cours 8 reins

Question 1

quels sont les buts non exclusifs du rein

Answer 1

• maintenir osmolarité

- maintenir le volume (régulation eau, régulation NaCl)

Question 2

qu’est-ce qui fait varier la quantité d’eau dans le corps

Answer 2

la proportion de tissu adipeux (obésité)
âge
sexe

Question 3

quels sont les 2 compartiments de l’eau totale du corps

Answer 3

liquide intra et extracellulaire

Question 4

quelle est la formule pour savoir l’eau totale, l’eau intra cellulaire et eau extra cellulaire

Answer 4

eau totale: poids x 0,6
intra cellulaire: poids x 0,4
extra cellulaire: poids x0,2

Question 5

quel est le compartiment qui contient le plus d’eau

Answer 5

intra cellulaire

Question 6

quels sont les 2 types de liquide extra cellulaire

Answer 6

liquide interstitiel

plasma

Question 7

où trouve-t-on du liquide transcellulaire

Answer 7

liquide synovial
péritonéal
péricardique
intra oculaire
cérébrovasculaire

Question 8

QSJ diffusion nette de l’eau à travers une membrane sélective perméable
mouvement d’une région où grande concentration eau vers faible concentration eau

Answer 8

osmose

Question 9

quelle est la différence entre osmolalité et osmolarité

Answer 9

osmoles par kg d’eau (osmolalité) vs par litre d’eau (osmolarité)

Question 10

dans le liquide interstitiel, qu’est-ce qui compose 80% de l’osmolarité

Answer 10

NaCl

Question 11

dans le liquide intracellulaire, qu’est-ce qui génère 50% d’osmolarité

Answer 11

potassium

Question 12

que permettent les protéines plasmatiques

Answer 12

maintenir une pression osmotique plus élevée dans les capillaires par rapport au liquide interstitiel (permet de contrer la pression du sang sur l’endothélium)

Question 13

quelles sont les caractéristiques de la membrane qui sépare le liquide intra et extra cellulaire

Answer 13

sélective: très perméable à l’eau, peu perméable aux électrolytes

Question 14

quels ions peuvent moduler un peu l’osmolarité (mais pas bcp influence vs Na)

Answer 14

glucose

urée

Question 15

qu’est-ce qui permet de conserver la distribution asymétrique du K

Answer 15

pompe Na/K/atpase

Question 16

quels sont les déterminants de la pression hydrostatique

Answer 16

pression exercée par la pompe cardiaque

effet de la gravité

Question 17

qu’est-ce qui arrive si j’ajoute du NaCl 0,45 dans le liquide extracellulaire

Answer 17

vient diluer mon liquide extra cellulaire donc mouvement d’eau vers intra cellulaire

Question 18

quelles sont les solutions isotoniques

Answer 18

NaCl 0,9%

dextrose 5%

Question 19

quel est l’effet de l’ajout de NaCl 3% dans le liquide extracellulaire

Answer 19

augmentation concentration extra cellulaire donc mouvement d’eau intra vers extra cellulaire

Question 20

pourquoi est-ce que je donne du lasix après une transfusion de sang

Answer 20

je viens rajouter des protéines dans mon sang, donc il va y avoir un mouvement de l’eau vers le plasma donc je veux pouvoir éviter le risque de surcharge liquidienne

Question 21

qu’est-ce qui permet d’éviter l’évaporation de l’eau a travers la peau

Answer 21

couche de cholestérol

Question 22

qu’est-ce qui peut faire concentrer urine

Answer 22

prise d’eau basse

perte d’eau importante

Question 23

v/f le rein contrôle l’excretion d’eau indépendamment de l’excrétion de Na, K, H, urée

Answer 23

v

Question 24

quelle partie du corps synthétise l’ADH? ou est-elle stockée par la suite

Answer 24

cellules neuroendocrines des noyaux paraventriculaires et suparoptique de l’hypothalamus

stockée dans la neurohypophyse

Question 25

si l'ADH est basse, la diurèse ....

Answer 25

augmente

Question 26

qu'est-ce qui stimule l'adh

Answer 26

no angiotensine II nicotine

Question 27

qu'est-ce qui inhibe l'ADH

Answer 27

alcool

Question 28

qu'est-ce qui permet au corps de savoir quand sécréter de l'ADH

Answer 28

osmo récepteurs dans l'hypothalamus s'activent quand il y a 1% de différence dans l'osmolarité

Question 29

est-ce que l'ADH est rapidement sécrétée

Answer 29

oui, et rapidement détruite par la suite

Question 30

à quel endroit trouve-t-on les barorécepteurs pour diminuer la pression

Answer 30

oreillette gauche | vaisseaux pulmonaires

Question 31

à quel endroit trouve-t-on les barorécepteurs pour augmenter la pression

Answer 31

arc aortique | sinus carotidien

Question 32

si je bois 1L d'eau, quelle proportion se rendra dans mon système vasculaire

Answer 32

environ 1/3 donc 333ml

Question 33

quels sont les pathologies reliées à une sécrétion inadéquate d'ADH

Answer 33

- diabète insipide central (trauma, néoplasie, infection) - diabète insipide néphrogénique - syndrome inapproprié de sécrétion ADH (SIADH)

Question 34

quel est l'effet de l'ADH sur le rein

Answer 34

augmente la perméabilité du tubule collecteur à l'eau

Question 35

qu'est-ce qui déclenche le mécanisme de la soif

Answer 35

hyperosmolarité | diminution du volume sanguin

Question 36

à quel endroit se trouve le centre de la soif et quelle molécule module son action

Answer 36

hypothalamus angiotensine II

Question 37

à quel endroit se produit la majorité de la réabsorption du soluté

Answer 37

partie proximale du nphron

Question 38

qu'est-ce qui peut causer une hyponatrémie

Answer 38

- perte NaCl (déshydratation par diarrhées, vomissements, diurétique, maladie addison, diminution sécrétion ADH) - ajout eau dans extra cellulaire (sécrétion importante d'ADH)

Question 39

qu'est-ce qui peut causer une hypernatrémie

Answer 39

- déshydratation (pas de sécrétion d'ADH, pas de réponse à l'ADH) - augmentation sodium dans l'extra cellulaire (sécrétion excessive d'aldostérone)

Question 40

qu'est-ce qu'un oedème intra cellulaire

Answer 40

excès de liquide dans les tissus

Question 41

qu'est-ce qui peut causer un oedème intracellulaire

Answer 41

- diminution perfusion cellulaire (pompe ionique fonctionne mal, ne fait pas sortir Na vers extérieur donc appel d'eau dans la cellule) - augmentation volume intracellulaire (ischémie jambe) - inflammation (augmentation perméabilité membranaire)

Question 42

qu'est-ce qui cause un oedème extracellulaire

Answer 42

fuite de liquide plasmatique vers le liquide interstitiel mais système lymphatique ne retourne pas le liquide vers le plasma

Question 43

qu'est-ce qui peut causer une augmentation de la pression hydrostatique capillaire

Answer 43

obstruction système lymphatique infection sévère ganglions cancer

Question 44

quelles sont les causes d'oedème extra cellulaire

Answer 44

- rétention rénale excessive de Nacl (IR, excès minéralocorticoïdes) - IC, obstruction veineuse, pompe veineuse inefficace - diminution résistance artériolaire (vasodilatation à cause température, rx vasodilatateurs ou insuffisance SNA) - diminution prot plasmatique (perte urinaire de protéines, peau dénudée, incapacité de production de protéiens en maladie hépatique ou malnutrition) - augmentation perméabilité capillaire (réactions immune, toxines, infections bactériennes, manque vit c, ischémie prolongée, brulure) - blocage retour lymphatique - infections - chirurgies - absence congénital ou anomalie vaisseaux lymphatiques

Question 45

quels sont les mécanismes pour prévenir l'oedème

Answer 45

- pression hydrostatique du compartiment interstitiel - augmentation du flot lymphatique - diminution pression osmotique interstitiel