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DÉTECTION ÉPIDÉMIOLOGIQUE D'AGENTS INFECTIEUX > COURS 9: TIQUES > Flashcards

COURS 9: TIQUES Flashcards

(79 cards)

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1
Q

à quelle classe appartiennent les tiques

A

arthropodes, classe arachnides
pas des insectes

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Q

décrire le caractère hématophages

A

peuvent l’exsanguination/paralysie de leur hôte

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3
Q

les tiques peuvent être des réservoirs ou vecteurs d’agents pathogènes comme?

A

virus, bactéries et parasites

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4
Q

VRAI OU FAUX
la tique est le 2e vecteur de maladies humaines au monde après moustique

A

vrai

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5
Q

nommer les trois espèces de tiques (900 espèces réparties en 900 espèces)

A

Argasidae (tiques molles)

Ixodidae (tiques dures)

Nuttalliellallidae (aucune au 🇨🇦)

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6
Q

pourquoi on aborde les tiques?

A

parce que transmettent des maladies, exemple maladie de lyme (faut trouver des traitements)

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7
Q

quel agent donne la maladie de Lyme?

A

bactérie, Borrelia burgdoferi

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8
Q

à qui se transmet la maladie de Lyme (Borrelia burgdoferi) et par qui?

A

animaux sauvages et hommes via les tiques (IXODES SCAPULARIS/PACIFICUS)

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9
Q

2 caractéristiques de la maladie bénigne

A

symptômes grippaux avec lésions cutanées classique (concentrique), érythème migrant

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10
Q

la maladie de Lyme peut évoluer en maladie plus grave soit (3)?

A

neuroborreliose, bloc cardiaque et arthrite de Lyme

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11
Q

-année de la découverte de la maladie de Lyme et endroit
-1975?
-1980?
-1984

A

1900, europe

-1975: éclosion dans la ville de Lyme-arthrite rhumatoïde juvénile

-1980: découverte de spirochètes dans le système digestif de I. scapularis-B. burgdoferi

-1984: identification de l’agent étiologique- identification de B. burgdoferi sans le sang d’un patient avec un EM

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12
Q

agent pathogène

nommer les 3 espèces «internes» du complexe Borrelia burgdoferi (spirochète) et leur pathologie

A

-Borrelia burgdoferi sensu stricto: atteintes musculo-squelettiques

-Borrelia garinii: atteintes neurologiques

-Borrelia afzelii: atteinte dermatologiques

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13
Q

agent vecteur

nommer les 4 tiques du complexe Ixodes ricinus (Europe)

A

-Ixodes ricinus (Europe)
-Ixodes scapularis (Est de l’Amérique du Nord)
-Ixodes pacificus (Ouest de l’Amérique du Nord)
-Ixodes persulcatus (Europe de l’Est, Asie)

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14
Q

nommer 3 hôtes et/ou réservoirs de Borrelia

lequel des 3 est uniquement un hôte et non un réservoir et pourquoi?

A

souris à pattes blanches, oiseaux et les cerfs de Virginie

les cerfs ne sont pas des réservoirs de borrelia car ne permettent pas sa transmission

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15
Q

lequel des 3 hôtes est l’hôte principal des stades immatures et le réservoir animal principal?

A

souris à pattes blanches

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16
Q

lequel des 3 hôtes est l’hôte secondaire et le réservoir secondaire? particularité?

A

les oiseaux, transport des tiques et donc dissémination sur longue distance

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17
Q

lequel des 3 hôtes est l’hôte principal du stade adulte, son rôle?

A

cerfs de virginie, permet survie et reproduction

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18
Q

décrire le cycle de transmission de Borellia burgdoferi dépend du cycle de vie des tiques

A

femelle prend repas de sang, pond des oeufs non infectés (qu’elle le soit ou pas)

larves sont saines et doivent aller prendre un repas de sang chez souris (lui permet de devenir adulte) et elle s’infecte

nymphe (adulte) infecte une souris qu’elle pique

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19
Q

la majorité des cas humains (90%) sont transmis par?

A

la nymphe!

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20
Q

comment l’homme entre en jeu dans le cycle?

A

la nymphe cherche un repas de sang mais tombe sur l’homme

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21
Q

saison de la maladie de lyme

A

mai-aout PAS DE TRANSMISSION L’HIVER

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22
Q

d’où provient la problématique de la maladie de Lyme au Canada?

A

de l’épidémie en expansion aux USA, I pacificus (est usa) et I. scapularis (ouest usa, plus intense)

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23
Q

décrire ce qu’est une zone endémique pour la maladie de Lyme

A

quand le risque d’acquisition est lié à la présence de tiques infectées par Borrelia burgdorferi établies dans l’enviro

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24
Q

VRAI OU FAUX, surveillance des cas humains

maladie de Lyme= MADO

A

VRAI

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25
contexte: il y a la surveillance des cas humains et il y a également la surveillance acarologique. qu'est-ce que c'est? nommer les 2 sous-type
surveillance des tiques passive: soumission volontaire de tiques collectées sur les humains et des animaux domestiques par médecin/vétérinaires participants (PAS DE DIAGNOSTIC) active: capture de tiques et rongeurs par technique de flanelle et on calcule la proportion de tiques I. scapularis infectées par B. burgdorferi
26
gold standard= surveillance active ou passive en zone endémique?
active
27
inconvénients de la surveillance active
plusieurs visites sur 2 ans consécutif: dispendieux, non pratique et chronophage
28
nommer les deux critères que ça prend pour confirmer un cas de maladie de Lyme
manifestations cliniques et confirmation biologique
29
nommer 3 manière d'effectuer une confirmation biologique
1-isolement de B. burgdorferi 2-détection d'ADN de B. burgdorferi OU 3-détection d'IgM/G dirigés contre B. burgdorferi dans ke sérum d'une personne ayant été exposée en zone endémique
30
nommer deux situations il y a un possible cas de maladie de Lyme
1- manifestation cliniques sans exposition dans une zone endémique et détection d'IgM/G contre B. burgdorferi dans le sérum OU 2-EM observé par un médecin chez une personne ayant eu une exposition dans une zone endémique
31
entre 2018-2019 le nombre de cas de la maladie de Lyme a...?
augmenté
32
au Québec, où se trouvent les zones à risque pour la maladie de Lyme?
dans le bas du Québec, près des USA
33
nommer les 4 formes cliniques de la maladie de Lyme
infection précoce localisée (30 jours) infection précoce disséminée (moins de 3 mois) infection tardive (plus que 3 mois) syndrome de la maladie de Lyme post-traitement (bye pathologie, mais comme des séquelles)
34
qu'observe-t-on lors de l'infection précoce localisée? symptômes?
érythème migrant au site de la piqure de tique pas de douleur, lésion érythémateuse, pas de démangeaisons fièvre, fatigue, maux tête et arthralgie
35
qu'observe-t-on lors de l'infection précoce localisée disséminée? symptômes?
érythèmes multiples, rheumatologique, neurologique et cardiaque (quand non traité chez quelques patients) déformation faciale, genou enflé
36
VRAI OU FAUX 1-symptômes persistent même après un traitement adéquat? 2-les Ab ont un effet positif sur du long terme
VRAI, fatigue, douleurs muscles jusqu'à plus de 6 mois parfois FAUX, aucune évidence
37
lors d'un diagnostic (signes cliniques + exposition en zone endémique) décrire une exposition incertaine vs certaine
incertaine: aucun souvenir d'avoir été piqué par une tique + petitesse des nymphes certaine: séjour en zone endémique et période estivale (nymphes actives)
38
VRAI OU FAUX en plus de EM et de l'exposition en zone endémique, un autre test est requis pour détecter la maladie de Lyme?
FAUX, il faut directement traiter le patient nuance: des test diagnostiques peuvent COMPLÉMENTER le diagnostic clinique quand les patients sont suspectés et qu'ils ont des symptômes NON spécifiques
39
que faire quand le patient présente des symptômes compatibles avec la maladie de Lyme et a été exposé en région endémique?
sérodiagnostique requis (I guess parce que là on ne voit pas encore EM)
40
nommer une conséquence du non respect des critères lors du diagnostic
faux positifs ou négatifs lors du dépistage des anticorps
41
nommer les 3 tests effectués pour le diagnostic en laboratoire de la maladie de Lyme
1- tests sérologiques (détecter Ac) LE PLUS UTILISÉ 2- diagnostic moléculaire (ADN bactérien) 3- isolement/culture de la bactérie PEU UTILISÉ
42
décrire la cinétique de la détection des anticorps
ELISA IgG: augmente pensant max 2-3 mois et reste constant (plateau) ELISA IgM: augmente pendant 2 mois et baisse après 4 mois
43
comment interpréter les résultats sérologiques sur WB?
WB IgM: 2 sur 3 protéines réactives = + et l'antigène = B. burgdorferi WB IgG: 5 protéines sur 10 réactives = + et l'antigène = B. burgdorferi ET antigène recombiannt VIsE
44
à quel moment on détecte les IgM/IgG?
IgM: : 2-4 semaines après début EM, pic à 6-8 semaines, décroissance 4-6 moi IgG: 6-8 semaines après début maladie
45
quel phénomène peut venir réduire le taux d'anticorps et donc entrainer des faux négatifs? quel phénomène peut entrainer des faux positifs?
antibiothérapie réaction croisée lors de EIA: T pallidum, B. recurrentis, etc
46
VRAI OU FAUX la sérologie peut être positive même si traitement, si oui pourquoi?
VRAI, si le traitement est donné tardivement
47
comment interpréter résultats sérologiques finaux: WB IgM + et WB IgG -/+ WB IgM - et WB IgG + WB IgM - et WB IgG - WB IgM + et WB IgG -
WB IgM + et WB IgG -/+: infection récente possible WB IgM - et WB IgG +: infection antérieure possible WB IgM - et WB IgG -: pas de preuve sérologique d'une infection par B. burgdorferi WB IgM + et WB IgG -: sérum convalescent (- de 6 semaines) ou faux positif
48
comment faire un diagnostic moléculaire (ADN) de B. burgdorferi?
spécimens: biopsie peau/tissu, liquide synovial, LCR PAS DE SANG OU SÉRUM vraiment utile pour le diagnostic des atteintes neurologiques et rhumatologiques
49
comment faire un diagnostic de B. burgdorferi par isolement/culture?
spécimen: biopsie peau (EM), sang, LCR limitations: milieu de culture spécialisé, croissance lente, très spécifique mais peu sensible
50
laquelle des trois méthodes de diagnostic = le gold standard?
CULTURE
51
nommer une autre maladie que transmet la tique I. scapularis et le pathogène associé
Babesiose par Babesia sp.
52
VRAI OU FAUX beaucoup de gens sont touchés par Babesia sp?
FAUX
53
en Amérique du Nord quel type de Babesia prédomine?
B. microti
54
comment de transmet Babesia?
se transmet entre souris à pâtes blanches (réservoir principal) et tiques (Ixodes- I. scapularis) qui peuvent transmettre aux humains les deux peuvent transmettre babesia aux humains
55
décrire le cycle de transmission de Babesia (2 MODES)
1ER MODE: TRANSFUSION SG exemple chien a une tique, tique prend repas de sang chez humain et introduit des sprozoites dans l'hôte (humain) sporozoites infectent globules rouges et deviennent des trophozoites et des mérozoites et transmission par transfusion sanguine 2E MODE, «CONVENTIONNEL I GUESS» tique prend repas de sang chez souris, sporozoites ingérés infectent globules rouges et deviennent des trophozoites et des mérozoites puis des GAMÈTES tique prends un repas de sang et ingère ces gamètes, il y a fertilisation dans l'intestin, entrée des okinètes dans glandes salivaires, sporogonie et hop sporozoites et ça repart JE PENSE
56
VRAI OU FAUX le risque actuel pour les banques de sang est élevé concernant I. scapularis (babesiose)?
FAUX, il faut quand même continuer la surveillance passive et active
57
nommer des manifestations cliniques de la Babeiose, souvent de type...?
souvent asymptomatique fièvre, frissons, sueurs, maux de tête, courbatures, bye appétit, nausées, fatigue infection grave pour spléniques, immunodéprimées et âgées
58
quel test est utilisé pour diagnostiquer babesia?
immunofluorescence indirecte utiliser un extrait antigénique d'une souche humaine de B. microti EN GORS DÉTECTER AC CONTRE B. MICROTI
59
nommer une 3e maladie transmise par I. scapularis et sont pathogène
encéphalite de Powassan, causée par un flavivirus : virus de l'encéphalite de Powassan
60
quel est le réservoir principal du virus de l'encéphalite de Powassan? secondaire?
principal: marmotte secondaire: écureuils et souris à pattes blanches
61
quelles sont les manifestions cliniques de l'encéphalite de Powassan? décrire des cas bénins vs graves
affection inflammatoire aigue de courte durée qui touche des parties du cerveau, moelle épinière et méninges -peut être asymptomatique -cas bénins: maux de tête, méningite aseptique -infection grave: stupeur, désorientation, coma, tremblements, convulsions, paralysie spastique, etc
62
commentt on diagnostique l'encéphalite de Powassan?
TAAN (LNM) -RT PCR ET SÉQUENÇAGE DIAGNOSTIC SÉROLOGIQUE (LNM) -IHA (inhibition de l'hémagglutination) -PRNT (plaque reduction neutralization test)
63
nommer une autre maladie transmise par I. scapularis et le pathogène associé
anaplasmose, Anaplasma phagocytophilum
64
comment se transmet le pathogène associé à l'anaplasmose?
piqure de tique et hop à l'homme
65
quel est le réservoir de l'agent pathogène de l'anaplasmose?
souris à pattes blanches
66
est-ce que l'anaplasmose est une MADO?
NON, très peu de I. scapularis porte Anaplasma phagocytophilum
67
quelles sont les manifestations cliniques de l'anaplasmose?
fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, malaise, frissons, nausée, douleur abdominale, toux, désorientation, rash (rare mais indication potentielle d'une coinfection de B. burgdorferi ou autre maladie transmise par tique) fatale si non traitée
68
comment on diagnostique l'anaplasmose (2)?
basé sur symptômes cliniques 1)TAAN: PCR REAL TIME + séquençage 2)Diagnostique sérologique (LNM): IMMUNOFLUO INDIRECTE IgG (sur 2 sérums) -positif si titre anticorps 2e sérum 4x le titre du 1er
69
d'autres tiques sont retrouvées au Québec: décrire Dermacentor variabilis -nom commun -hôte -importance médicale -risque à l'homme
nom commun: tique américaine du chien hôtes: adultes= chien, humain, bétail VS larves et nymphes= petits rongeurs importance médicale: tularémie et fièvre pourprée des montagne rocheuse risque à l'homme: populations de tiques potentiellement établies, pas de données sur la présence du pathogène dans les populations
70
Dermacentor variabilis que démontre le faible nombre de soumissions en Montérégie?
le biais engendré par l'arrêt de la surveillance dans cette région
71
d'autres tiques sont retrouvées au Québec: décrire Amblyomma americanum -nom commun -hôte -importance médicale -risque à l'homme
tique étoilée d'Amérique hôtes: adulte=chevreuil, humain, bétail et carnivores et larves et nymphes = petits rongeurs et oiseaux importance médicale: agent responsable de l'infection STARI, Ehrlichiose, tularémie risque à l'homme: aucune tique collectée en surveillance active et très peu en passive + aucun cas d'erlichiose au canada
72
nommer un cas vraiment particulier de Amblyomma americanum qui a été détecté aux USA
une piqure qui donne une allergie à la viande!1
73
quel est le problème qui empêche de conclure à 100% qu'il n'y a pas de cas de Amblyomma americanum au QC?
absence de données de la Montérégie/Estrie
74
d'autres tiques sont retrouvées au Québec: décrire Ixodes cookei -nom commun -hôte -importance médicale -risque à l'homme
tique de la marmotte hôtes: marmotte, mouette, petits rongeurs, chien, chat, humain, raton-laveur importance médicale: virus de l'encéphalite de Powassan- MADO risque à l'homme: population de tiques installées (tiques endémiques), aucune données sur la présence du pathogène dans les populations, cas humains asymptomatiques RARES
75
que démontre le faible nombre de soumissions de Ixodes cookei en Montérigie?
le biais engendré par l'arrêt de la surveillance dans cette région
76
d'autres tiques sont retrouvées au Québec: décrire Rhicephalus sanguineus -distribution -nom commun -hôte -importance médicale -risque à l'homme
mondiale (tiques domestiques) tiques sanguine, tique brune du chien hôtes: ++ types de mammifères-chien importance: fièvre pourprée des montagnes rocheuses risque homme: présence de R. rickettsii dans cette espèce de tique n'a pas (peu) été investiguée au canada + risque associé au contact avec les chiens
77
d'autres tiques sont retrouvées au Québec: décrire Haemaphysalis leporis-palustris -distribution -nom commun -hôte -importance médicale -risque à l'homme
partout en Amérique du Nord tique du lapin hôtes: lièvre, lapin, oiseaux et petits rongeurs importance: tularémie, R. rickettsia (réservoir détecté en Ontario) risque: population de tiques établies, rarement en contact avec l'humain
78
CONCLU: quelles sont les 4 espèces de tiques les plus fréquemment soumises en surveillance passive au QC après I. scapularis?
I. cookei D. variabilis R. sanguineus A. americanum
79
CONCLU: quelle population est détectée en surveillance active?
H. leporis-palustris

DÉTECTION ÉPIDÉMIOLOGIQUE D'AGENTS INFECTIEUX (13 decks)

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