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A24 - PHT2311 juju > Cours 8: Périnéale > Flashcards

Cours 8: Périnéale Flashcards

(56 cards)

Start Studying
1
Q

Anatomie région périnéale

A

Bassin osseux (pelvis)
Plexus honteux
Muscles plancher pelvien
Formations aponévrotiques
Ligaments
Organes pelviens

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Q

Coccyx, important pour quoi

A

Zone d’insertion de la musculature
Coccyx fait 20 degrés de flexion lors contraction plancher pelvien

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Q

Va voir diapo 5 et 6 cours périnéale

A
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4
Q

Comment forme est différente bassin homme et femme

A

Femme plus rond et plus large: permet accouchement, moins efficace

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5
Q

Quel plexus innerve plancher pelvien

A

Plexus honteux/pudental
S2-S3-S4

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6
Q

Nerf se divise ou

A

Avant ou après canal d’Alcock

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7
Q

Branches terminales du nerf pudental

A

Anale (post)
Périnéale (centrale)
Branche d’orale du clitoris/pneus (ant)

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8
Q

Syndrome cycliste

A

Compression nerf pudental dans canal d’Alcock

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9
Q

Plancher pelvien origine insertion

A

Pubis-coccyx

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10
Q

Le plancher pelvien est perforé combien de fois H vs F

A

H: 2 fois, plus efficace
F: 3 fois, urètre, vagin, anus, moins efficace

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11
Q

Muscles plancher pelvien plan superficiel

A

Périnée urogénital (ant)
-ischiocaverneux
-bulbospongieux
-transverse superficiel
Périnée anal (post)
-sphincter ext de l’anus

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12
Q

Les muscles ischiocaverneux et bulbospongieux ont une fonction

A

Sexuelle

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13
Q

Le muscle sphincter ext de l’anus est important pour quoi

A

Continence selles et gaz

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14
Q

Est ce que le plan superficiel est le même chez H et F

A

Oui

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15
Q

Muscles plancher pelvien plan moyen

A

Diaphragme uro-génital
-sphincter strié urètre
*rhabdosphincter
*compresseur de l’urètre
*sphincter urétro-vaginal (F)
-transverse profond

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16
Q

Le muscle sphincter strié de l’urètre est important pour quoi

A

Continence urinaire

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17
Q

Quel est le rôle du transverse profond

A

Supporte organes

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18
Q

Muscles plancher pelvien plan profond

A

Diaphragme pelvien
-pubovaginal (F)
-puborectal
-pubococcygien
-iliococcygien
-coccygeus

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19
Q

Quels sont les muscles releveurs de l’anus

A

Pubovaginal (F)
Puborectal
Pubococcygien
Iliococcygien

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20
Q

Formations aponévrotiques

A

Fascia superficiel périnée
Fascia inférieur diaphragme uro-génital
Fascia supérieur diaphragme uro-génital
Fascia pelvien pariétal
Fascia viscéral

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21
Q

Quoi savoir des fascias

A

Fascias sont en sandwich avec couches plancher pelvien
Fascias s’attachent aux obturateurs et au transverse de l’abdomen

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22
Q

Va voir diapo 21-22-24 cours périnéale

A
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23
Q

Quels sont les ligaments qui permettent de garder les organes dans un plan antéro-post

Study These Flashcards
A

Ligaments pubo-vésicaux (F)
Ligaments vésico-utérins ou piliers de la vessie (F)
Ligaments utéro-sacrés (F)
Ligaments larges (F)
Ligaments pubo-prostatiques (Hà0

24
Q

Va voir diapo 26-27 cours périnéale

25
Organes pelviens chez la femme
Vessie Utérus Rectum
26
Organes pelviens chez l'homme
Vessie Prostate Rectum
27
Synergies viscérales et pelviennes
Synergie pelvi-trochantérienne Synergie fascia pariétal-fascia viscéral Synergie transverse de l'abdomen-diaphragme pelvien
28
Synergie pelvi-trochantérienne
D'origine aponévrotique Toute mobilisation pelvi-troch entraine mise en tension muscles plan profond plancher pelvien
29
Synergie fascia pariétal-fascia viscéral
D'origine aponévrotique Toute mobilisation muscu pelvienne entraîne mobilisation des viscères vers le haut et l'avant
30
Synergie transverse de l'abdomen-diaphragme pelvien
D'origine muscu Toute contraction active du transverse entraîne co-contraction des muscles du plancher pelvien et vis versa
31
Enceinte manométrique abdominale
Espace délimité par: -diaphragme thoracique -diaphragme pelvien -symphyse pubienne -transverse de l'abdomen -parois du bassin -colonne lombo-sacrée Tous les viscères localisés dans cet espace subissent influence variations de pression intra-abdominale
32
Évaluation enceinte manométrique abdominale
Évaluation courbure rachis Mobilité diaphragmatique Compétence abdominale
33
Biomécanique périnéale, rôle passif
Théorie du hamac, tonicité plancher pelvien Support urétral et du mur vaginal ant
34
Structures responsables role passif
Fascia pelvien pariétal Mur vaginal ant Arcadde tendineuse du fascia pelvien Muscles relevateurs de l'anus
35
Biomécanique périnéale, rôle actif
Mécanismes de l'occlusion urétrale Fonction musculaire du plancher pelvien -coordination -force -endurance -vitesse de contraction
36
Prévalence incontinence urinaire F vs H
F: 25-45% H: 7-30%
37
Augmentation prévalence incontinence urinaire autour de 30-35 ans est du à quoi
Maternité, accouchement
38
Augmentation prévalence incontinence urinaire autour de 50-65 ans est du a quoi
Ménopause
39
Incontinence urinaire à l'effort
Pression vésicale excède pression urétrale max Pas activité détrusor Signes et symptômes, fuites lors de: -toux -éternuement -activité physique
40
Maintien continence
P clotûre intra-urétrale> P vésicale
41
Que doivent-on faire pour incontinence d'effort
Support urétral Fonction sphinctérienne Augmenter tonus et coordination
42
Incontinence urinaire d'urgence (impériosité ou urgenterie)
Fuites suite à contraction détrusor Signes et symptomes: -fuite involontaire accompagnée ou immédiatement précédée par une urgenterie Pression vésicale ++
43
Va voir diapo 50 cours périnéale pour causes incontinence urinaire
44
Incontinence urinaire mixte
Association symptomes de l'incontinence d'effort et de l'instabilité vésicale
45
Va voir diapo 52 cours périnéale pour facteurs de risques incontinence urinaire
46
Va voir diapo 53-54 cours périnéale
47
Facteurs de risque incontinence urinaire
Obésité et IMC Âge Activités physiques Tabagisme et maladie pulmonaire chronique Diète
48
Sports les plus à risque d'incontinence urinaire
Trampoline 80% Volleyball 65,7% Soccer 62,8% Course 62,2%
49
Prolapsus pelvien, def et prévalence
Perte de support d'un organe pelvien entraînant sa descente à l'intérieur vagin Prévalence: 1 femme/3
50
Types prolapsus pelviens
Cystocèle: vessie bascule dans vagin Hystérocèle: utérus descend Entérocèle: partie haute intestins descend Rectocèle: partie basse intestins descend
51
Symptomes liés aux prolapsus pelviens
Sensation lourdeur vaginale Pression en lombaire Incontinence urinaire Difficultés à uriner Dyspareunie Constipation Incontinence fécale
52
Dlrs pelviennes chroniques, def et prévalence
Dlrs persistantes à la vulve, au vagin, au clitoris, au périnée, au pénis, aux testicules, à l'anus Prévalence: 28% F et 8% H
53
Causes dlr pelvienne chronique
Problèmes musculosquelettiques Hypertonicité muscles plancher pelvien Névralgies Déchirures à l'accouchement Réactions allergiques Infections vaginales répétées Prostatite Médication Autres
54
Autres problématiques plancher pelvien
Incontinence anale, fécale, gaz Constipation Dysfonction sexuelle chez l'homme Incontinence chez personne avec atteinte neuro centrale Incontinence et dlr post-traitement cancer
55
Traitement en rééducation périnéale et pelvienne
Enseignement et habitudes de vie Renforcement et exercices de contrôle muscles Rééducation vésicale Pessaires Normalisation tonus muscu Techniques tissus mous Massage cicatrice Désensibilisation entrée vagin Retour aux activités de façon graduelle
56
Quand référer à physio en rééducation périnéale
Présence signes et symptômes -tensions et dlr dans région périnéale -présence incontinence urinaire et/ou fécale -sensation de lourdeur -dysfonctions sexuelles Incapacité de ressentir contraction muscles plancher pelvien

A24 - PHT2311 juju (11 decks)

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