Cours 9 Flashcards

Question

Quel est l'élément biogène le plus rare parmi ceux les principaux éléments ?

Answer 1

Hypersensibilité du pénis → assez rare

Answer 2

- Diabète, - artériosclérose - problèmes urologiques - Fracture pelvienne - trauma chirurgical (ex : circoncision gone wrong) - sevrage de substances : opioïdes, amphétamines - conso : alcool ou benzodiazépines

Answer 3

le trouble érectile

Answer 4

faux : 1/3, 32%

Answer 5

1 : anticipation et concentration sur l'éjaculation = diminution du niveau d'Excitation = diminution de l'érection 2 : RS sexuelle rapide à cause de la sensation de la diminution de l'érection = éjaculation précoce encore plus probable (sentiment d'urgence qui est rend propice pour une éjaculation précoce)

Answer 6

VRAI, mais chez certaines personne, ça survient après une période de fonctionnement satisfaisant

Answer 7

Lae partenaire de longue date peut influencer une augmentation de la période de latence par le sentiment de sécurité que cela procure à la personne avec pénis

Answer 8

1 - diminution de la fréquence des activités sexuelles 2 - anxiété élevée 3- problèmes liés à des difficultés érectiles

Answer 9

1 - Contrôle perçu sur l’éjaculation ? 2 - Temps de latence avant l’éjaculation 3 - Quels types de stimulations déclenchent l’éjaculation? 4 - Depuis quand ? Déjà eu plus de contrôle auparavant ? 5 - Niveau de détresse 6 - Présence de trouble érectile ?

Answer 10

1 - 1ere expérience sexuelle : le ressenti de la personne et aussi la 1ère expérience d'éjaculation précoce 2 - new partner 3 - Contexte des relations sexuelles : urgence et niveau de stress 4 - Anxiété de performance (facteur de maintien) 5 - Longue période depuis la dernière activité sexuelle 6 - Capacité à ressentir l’évolution de l’excitation (sensibilité à l'augmentation) 7 - Capacité d’éjaculer au moment désiré 8 - Critères subjectifs du couple, et du ou de la partenaire

Answer 11

1. par manque d'exploration de soi 2. par peur que de penser à leur niveau d'excitation provoque une éjac précoce (donc n'y pense pas)

Answer 12

Traitement par antidépresseurs (ISRS) : Fluoxetine, paroxetine, sertraline, citalopram et escitalopram

Answer 13

Dapoxétine (Priligy)

Answer 14

Effets visibles après 1 à 3 semaines Effets peuvent diminuer après 6 à 12 mois (il faut souvent augmenter la dose si c'est le seul traitement)

Answer 15

- être âgé de 18 ans et plus - réduire sa consommation d'alcool - ne pas vivre de dépression

Answer 16

- simple - pas d’effort nécessaire - remède « miracle »

Answer 17

- Effets secondaires associés à d’autres problèmes sexuels tels que la baisse de désir et difficulté au niveau de l’érection, fatigue, bouche sèche, troubles digestifs, transpiration, prise de poids - Effets long terme : symptômes de sevrage - Réduction de la consommation d'alcool

Answer 18

1 - Utilisation d’un vibrateur pour « habituer » les nerfs (désensibilisation, habituation) 2 - Crème désensibilisante benzocaïne, lidocaïne.

Answer 19

- Porter plusieurs couches de condoms - Penser à des stimuli non-érotiques - Préparer une atmosphère moins érotique pour se distraire des réactions indicatrices de l’éjaculation imminente

Answer 20

- Consommation d’alcool et potentiel de dépendance - Tramadol (Analgésique opioïde d’action centrale qui peut retarder l’éjaculation) *Toujours demander à la personne quel moyen iel a tenté par le passé

Answer 21

but → normalisation * fait par masters and johnson

Answer 22

1 - Pression pénienne (technique squeeze) 2 - Technique Départ-Arrêt

Answer 23

C'est un type de masturbation dirigée : - Seul ou avec partenaire - Stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminente - Pression ferme : tenir le gland entre le pouce (sur le frein) d’un côté, et l’index et le majeur de l’autre côté du gland pendant quelques secondes (10-15 sec.) - Pratiquer plusieurs fois (4-5 fois) - 3 étapes

Answer 24

1. Stimulation manuelle seulement 2. Pénétration sans mouvement 3. Pénétration avec mouvements

Answer 25

C'est un type de masturbation dirigée : - Seul ou avec partenaire - Stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminente - Pause - Au moins 3x avant de permettre l’éjaculation - 4 étapes

Answer 26

1. Stimulation manuelle 2. Stimulation manuelle avec lubrifiant 3. Pénétration sans mouvement 4. Pénétration avec mouvements *À combiner avec une désensibilisation à l’aide d’un vibromasseur ?

Answer 27

Stanley E Althof

Answer 28

1. Éducation sexuelle 2. Développement de techniques pour augmenter la latence 3. Adresser les pensées qui contribuent aux difficultés 4. Identification des différents degrés d’excitation – sensations corporelles 5. Présence attentive (carte corporelle, respiration) 6. Gestion du stress/anxiété 7. Stratégies d’intervention se centrant sur la relation/dynamique de couple 8. Sensibilisation corporelle (sensate focus)

Answer 29

L'anatomie, la fonction sexuelle, la fonction éjaculatoire (déroulement) Psychoéducation sur la latence (vérifier les modèles auxquels iel a été exposé) Décentrer la RS de l’éjaculation et de l’orgasme - intimité sexuelle Démystifier l’effet des préliminaires - habituation quant à l’excitation

Answer 30

pression pénienne et technique stop arrêt - informer, donner les outils

Answer 31

- pensées irréalistes sur la sexualité - distorsions cognitives : lecture des pensées, pensées catastrophiques

Answer 32

En favorisant l’exploration de soi - masturbation consciente

Answer 33

Amener la personne à être plus connectée avec les sensations d’excitation plutôt que les craindre

Answer 34

Pour vérifier s'il y a des gains secondaire et pour vérifier la vision de l'impact qu'à l'éjaculation précoce sur le couple

Answer 35

et à documenter

Answer 36

En l'absence d'une définition précise de ce trouble, les données ne sont pas claires sur l’étendue du phénomène

Answer 37

FAUX : C'est la plainte sexuelle la MOINS fréquente chez les personnes possédant un pénis

Answer 38

FAUX : juste lors d’activité sexuelle avec un[e] partenaire

Answer 39

Un des deux symptômes suivants ou les deux doivent être éprouvés dans presque toutes ou toutes les occasions (approx. 75-100 %) d’activité sexuelle avec un[e] partenaire (dans des contextes situationnels identifiés ou, si de type généralisé, dans tous les contextes), et sans que le sujet ne souhaite retarder l’éjaculation : 1. Retard marqué à l’éjaculation 2. Absence ou diminution marquée de la fréquence de l'éjaculation

Answer 40

B. Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois C. Ces symptômes sont à l’origine d’une détresse cliniquement significative D. Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuelle, les effets associés à une substance ou une affection médicale (p‧ex.,cancer de la prostate).

Answer 41

Doit être avec un/une partenaire donc ceci ne fait pas partie de l’aspect situationnel ici

Answer 42

- Prévalence entre 1 % et 8 % (rarement > 3 %) - Corrélation + avec l’âge

Answer 43

VRAI, mais on sait que la dysfonction est liée aux troubles dépressifs

Answer 44

Les HARSAH auraient plus d'expériences d'éjaculation retardée que les personnes s'identifiant hommes n'ayant jamais eu d'expérience sexuelle homosexuelle

Answer 45

les hommes asiatiques présenteraient davantage ce trouble que les hommes européens, américains ou australiens

Answer 46

1. Âge ; génétique 2. Facteurs hormonaux 3. Facteurs physiologiques 4. Éjaculation rétrograde (présence de sperme dans l’urine) *niveau de sensibilité pénienne plus faible

Answer 47

Âge : + on vieilli, + la période de latence peut être longue Génétique : peut être héréditaire (mais peu d’études)

Answer 48

1. Hormones thyroïdiennes (TSH) - Hypothyroïdie - plus faible quantité 2. Testostérone (hypogonadisme) - plus faible quantité 3. Prolactine (hyperprolactinémie) - plus grande quantité 4. Ocytocine

Answer 49

1. Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) - tout ce qui est associé à la prostate 2. Symptômes des voies urinaires inférieures (p. ex., mictions fréquentes, besoin urgent d’uriner, nycturie, débit urinaire faible, miction en gouttelettes, etc.) 3. Médication (p. ex., tamsulosine, silodosine, finastéride); tranquilisants 4. Diabète 5. Blessure médullaire - ce qui peut toucher au système nerveux, réflexe de l’orgasme

Answer 50

sentiment que l’éjaculation est retardée ou absente parce qu’on ne la voit pas

Answer 51

1. Répertoire sexuel ex., évaluer s’il y a une pratique d’edging, fantaisies sexuelles loin de la réalité des relations sexuelles avec partenaire, masturbation idiosyncratique (très fréquente), préférence pour d’autres formes d’activités sexuelles diversité des pratiques niveau de conscience d’excitation 2. Priorité durant les relations sexuelles ex., performance, plaisir du ou de la partenaire exclusivement 3. Craintes liées à l’éjaculation ex., peur de la perte de semence, de souiller ou blesser partenaire : rétention inconsciente de l’éjaculation = y aller plus doucement - mais pas assez de stimulation pour éjaculer 4. Depuis quand ? Déjà eu plus de facilité auparavant ? 5. Rôle d’une médication en cours? Problème de santé en cours qui pourrait nuire?

Answer 52

ÉLÉMENTS PSYCHOLOGIQUES : culpabilité, distorsions cognitives, éducation sexuelle, interdiction de ressentir du plaisir, éducation religieuse, difficulté à se laisser aller, anxiété, trauma, appréhension d’une grossesse non désirée ÉLÉMENTS RELATIONNELS : hostilité ou ressentiment envers partenaire, ambivalence, reprise du pouvoir, trauma relationnel (infidélité), dynamique dysfonctionnelle, gains secondaires APTITUDES PSYCHO-SEXUELLES : stimulation inadéquate, priorité durant les rapports sexuels, satisfaction sexuelle générale faible, pression pour la conception d’un enfant, absence d’intérêt/désir pour partenaire (attirance)

Answer 53

1. Approche cognitivo-comportementale - restructuration cognitive 2. Traitement de couple 3. Orgasme prostatique

Answer 54

1. Médicaments (si possible, arrêt ou ajout pour contrer les effets secondaires) → s’assurer que l’on peut adapter la médication au problème sexo. Si possible : travail commun médecin/sexologue. 2. Éducation sexuelle et apprentissage des stimulations adéquates 3. Sensibilisation corporelle (sensate focus) → essayer d’augmenter les sensations en utilisant des jouets par ex. → on va inviter à faire des choses autre que la pénétration pour augmenter le désir/excitation sexuel 4. Diminuer: anxiété de performance, jugement de soi et du blâme → ajouter des choses dans le répertoire de la sexualité pour sortir de la pénétration et de l’anxiété 5. Désensibilisation systématique à l’anxiété (comme de l’exposition) 6. Augmenter: laisser-aller, sentiment d’abandon, présence attentive 7. Développer l’érotisme (fantasmes) → trouver une façon plus réaliste si jamais c’est trop loin de ce que la personne vie 8. Réentrainement masturbatoire (flexibilité masturbatoire) → changer l’intensité des touchers, les positions, exploration

Answer 55

FAUX : Pas de médication spécifique à l’éjaculation retardée.

Answer 56

1. Fonction et perception du problème par le‧la‧les partenaire‧s 2. Techniques de communication 3. Tolérance à l’intimité - inconfort avec la vulnérabilité 4. Interactions non-sexuelles et sexuelles positives du couple 5. Développer une sexualité de couple variée axée sur le plaisir (satisfaction) - pas sur l’orgasme 6. Réaction du‧de la‧des partenaire‧s au traitement

Answer 57

1. L'orgasme prostatique est associé à 12 contractions des muscles pelviens VS 4 à 8 contractions pour l'orgasme avec stimulation directe du pénis 2. L'orgasme prostatique est plus intenses et diffus (vs moins intense et + concentré dans la région pénienne) 2. L'orgasme prostatique demande plus de temps et de pratique en plus de ne pas être nécessairement apprécié par une majorité d'hommes (pénien : plus facile et accepté) 3. L'orgasme prostatique nécessite d'explorer son anus (certains hommes peuvent croire que c'est relié à l'homosexualité)

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