Cours 8: Sommeil et rythme biologique. Flashcards
(166 cards)
1
Q
Utilise des traitements psychologiques et comportementaux.
A
Insomnie.
2
Q
Utilise des traitements neurologiques et des interventions médicales.
A
Hypersomnie.
3
Q
Le + fréquent des troubles du sommeil, 80% des troubles du sommeil.
A
Insomnie.
4
Q
Mesure idéale pour mesurer les quantités de vigilance, les niveaux d’éveil.
Permet de mesurer si on est très éveillés, peu éveillé, si on est dans un coma, sommeil profond, sommeil léger.
Et même objectiver la mort cérébrale.
A
EEG: Électroencéphalographie.
5
Q
Vrai ou faux:
Il faut parler de sommeil ou d’éveil, pas des 2 en même temps.
A
Faux:
Erreur de parler de sommeil ou d’éveil, c’est un rythme plutôt, l’un est complémentaire à l’autre, ils s’inter-influencent.
6
Q
Hormones, température, performances cognitives, performance motrices (ex: sport).
A
Autres rythmes biologiques.
7
Q
Différence de degrés du corps humain à 4h du matin:
A
1 degré celcius.
8
Q
Vrai ou faux:
Les hommes sont plus sensibles aux rythmes biologiques en raison de leurs rythmes menstruels.
A
Faux:
Les femmes sont plus sensibles aux rythmes biologiques en raison de leurs rythmes menstruels.
9
Q
Vrai ou faux:
La médecine tient compte de la cyclicité des hormones pour certains traitements.
A
Vrai:
Ex: accident d’auto, on vérifie les niveau de x hormones et on ajuste les doses de sédatifs en fonction du moment de la journée.
10
Q
4 rythmes circadiens les + importants + impacts pendant le sommeil de 0h à 6h du matin.:
A
Mélatonine. (Haute presque toute la nuit)
Cortisol. (Pic à 6h du matin)
Hormone de croissance. (Pic à 1h du matin)
Température du corps. (Au + bas de 0h à 6h)
11
Q
Hormone associée au sommeil mais aussi à bien d’autres choses:
A
Mélatonine.
12
Q
Survient surtout en début de nuit, seule hormone associée non pas à moment précis de la journée mais à un stade de sommeil.
Si on n’a pas ces stades de sommeil, on n‘a pas la sécrétion nécessaire de cette hormone.
A
Hormone de croissance.
13
Q
Rythme à l’intérieur d’une journée, rythmes qui durent moins que 24h.
Surtout des rythmes de 90 minutes.
A
Rythmes ultradiens.
14
Q
+ grande tendance à somnoler à tous les: ___ minutes.
A
90 minutes.
Rythmes ultradiens.
15
Q
Pour tester si une personne a tendance à être somnolente:
A
Sieste toutes les 90 min. Si la personne s’endort + vite en moyenne, + d’hypersomnie.
16
Q
Performances cognitives, motrices, autres suivent un:
A
rythme ultradien de 90 min.
17
Q
Vrai ou faux:
En EEG le négatif (-) est en haut et le positif (+) en bas. (Convention)
A
Vrai.
18
Q
Mesure idéale pour quantifier les niveaux de vigilance chez l’être humain.
A
EEG: Électroencéphalogramme.
19
Q
Permet de mesurer éveil vs. sommeil, coma profond vs. léger, cerveau hyperactivé vs. inerte (mort).
A
EEG: Électroencéphalogramme.
20
Q
Vrai ou faux:
EEG est enregistré sur le cuir chevelu, électrode sur la tête, avec des aiguilles: enregistre activité électrique.
A
Faux. (Pas d’aiguille)
Enregistré sur le cuir chevelu, électrode sur la tête, pas d’aiguille: enregistre activité électrique.
21
Q
Vrai ou faux:
L’EEG enregistre l’activité électrique du cerveau.
A
Vrai.
22
Q
Élément le + important pour reconnaître l’activité du cerveau:
A
Le cycle (fréquence): nombre de variation par unité de temps (up and down).
23
Q
Spectre =
A
Cyclicité par unité de temps (fréquence).
24
Q
Rythme le + rapide et de faible amplitude: éveil.
Large spectre (12-30 Hz, entre 12 et 30 cycles par secondes) (18 d’écart)
A
Rythme Beta.
25
+ petit spectre:
Associé à l’éveil mais éveil somnolent (ex: fermer les yeux).
Rythme de relaxation.
Rythme Alpha.
26
Stade léger de sommeil, moment où on commence à s’endormir.
Associé à certaines conditions pathologiques, certaines drogues peuvent créer ce rythme: Cannabis.
Rythme Tetha.
27
Parfois 1 cycle par seconde.
Cycle lent, sommeil très profond, récupérateur.
États comateux, états d’anesthésie.
Rythme Delta.
28
Paramètre le + important pour les ‘’rythmes’’ biologiques (EEG).
Détermine niveau d’éveil et d’activation de notre cerveau.
Fréquence.
29
Ce qu’on voit sur la diapo c’est 4X1 canal.
On peut comparer différents canaux de plusieurs emplacements du cerveau (décalé ou synchrone).
Synchronisation.
30
Rythme + réduit en termes d’activation.
Un petit peu aux 90 minutes pendant le jour, et avant de s'endormir.
Rythme Alpha.
31
Endroit optimal d’éveil (Rythmes Betas):
Entre 8h et 11h30 le matin.
32
+ la journée avance, + les pics de ce rythme diminuent au cours de la journée:
Beta.
33
% d’un spectre donné est + important à un moment spécifique de la journée:
Analyse spectrale.
34
Vrai ou faux:
Il y a un rythme de l’activité électrique du cerveau mais il y a aussi des variations en termes d’intensité de ces fréquences.
Vrai.
35
Vrai ou faux:
Cyclicité de fractions de secondes mais aussi cyclicité ultradiens (90 min.).
Vrai.
36
Père de l’électroencéphalogramme:
Hans Berger, 1929.
37
Comment on mesure la polarité électrique du neurone.
Électrode directement dans le cerveau, se mesure en millivolts.
Très précis.
38
Électroencéphalographie se mesure elle en:
Microvolts (1 millivolts = 1000 microvolts).
39
Vrai ou faux:
Avec le vieillissement, le tissu osseux s’amincie donc le signal l'EEG est + puissant.
Faux:
Avec le vieillissement tissu osseux s’épaissie donc signal + faible EEG.
40
Vrai ou faux:
Avec le vieillissement tissu osseux s’épaissie donc signal + faible EEG. Demande grand système d’amplification pour lire le signal.
Vrai.
41
On pose l’électrode sur le cuir chevelu et avec une seringue par le trou on injecte un gel conducteur qui remplit l’espace ambiant à l’intérieur de l’électrode.
EEG.
42
Inventé dans les années 1950 par un montréalais: Herbert Jasper.
Système 10/20.
43
Système 10/20: Inventé dans les années 1950 par un montréalais:
Herbert Jasper.
44
45
Indique où mettre les électrodes sur le cuir chevelu pour que ce soit comparable d’un laboratoire à un autre (à travers le monde).
Mesure en pourcentages de la distance totale entre des points de référence.
Ex: Distance entre Nasion et inion.
Ex2: entre les 2 points pré-auriculaires.
Système 10/20.
46
Structure dans le creux du nez, haut du nez.
Nasion.
47
Bosse sur la ligne sagittale.
Inion.
48
Vrai ou faux:
EEG: Outil important pour voir l’activation du cerveau, de manière générale.
Vrai mais aussi:
Générale mais aussi aussi de manière localisée.
49
Vrai ou faux:
En encéphalographie on a soit des rythmes Beta, Alpha, Delta, ou Theta.
Faux.
Toujours les 4 en même temps.
50
Vrai ou faux.
+ la synchronisation est efficace, + l’amplitude est élevée.
Parce que dans les béta et alpha l’amplitude n’a pas le temps d’aller chercher son pic.
Vrai.
51
Vrai ou faux:
Ce qu’on enregistre avec l’EEG c’est le mouvement extracellulaire des ions, activité négative et positive.
Vrai.
52
Vrai ou faux:
→ Na+ entrent dans neurone
→ Produit un PPSE
→ Bassin de vide négatif
→ Diminution de la charge électrique temporaire (potentiel local négatif)
→ Ions extra-cellulaires (+) comblent bassin vide.
→ Le potentiel local qui était – deviens +
Vrai.
53
→ ???
→ Produit un PPSE
→ Bassin de vide négatif
→ Diminution de la charge électrique temporaire (potentiel local négatif)
→ Ions extra-cellulaires (+) comblent bassin vide.
→ Le potentiel local qui était – deviens +
→ Na+ entrent dans neurone.
54
Vrai ou faux:
L’EEG mesure l’activité électrique intra-cellulaire générée par les PPSI dans le neurone.
L’EEG mesure l’activité électrique extra-cellulaire générée par les PPSE dans le neurone.
55
Vrai ou faux:
Électrode enregistre une activité de très loin.
C'est tellement précis que la décharge d'un seul neurone peut être perçu.
Faux.
Il faut que plusieurs neurones envoient le même signal en même temps pour que le signal soit détecté.
56
Bassin vide de négatif
+
Potentiel local négatif
=
Déflexion de la plume de l'EEG.
57
Si les décharges de plusieurs neurones sont tous différents les uns des autres, donne une sommation EEG __________, ___________ et pas beaucoup ___________.
Asynchrone, désorganisé et pas beaucoup d’amplitude.
58
Si les décharges de plusieurs neurones se font à peu près au même moment, elles: (...)
S’additionnent et permet de voir des sommations + facilement détectables.
59
Vrai ou faux:
Le sommeil est un état passif, c’est un des états les plus passifs de notre cerveau.
Faux:
Le sommeil n’est pas un état passif, c’est un des états les plus actifs de notre cerveau.
60
Vrai ou faux:
Si on ressent un état de repos, ça ne vient pas du cerveau, le cerveau travaille très fort pendant le sommeil.
Vrai.
61
Vrai ou faux:
On ne sait pas à quoi sert le sommeil.
Le corps est capable de se regénérer métaboliquement ''sans le sommeil''.
Vrai.
62
Vrai ou faux:
Sommeil jusqu’à l’arrivée de l’EEG était quelque chose d’assez obscure, encore aujourd’hui une des fonctions physiologiques qu’on connaît le plus mal.
Vrai.
63
EEG du sommeil:
Très bas voltage, très petites amplitudes mais très rapide. Registre beta. (Pas béta pur, mélange de Béta, Teta, et alpha)
Éveil. (Beta).
64
EEG du sommeil:
Juste en fermant les yeux on peut générer de l’alpha. Observé quand on est sur le point de s’endormir.
Drowsy/somnolent. (Alpha).
65
EEG du sommeil:
Contient des ondes tethas, ralenties.
Il y a des activités rapides ailleurs dans le canal mais parce qu’il y a des ondes tethas on sait qu’on est dans __ _____ _, est en train de s’endormir à partir du moment où on voit les premières ondes tethas.
État le + léger de sommeil, éveil/sommeil. (3 à 7 cycles par seconde).
Stade 1. (Theta).
66
État le + léger de sommeil, éveil/sommeil. (3 à 7 cycles par seconde).
Stade 1. (Theta).
67
EEG du sommeil:
1) Les fuseaux du sommeil: activité très rapide mais très temporaire, puis le tetha revient.
2) Complexes K: grande déflexion négativo-positive.
Vrai sommeil mais encore sommeil léger.
Stade 2. (Theta).
68
Stade 2: Activité très rapide mais très temporaire, puis le tetha revient.
Les fuseaux du sommeil.
69
Stade 2: grande déflexion négativo-positive.
Vrai sommeil mais encore sommeil léger.
Complexe K.
70
EEG du sommeil:
Rythme delta, rythme de sommeil profond, correspond à une difficulté à éveiller la personne.
Période pendant on récupère le +.
(0.5 à 2 cycles par secondes)
Sommeil Delta.
71
EEG du sommeil:
Stade dans lequel on passe 20% de nos nuits.
Stade 3.
72
EEG du sommeil:
Stade dans lequel on passe 50% et + de nos nuits.
Stade 4.
73
EEG du sommeil:
Stade 1, 2 et Delta se fait environ en __________.
90 min.
74
Ressemble à de l’activité mélangée entre le beta et le tetha.
Activité très rapide de bas voltage.
REM sleep/sommeil paradoxal.
75
3 caractéristiques importantes du sommeil paradoxale:
1. Dents de scie.
2. Mouvements oculaires rapides.
3. Atonie musculaire. Paralysie.
76
C’est pour ça qu’on l’appelle sommeil paradoxal.
Paralysie alors que le cerveau est très actif, c'est un paradoxe.
77
Sommeil paradoxale parce que:
Activité comme si la personne était éveillée mais la personne est endormie, elle rêve.
78
Les rêves se font pendant:
Le sommeil paradoxale.
79
Vrai ou faux:
En EEG le négatif (-) est en haut et le positif (+) en bas.
Vrai.
80
Graphique permettant de visualiser les différentes phases de sommeil et de veille pour une espèce donnée.
Structure du sommeil dérivé à partir de données d’EEG.
Hypnogramme.
81
Vrai ou faux:
Avec un hypnogramme on voit des cycles ultradiens de 90 minutes.
Vrai.
82
Environ _ ou _ cycles de sommeil de 90 min. au cours d’une nuit de 8h de sommeil.
5 à 6.
83
Cycles profonds avec stades 3 et 4.
Stades de fonction récupératrice du sommeil surtout.
Peu de sommeil paradoxal.
Début de nuit.
84
Il n’y a pas de stades 3 et 4.
Longues périodes de sommeil paradoxal, presque 1h (beaucoup de rêves).
Fin de nuit.
85
Architecture du sommeil normale:
En début de nuit: tous les stades de sommeil.
En fin de nuit: sommeil paradoxal.
86
Sommeil profond en début de nuit,
+ la nuit avance, moins en moins de sommeil profond
et
+ de sommeil paradoxal en fin de nuit.
Hypnogramme d'une jeune personne.
87
Vrai ou faux:
L'hypnogramme normal d’une jeune personne en santé contient tous les stades de sommeil.
Vrai.
88
Presque pas de sommeil profond, à la fin de la nuit la personne se réveille beaucoup + tôt, moins de sommeil et beaucoup d’éveils au cours de la nuit.
Hypnogramme d'une personne âgée (70 ans).
89
Vrai ou faux:
Insomnie:
Presque pas de sommeil profond, à la fin de la nuit la personne se réveille beaucoup + tôt, moins de sommeil et beaucoup d’éveils au cours de la nuit.
Faux.
Bcp de personnes rapportent insomnie chez personnes âgées mais pas de la vraie insomnie, en fait c’est normal.
90
Personne qui prendrait 1h-2h avant de voir apparaître les premiers stades de sommeil.
Vraie insomnie.
91
Vrai ou faux:
Peu importe la culture, mêmes hypnogrammes.
Il y a différentes mœurs culturelles par exemple au Mexique, mais ce n’est pas biologique.
Vrai.
92
Fragmentation du sommeil, la personne se réveille environ aux 2 heures.
Se réveille et se rendors constamment.
Pas de cycle circadien.
Nouveau-né.
93
Fur et à mesure qu’on vieillit, le sommeil se consolide. Fait ses nuits mais a encore besoins de 2 siestes dans le jour.
1 an.
94
Fait ses nuits et a besoin de moins de siestes.
4 ans.
95
Sommeil complètement consolidé. Dors la nuit et est éveillé pendant le jour.
10 ans.
96
Sommeil consolidé, dors la nuit et dans le jour reste éveillé.
Adulte.
97
Vrai ou fau:
Au cours de la vie, quantité de sommeil reste la même, mais se consolide au cours de la nuit avec l’âge.
Vrai.
98
Le problème avec le sommeil lors du vieillissement:
Le sommeil recommence à se fragmenter.
99
Vrai ou faux.
Pour les personnes qui travaillent de nuit, la consolidation du sommeil peut se transposer à la nuit.
Vrai.
100
Vrai ou faux:
La quantité de sommeil non-paradoxal (stades 1, 2, 3, 4), change énormément au cours de la vie.
Faux.
Sommeil non-paradoxal: stades 1, 2, 3, 4, ne changent pas beaucoup au cours de la vie.
101
Vrai ou faux:
Le sommeil paradoxal réduit beaucoup avec l’âge, presque plus vers 70-85 ans.
Vrai.
102
Vrai ou faux:
Architecture du sommeil (avec les dents/stades) n’est pas pareil d’une personne à l’autre ou d’un âge à l’autre.
Très différente quand on parle de pathologie du sommeil.
Vrai.
103
Vrai ou faux:
Le nombre d'heure que les différentes espèces ont besoin de dormir varie beaucoup.
Vrai.
Très variable d’une espèce à l’autre. 3h pour les cheveux, 20h les chauve-souris, 8h les humains.
104
Grippe espagnole 1ère guerre mondiale: Ceux qui ont contracté la maladie vers 10-12 ans et qui ont survécu, ont développé 10-12 ans plus tard:
Encéphalite léthargique.
105
Autoposie:
Lésion hypothalamus
antérieur:
donc il y a à cette endroit un centre qui induit activement le sommeil.
Insomniaques chroniques.
106
Autopsie.
Lésion de l’hypothalamus *postérieur*:
donc centre de l’éveil qui induit activement l’éveil.
Hypersomniaques chroniques.
107
Vrai ou faux:
Le sommeil est l’absence d’éveil, c’est quelque chose de passif.
Faux:
Le sommeil n’est pas l’absence d’éveil, c’est quelque chose d’actif.***
108
Selon eux sommeil = absence d’éveil.
Moruzzi et Magoune.
Et c'est faux.
109
Selon Maruzzi et Magoune:
Il y a dans le tronc cérébral tout ce qu’il faut pour déclencher le sommeil et activer l’éveil.
Surtout dans la:
Formation réticulée.
Aujourd’hui: on sait que c’est un ensemble de beaucoup de noyaux: dopamine, sérotonine.
110
Sans activation de la formation réticulée: sommeil.
Activation de la formation réticulée: éveil.
Maruzzo et Magoune.
111
Le lobe frontal-préfrontal projette pour activer et inhiber les noyaux pour faire en sorte que dans le cortex le traitement de l’information se passe bien.
C’est ce qu’on appelle des:
Activations phasiques: s’allume et s’éteint.
112
Activation maintenue, soutenue dans le temps.
Activation tonique. (Éveil)
113
Neurotransmetteur. Fibres qui produisent de __________ projettent sur tous les petits noyaux autour et permet de les maintenir actifs de façon soutenue, tonique. Grande responsable de l’éveil.***
Orexine.
114
Seraient à l’origine des grands problèmes de stress post-traumatiques, d’anxiété pathologique, d’insomnie, d’hyperactivation.
Hyperactivation des systèmes à Orexine.
115
Vrai ou faux:
Noyaux que Moruzzi et Magoun ont mis en évidence (formation réticulée) sont des systèmes phasiques et ont donc besoin d’un système activation tonique pour fonctionner de façon soutenue dans le temps. (Orexine).
Vrai.
116
Dans l’hypothalamus antérieur, VLPO déclenche le sommeil*, (Von Economo n’avait pas tort), projette des fibres gaba inhibitrices qui inhibent tous les noyaux qui font partie des systèmes réticulaires et orexinergiques activateurs.
Taie le système activateur mais ne déclenche pas le sommeil.
Système inhibiteur de déclenchement du sommeil.
117
Hormone de croissance:
Somatostatine.
118
Synchroniseurs extérieurs qui ne sont pas biologiques: qui nous permettent de dormir la nuit et de vivre le jour en fonction de: lumière du jour, travail, rythmes sociaux. (Fait que notre horloge biologique est réduite à 24h)
Zeitgebers.
119
Quand on retire les Zeitgebers: Décalage progressifs du rythme veille-sommeil qui se fait d’une journée à l’autre. Parce que rythme endogène est synchronisé sur:
25h.
120
Structure cérébrale impliquée dans la rythmicité (rythmes circadiens).
Noyau Suprachiasmatiques.
121
Endroit où le nerf optique de la rétine droite et de la rétine gauche, se croisent.
Chiasma optique.
122
Derrière le chiasma optique: hypothalamus: premier noyau dans l’hypothalamus:
Noyaux suprachiasmatiquex.
123
Structure de l’horloge biologique du cerveau.
Lorsqu’on l'enlève l’animal revient à des rythmes en free running/routine constante. (Comme s'il n'avait pas de Zeitgebers).
Noyaux suprachiasmatiques.
124
Vrai ou faux:
La lumière excite l’activité du noyau suprachiasmatique.
Faux:
La lumière inhibe l’activité du noyau suprachiasmatique.
125
Noyau suprachiasmatique connecté à la _____ ______:
glande qui sécrète la mélatonine, NS contrôle la production de mélatonine.
Éclairage bas = production de mélatonine = favorise l’endormissement.
Glande pinéale.
126
Rythme circadien de l’éveil.
Processus __?
Processus C.
C comme Circadien.
127
Accumulation/pression du sommeil, quand ça fait trop longtemps qu’on n’a pas dormi.
Ce qu’on appelle ‘’être fatigué''.
Processus __?
Processus S.
S Comme sommeil.
128
Vrai ou faux:
Processus S ou Processus C, en assez grande quantité sont suffisants pour provoquer le sommeil:
Faux.
Les 2 sont indispensables pour favoriser le sommeil.
129
Traitées par les neurologues, psychiatres spécialisés. Pneumologues pour apnée du sommeil.
Hypersomnie.
130
Vrai ou faux:
Une insomnie c'est une perturbation du cycle de sommeil.
Faux:
Une insomnie c’est une perturbation du cycle éveil-sommeil, pas juste sommeil.
131
Insomnie:
Primaire ou secondaire?
Endogène, chronicisée chez la personne.
Primaire.
132
Insomnie:
Primaire ou secondaire?
Contextuel: ex: douleur chronique et difficulté à dormir parce qu’on a mal. Il faut traiter la douleur pour retrouver le sommeil. Ex: personne qui est schizophrène et vit de l’insomnie, secondaire parce qu’il faut traiter la schizophrénie et pas l’insomnie pour guérir l’anxiété.
Secondaire.
133
Insomnie: Contextuel à un moment dans notre vie. Ex: j’ai un gros examen la semaine prochaine et je ne dors pas pendant une semaine.
Transitoire.
134
Insomnie récurrente. Ex: tous les printemps quand le soleil augmente, de la misère à dormir.
Sporadique.
135
Insomnie très isolés, un moment très spécifique.
Aigue.
136
Insomnie: Maintenu, ex: la personne est comme ça depuis 1 an.
Chronique.
137
% des insomnies qui sont psychophysiologiques:
80%.
138
Solution:
Insomnie = très liée à l’anxiété, on utilise maintenant médicaments qui bloquent ________ pour réduire l’hypervigilance.
L'Orexine.
139
Insomnie idiopathique: on ne sait pas d’où elle vient mais elle a des impacts physiologiques et psychologiques sur l’individu.
Insomnie psychophysiologique.
140
Insomnie la + difficile à traiter.
Horloge biologique est constamment en free running.
Ou pas capable de s’endormir le soir et le matin plus capable de se réveiller ou s’endorment tôt, se réveillent au milieu de la nuit et ne peuvent plus s’endormir.
Solution: augmenter les zeigebers + routine extrêmement stricte de sommeil.
Insomnie Chronobiologique.
141
Insomnie:
À l’éveil, la personne essaie de s’endormir et elle a des engourdissements dans les jambes, des fourmillements. Plutôt les personnes âgées.
SIME: Syndrome des impatiences musculaires de l'éveil.
142
Insomnie:
Toutes les 30 secondes les jambes partent, micro-éveils.
MPJS: Mouvement Périodique des Jambes au cours du Sommeil.
143
Insomnies:
Plus forte prévalence au monde au Québec. Se traitent par des substances pharmacologiques proches de ce qu’on utilise pour la maladie de parkinson. Ce n’est pas du parkinson.
SIME: Syndrome des impatiences musculaires de l'éveil.
Et
MPJS: Mouvement Périodique des Jambes au cours du Sommeil.
144
3 éléments de la 4e catégorie d'insomnies:
Initiale.
Intermittente.
Terminale.
145
Insomnie:
Fin de la nuit. La personne s’endort bien, maintient le sommeil, mais se réveille à 3h du matin et est incapable de se rendormir.
+ difficile à traiter.
Terminale.
146
Sommeil:
On ignore la cause mais on sait que c’est une forme génétique, familiale. Assez rare.
Hypersomnie idiopathique.
147
Arrêt de la respiration plusieurs dizaines ou même des centaines de fois par nuit.
Obstruction au niveau des voies pharyngées/aériennes supérieures.
Raison: obésité, tissus flasques: tissus mous sont aspirés et bloquent le conduit de respiration.
Syndrome des apnées au cours du sommeil (SAS)
148
Syndrome des apnées au cours du sommeil:
Cœur travail constamment pour garder la personne entre le sommeil et l’éveil alors il s’hypertrophie, il grossit.
Ventricule qui sert à pomper le sang réduit et produit ce qu’on appelle:
Insuffisance cardiaque.
Le sang est pompé mais la quantité de sang envoyée est réduite.
149
Sommeil:
+ de 80% des hypersomnies:
Syndrome des apnées au cours du sommeil.
150
4 symptômes de la narcolepsie (tétrade):
1. Attaque de sommeil.
2. Hallucinations hypnagogiques.
3. Cataplexie.
4. Paralysie du sommeil.
151
Narcolepsie:
Symptome 1.
Subit, peut être en voiture, en pleine conversation. Tombent directement en sommeil paradoxal. (1h30 en général)
Attaque de sommeil.
152
Narcolepsie:
Symptome 2.
Hypnos = sommeil. État de rêve mais à l’état éveillé. Hallucinations visuelles.
Hallucinations hypnagogiques.
153
Narcolepsie:
Symptome 3.
Petite émotion comme rire ou sursaut: déclenche attaque de _________ : Atonie musculaire partielle ou complète: normalement seulement en sommeil paradoxal.
La personne tombe par terre.
Cataplexie.
154
Cataplexie Partielle:
Mâchoire qui devient flasque.
155
Cataplexie complète:
La personne s’effondre au sol.
156
Cataplexie:
Symptome 4.
Attaques d’atonie musculaire, mais au moment de l’endormissement. (Sommeil paradoxal encore une fois). Peut arriver aux sujets sains.
Paralysie du sommeil.
157
Vrai ou faux:
Narcolepsie demande 3 des 4 symptômes et les hallucinations hypnagogiques sont obligatoires pour le diagnostic.***
Faux.
Attaques de sommeil sont obligatoires.
158
4 types de parasomnies:
1. Énurésie nocturne. (Primaire vs. secondaire)
2. Terreurs nocturnes.
3. Somnanbulisme.
4. Somniloquie.
159
Manifestations qui ne s’expriment que pendant le sommeil.
Parasomnies.
160
Parasomnies:
Surviennent toutes en sommeil profond (stade 3 et 4) sauf _______ ________: tous les stades mais surtout 3 et 4.
Énurésies nocturnes.
161
Parasomnies:
99% des cas se retrouvent chez l’enfant. Faire pipi au lit. Solution: stratégies béhavioral ou système qui réveil l’enfant dès qu’une goutte apparaît.
Énurésies nocturnes.
162
Parasomnies:
Énurésie nocturnes:
Enfant n’a jamais été propre, autonome au niveau de ses sphincters, âge auquel l’enfant devrait être propre au lit et ne l’est pas.
Primaire.
163
Parasomnies:
Énurésie nocturnes:
Enfants qui ont déjà été propre mais qui à la suite d'un traumatisme ou un choc émotionnel deviennent énurétiques.
Secondaires.
164
Manifestation de l’enfant (avant âge de la puberté).
Enfant crient, palpitations, sudations, agitation, les yeux grands ouverts.
C’est une activation du SNA, un état altéré de la conscience.
Solution: être calme et essayer de ne pas éveiller l’enfant et de l’aider à se rendormir. Prédisposition héréditaire.
Terreurs nocturnes.
165
Parasomnies:
N’apparaît pas pendant le sommeil paradoxal (rêve), sommeil profond.
La personne peut se lever et aller faire un sandwich dans la cuisine, certaine dextérité mais pas autant que pendant l’éveil.
On peut les réveiller s’ils sont dans une position dangereuse. Peut être passager ou se maintenir dans le temps.
Somnambulisme.
166
Parasomnies:
La personne parle pendant son sommeil.
Certaines personnes peuvent avoir des conversations, d’autres des bafouillages inaudibles.
Somniloquie.
