anti-oxydative, anti-inflammatoire (syst. immunitaire)
– Manque de sommeil prolongé : problèmes physiques, cognitifs et comportementaux

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8
Q

Le sommeil est un mécanisme _____visant à réguler les fonctions ____et ____. Donnez des exemples (6)

A

fondamental
physiologiques
cognitives

-Aide notre cerveau à s’adapter à de nouvelles expériences
* Mémoire et apprentissage
* Créativité
* Nettoyage des cellules
* Effets anti-inflammatoires et anti-oxydatifs
* Raffinement des connexions entre les neurones

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9
Q

Qu’est-ce que la privation de sommeil peut faire chez l’être humain (12) :

A

irritabilité, somnolence, perte de mémoire, difficulté de concentration, temps de réaction + lent, perturbation syst immunitaire et endocriniens, risque diabètes type 2 et de maladies cardio-vasculaire et d’obésité, tremblements, douleurs, suppression de la croissance

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10
Q

Conséquences de la privation de sommeil (Chez l’animal, plus précisément, privation totale chez le rat) :

A

Mort après environ 2-3 semaines
- Lésions cutanées
- Consommation accrue de nourriture
- Perte de poids de 20%
- Chute température corporelle

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11
Q

Conséquences de la privation de sommeil (Chez l’animal, plus précisément, privation de sommeil paradoxal, chez le rat) :

A
  • Mort après environ 35 jours
  • Mêmes symptômes que la privation totale de sommeil
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12
Q

Il y a plusieurs cycles de sommeil, chaque cycle ayant plusieurs ____. Il y a une période de sommeil ___ suivie d’une période de sommeil____. Cela dure ___ minutes

A

périodes/stades
lent
paradoxal
90

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13
Q

Le sommeil lent se subdivise comment ?

A

Stades 1-2: Sommeil lent léger
Stades 3-4: Sommeil lent profond (maintenant 3-4 ensemble)

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14
Q

Dans quel sommeil y a-t’il les rêves vivides ?

A

sommeil paradoxal (REM)

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15
Q

Comment s’appelle une illustration d’une nuit de sommeil ?

A

un hypnogramme

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16
Q

Au début de la nuit, le stade lent profond occupe une ______de chaque cycle À la fin de la nuit, le sommeil paradoxal occupe une ______

A

plus grande proportion

plus grande partie de chaque cycle (on se rappelle donc davantage de nos rêves)

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17
Q

Caractéristiques du NREM : (%, diminution vs augmentation, fonctions principales)

A

Environ 75% du temps total dormi (NREM1,2,3)
– Stade lent profond (NREM3; 25% du temps total dormi)
* Caractéristiques principales :
– Repos du corps
* diminution de la tension musculaire
* diminution de la température, de la consommation d’énergie, de la fréquence cardiaque + respiration
* Augmentation du SNA parasympathique – La digestion s’accentue alors que la fonction rénale diminue

  • Fonctions principales :
    – Régulation de divers systèmes : système immunitaire, hormone de croissance, nettoyage des cellules
    – Fonctions cognitives : encodage de l’information et consolidation mnésique en concert avec REM
    – Plasticité synaptique
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18
Q

Caractéristiques du REM :

A

Environ 25% du temps total dormi

  • Caractéristiques principales :
    – ↑ consommation d’énergie et d’oxygène
    – Paralysie du corps (atonie) mais mouvements oculaires rapides (+ oreille interne et diaphragme)
    – Augmentation du SNA sympathique (fréquence cardiaque et respiratoire irrégulières et augmentées)
  • Fonctions principales :
    – Fonctions cognitives : régulation émotionnelle et cognitive (consolidation mnésique en concert avec NREM )
    – Autres fonctions : prolifération des olygodendrocytes
    – Plasticité synaptique
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19
Q

Quelle est la proportion de NREM récupéré après une nuit de privation de sommeil ? Et pour le REM ?

A

stades 1 et 2 pas récupérés, le lent profond (NREM3) est récupéré à 100% la nuit suivante

50% du sommeil paradoxal sera récupéré la nuit suivante

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20
Q

Plus le sommeil est profond, plus le cerveau se ____

A

déconnecte (connectivité fonctionnelle réduite entre les différentes parties du cerveau).

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21
Q

Quels sont les 3 états fondamentaux du sommeil :

A

éveil, NREM et REM

22
Q

Les neurones les plus impliqués dans le contrôle du sommeil et de l’éveil font partie des différents ______ ?

A

systèmes modulateurs diffus

23
Q

Variation dans les besoins de sommeil selon ___ et selon ____

A

l’âge (stade de dév) et les variations interindividuelles

Le sommeil change tout au long de la vie: de la naissance à la mort
Les patrons de sommeil et le temps total dormi se modifient avec le temps

24
Q

Besoin de sommeil de 0 à 65 ans et +…

A

Les nouveau-nés (de 0 à 3 mois) = 14 à 17 h
Les nourrissons (de 4 à 11 mois) = 12 et 15 h
Les tout-petits (de 1 à 2 ans) = 11 et 14 h
Enfants d’âge préscolaire (3-5 ans) =10 et 13 h
Enfants d’âge scolaire (6-13 ans)= 9 et 11 h
Adolescents (14-17 ans)=8 et 10 h
Jeunes adultes (18-25 ans)= 7 et 9 h
Adultes (26-64 ans) = 7 à 9 h
Personnes âgées (65 ans et +) = 7 à 8 h B

25
Q

Chez l’adulte, la durée nécessaire de sommeil varie entre ___et __. La durée moyenne du sommeil est de ___. La durée moyenne chez __% des jeunes adultes entre __et ___. Quel pourcentage de la population souffre de troubles de sommeil ?

A

5-10 heures
7.5 heures
68% entre 6.5 et 8.5 heures

35-40% de la pop

26
Q

Qu’est-ce que des dyssomnies ? Exemples :

A

Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).

– Apnée du sommeil (H)
– Narcolepsie (H)
– Insomnie chronique (I)
– Syndrome des jambes sans repos (I)
– Syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (I)

27
Q

Qu’est-ce que des parasomnies ? Exemples :

A

Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil

– Bruxisme (nocturne)
– Trouble comportemental en sommeil paradoxal
– Somnambulisme
– Terreurs nocturnes

28
Q

Les apnées du sommeil (c’est quoi, causes et pourquoi?)

A

Le trouble du sommeil le plus commun
Consiste en des arrêts respiratoires involontaires (plusieurs fois par heure) > 15/h
2 types: Apnées Centrales vs Apnées Obstructives

Causes : Les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant l’episode de sommeil.

Pourquoi:
* Les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
* Il y a une pression sur les voies respiratoires supérieures
* Certaines caractéristiques morphologiques

29
Q

Quels sont les facteurs liés à l’apnée, les symptômes pendant le sommeil et à l’éveil ?

A

Facteurs : Augmente avec l’âge, l’obésité et la taille du cou (large), plus commun chez les hommes

Symptômes sommeil :
– Ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
– Réveils courts
– Le partenaire de lit se plaint du bruit

Symptômes à l’éveil :
Problèmes cardiovasculaires, Hypertension, Difficultés de concentration et problèmes de mémoire, Somnolence excessive, Fatigue (manque d’énergie), Irritabilité et changements d’humeur.
Problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale.

30
Q

Insomnies vs hypersomnie ?

A

Insomnies : difficulté à dormir suffisamment et hypersomnies : augmente la somnolence diurne

31
Q

Quelles interventions peut-on faire pour les apnées du sommeil ?

A

Plusieurs traitements possibles:
– Le traitement de choix: CPAP
Administration d’un flot aérien continue

Modification des habitudes de vie:
– Éviter de dormir sur le dos
– Régime alimentaire (perte de poids)

Aussi intervention chirurgicale :
– Uvulo-palato-pharyngoplastie ou avancement mandibulaire pour augmenter le diamètre des voies aériennes.

32
Q

Qu’est-ce que la narcolepsie ? (causes, symptômes)

A

Maladie invalidante qui affecte le sommeil et l’éveil
Cause : Dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine

Il y a 4 symptômes associés à la narcolepsie 1. Hypersomnolence diurne 2. Cataplexie 3. Hallucinations hypnagogiques 4. Paralysie de sommeil

33
Q

Qu’est-ce que l’hypersomnolence diurne ?

A

– Accès incontrôlables de sommeil même quand la situation n’est pas appropriée.
– Sujets s’endorment directement en SP (Soremp)
– Siestes peuvent être courtes (5 à 10 minutes) ou plus longues (1 heure si le sujet est confortable).
– Suite à la sieste, l’hypersomnolence disparaît pour 1 ou 2 heures.

34
Q

Qu’est-ce que la cataplexie ?

A

Attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience.
– De quelques secondes à 20-30 minutes.

35
Q

Caractéristiques de la paralysie du sommeil :

A

-Se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil.
– Peut être très anxiogène : patient peut ne pas être capable de bouger les extrémités, de parler, ou d’ouvrir les yeux.
– Souvent associées aux hallucinations hypnagogiques.
– Dure rarement plus de 10 minutes.

36
Q

Qu’est-ce que des hallucinations hypnagogiques ?

A

– Rêves éveillés
– Hallucinations visuelles ou auditives très vivaces et très claires
– Se produit à l’endormissement
– Associé au Soremp

37
Q

Insomnie de la durée (jours, semaines, mois)

A

aigüe (quelques jours)
à court terme (qq semaines)
chronique (au moins 3 mois, 3 nuits/semaines)

38
Q

Insomnie en fonction du moment (3 types)

A

initiale : 30 min ou + pour s’endormir

de maintien : + de 30 min éveillé après l’endormissement

matianle : réveil ou moins 30 min avant l’heure de réveil souhaitée

39
Q

Pour avoir le trouble d’insomnie, les difficultés du sommeil doivent :

A
  • Perturber les activités sociales et/ou professionnelles (séquelles diurnes)
  • Entrainer une souffrance marquée (détresse émotionnelle)
  • Ne résulte pas d’une condition médicale, médicaments ou d’abus de substances
  • Ne se présente pas exclusivement durant le cours d’un autre trouble
40
Q

Qu’est-ce que le syndrome des jambes sans repos ?

A

Trouble commun avec l’âge
* Inconfort dans les jambes au repos (en soirée, pendant la nuit)
* Besoin irrésistible de bouger les jambes pour réduire l’inconfort (fourmillements).
* Soulagement complet ou partiel avec le mouvement (volontaire) des jambes. Retour des symptômes à l’arrêt du mouvement.

41
Q

Quelles sont les conséquences et les traitements pour le syndrome des jambes sans repos ?

A

Conséquences : Retarde l’endormissement, dérange le sommeil

Traitements: Changements dans les habitudes de vie (éviter une consommation élevée de caféine, d’alcool et de tabac, des heures de coucher et de réveil régulières), Stratégies comportementales (marche, étirements, massages,baignade, relaxation, exercices pour distraire l’esprit)

42
Q

Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS) correspond à quoi ?

A

Mouvements répétitifs des membres inférieurs : flexion du pied et/ou flexion de la jambe (est un inconfort musculaire qui se manifeste typiquement en soirée et qui se caractérise par un besoin irrésistible de bouger pour soulager l’inconfort)
* Pas nécessairement de trouble de sommeil associé
* Généralement sans gravité (si pas d’impact sur la qualité du sommeil = pas d’inquiétude)
* Mouvements souvent accompagnés d’un micro-éveil.
* Beaucoup plus commun stade 1 et 2 du sommeil mais peut persister en stade 3-4 et REM.

43
Q

Quelles sont les causes du MPJS ?
Statistiques sur le tout :

A
  • Causes: trouble du mouvement, déséquilibre de certaines substances (dopaminergique)
  • Traitements: pharmacologiques, hygiène du sommeil
  • L-Dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas.

4-11% population & 45% chez les 65 ans et + sévérité augmente avec l’âge

44
Q

Qu’est-ce que le somnambulisme ?

A

Comportement moteur pendant le sommeil profond

– Comportement répétitif, simple ou plus complexe
– Peu de réponse aux stimuli extérieurs
– Désorientation et jugement altéré
Amnésie variable

45
Q

Qu’est-ce que le trouble de l’éveil manqué ? Ce qui le déclenche ?

A
  • Plus fréquent chez les enfants (4-17%)
  • Adultes (2-4%)
  • Risque de blessures/Sécuriser l’environnement

Éléments déclencheurs: Anxiété, Stress, Privation/fragmentation de sommeil
*chez les personnes prédisposées

46
Q

Qu’est-ce que la somniloquie et ses caractéristiques ?

A

Parler en dormant

  • Peut survenir seul ou avec somnambulisme
  • Très fréquente chez l’enfant
  • Survient chez 70-75% des adultes au moins 1x dans leur vie
  • Reflète souvent un contenu mental
47
Q

Caractéristiques des terreurs nocturnes ?

A
  • Éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur (prévalence rapportée ~56%)
  • Accompagné de manifestations du système autonome d’une réaction de peur extrême
    – augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire
    – augmentation du tonus musculaire
    – rougeur de la peau, diminution de la résistance de la peau.
  • Souvent amnésie rétrograde de l’événement.
48
Q

En quoi les terreurs nocturnes sont différentes des cauchemars ?

A

Différent des cauchemars : habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal et l’individu est capable de se rappeler du contenu onirique

49
Q

Qu’est-ce que le trouble comportemental en sommeil paradoxal ? (TCSP)

A
  • Perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal
    – Comportements vigoureux associés à des rêves vivides (coups de pieds, coups de poing, sauter hors du lit).
    – En lien avec le contenu du rêve (moins d’interaction avec l’environnement que le somnambule)
    – Entraîne risque de blessures.
  • Plus commun chez hommes âgés.
  • Prévalence: évaluée à 0,5% de la population.
  • Lien important avec certaines maladies neurodégénératives (Parkinson, démence à corps de Lewy).
50
Q

Qu’est-ce que le bruxisme ? Le diagnostic et le traitement :

A
  • Définition
    – Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil
  • Diagnostic
    1. Grincement des dents
    2. Une des manifestations suivantes
  • Usure dentaire
  • Hypertrophiedes muscles masticateurs
  • Douleur temporo-mandibulaire
  • Traitement – Plaque occlusale
51
Q

Comportements qui favorisent un sommeil de qualité sont : (pendant journée, en soirée, la nuit)

A

Pendant la journée
– Se lever à la même heure tous les matins
– S’exposer à la lumière le jour
– Bouger, faire de l’exercice
– Éviter la caféine après le repas du midi

En soirée
- Favoriser des activités relaxantes
- Éviter des activités trop stimulantes ou stressantes
- 3h avant le coucher : Réduire les liquides et la nourriture
- Remplacer les lumières au besoin

Pour bien dormir la nuit
- Aller au lit lorsqu’on se sent fatigué, somnolent
- Routine-Sommeil
- Chambre à coucher : Confort, sombre, silencieuse, température, limiter les activités au sommeil

PSY1035 (12 decks)

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