Cours 9 : troubles alimentaires et troubles anxieux Flashcards
(132 cards)
1
Q
Nom complet troubles alimentaires
A
Troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion des aliments (TCAIA)
2
Q
TCAIA : différence enfance vs adolescence
A
À l’enfance les TCAIA se caractérisent via des perturbations du processus alimentaire (veut pas manger, lance son repas par terre).
À l’adolescence les TCAIA se caractérisent par des perturbations du comportement alimentaire. Exemple? S’imposer un régime.
3
Q
Similitudes entre un TCAIA à l’enfance et un TCAIA à l’adolescence?
A
1- Met la santé de l’individu en danger et même causer la mort
2- Besoin de l’entourage pour s’en sortir
4
Q
Quelle est la prévalence de la population canadienne qui serait aux prises de trouble de conduites alimentaires?
A
3% ( chez les adolescentes de 10 à 12 ans beaucoup)
5
Q
Quels sont les deux troubles alimentaires les plus fréquemment rencontrés à l’adolescence?
A
Anorexie et boulimie (tout âge confondu)
6
Q
Quels sont les deux facteurs de risque les plus fréquents à l’apparition de tous troubles alimentaires confondus?
A
1- Insatisfaction corporelle (interprétation d’un surplus de poids)
2- Appartenir à un SSE élevé
7
Q
Qu’ont en commun tous les troubles des conduites alimentaires?
A
Les personnes qui en souffrent ont une obsession à l’égard de la nourriture.
8
Q
Quels sont les troubles les plus fréquemment comorbides à tous troubles alimentaires?
A
1- Troubles de l’humeur
2- Troubles anxieux
9
Q
2 types d’anorexie mentale
A
1- De type restrictif
2- De type excès hyperphagiques, purgatif
10
Q
Définition anorexie mentale de type restrictif
A
Pendant les 3 derniers mois, la personne n’a pas présenté d’accès récurrents d’hyperphagie ni recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs (laxatifs, lavements, …). Ce sous-type décrit des situations où la perte de poids est essentiellement obtenue par le régime, le jeûne et/ou l’exercice physique excessif.
11
Q
Définition anorexie mentale de type excès hyperphagiques, purgatif
A
Pendant les 3 derniers mois, la personne a présenté des accès récurrents de gloutonnerie et/ou a recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs.
Dans l’anorexie, l’épisode de gloutonnerie est beaucoup moins pire que la boulimie.
12
Q
Quel % des personnes anorexiques adoptent des comportements d’accès hyperphagiques?
A
50%
13
Q
Spécifier la sévérité : à partir de 18 ans (doit se référer au poids l’an dernier)
A
Léger : IMC de 17 et plus
Moyen : IMC entre 16 et 16,99
Grave : IMC entre 15 à 15,99
Extrême : IMC de moins de 15
- Adolescence : Particularités de l’IMC
14
Q
Anorexie mentale : prévalence à vie
A
2,5%
15
Q
Vers quel âge apparaît généralement la crainte d’être en surplus de poids chez les filles?
A
3 ans
16
Q
Plus de __% des personnes anorexiques sont des adolescentes
A
90%
17
Q
Traits de personnalité fréquemment liés à l’anorexie mentale (2)
A
1- Perfectionniste : attentes irréalistes
2- Trait obsessionnel, compulsif
18
Q
Évolution du trouble de l’anorexie mentale
A
Plusieurs particularités… Peut y avoir un épisode, osciller entre les 2 types d’anorexie, osciller entre anorexie et boulimie.
19
Q
Bien que l’anorexie persiste pendant plusieurs années, __% des personnes en souffrant décéderont : 2 raisons
A
5% des personnes en souffrant décéderont :
La moitié d’entre elles par suicide et l’autre moitié suite aux complications médicales.
20
Q
Anorexie mentale : Comment l’adolescente, via l’anorexie, peut empêcher son adolescence de s’opérer? 3 façons
A
1- Aménorhée : plus de menstruations car le corps est trop maigre.
2- En empêchant le deuil des objets primaires : régression, reste une petite fille.
3- En ne développant pas une image de soi narcissique propre à l’adolescence : l’importance du regard des autres sur leur poids prend toute la place.
21
Q
Anorexie mentale : 2 facteurs de risque familaux
A
1- Abus de l’alcool
2- Reigne de perfectionnisme
22
Q
Anorexie mentale : 3 caractéristique fréquentes des familles
A
1- Souci exagéré de présenter une image de famille unie et harmonieuse
2- Souvent absence de répartition claire des positions parents-enfants.
3- Fréquente chez les familles rigides et surprotectrice : elles sentent qu’elles ne doivent pas prendre maturité.
23
Q
Quel est le profil typique de la famille dont l’adolescente souffre d’anorexie mentale?
A
Préoccupée par les apparences, veut maintenir à tout pris l’homéostasie dans la famille
24
Q
Comment l’anorexie peut-elle ébranler l’homéostasie familiale?
A
La famille n’a plus l’air parfaite : image de mauvais parents.
25
Boulimie :description
1. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie) (binge-eating).
a. Absorption, en une période de temps limitée, d’une quantité de nourriture largement supérieure à la norme.
b. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise.
2. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diu rétiques ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
26
Boulimie : sévérité (légère, moyenne, grave, extrême)
1. Légère : Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
2. Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
3. Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
4. Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
27
Boulimie : historique
Préalablement perçue comme une prérogative des gens riches.
28
a. Débute généralement quand?
b. Prévalence?
Débute généralement à la fin de l’adolescence, prévalence : 3% des adolescents (9/10 femmes).
29
Qu’est-ce qui fait que les personnes qui souffrent de boulimie parviennent généralement à cacher leur trouble pendant des années?
1. Elles le font en cachette,
2. Poids dans la normale ou au dessus
30
Manifestations de la boulimie
Vomissements provoqués, prise de laxatifs et des jeûnes.
31
V ou F : Dans 80% des cas la boulimie débute par un régime?
Vrai
32
V ou F : Les comportements compensatoires suite aux accès hyperphagiques sont efficaces pour perdre l’apport calorique de la crise?
Faux
33
V ou F : La plupart des crises sont générées par des éléments déclencheurs?
Vrai : souvent émotionnels
34
Comment peut se manifester l'anxiété chez les personnes souffrant de boulimie (pattern)?
1- Difficulté émotionnelle
2- Réconfort par la nourriture
3- Perte de contrôle qui vient exacerber le sentiment émotionnel
4- Reprend le contrôle par les comportements purgatifs.
35
Boulimie : 3 facteurs de risque
1- L’obésité
2- Victime d’abus : 50% des adolescentes boulimiques ont vécu une agression sexuelle
3- Milieu familial dépressif
36
Symptômes psychologiques fréquents de la boulimie (3)
1- Sentiments d’être inadéquates et incompétentes,
2- Auto-dévalorisation,
3- État dépressif (surtout après la crise).
37
Conséquences médicales de la boulimie à l'adolescence (4)
1- Augmentation des graisses corporelles (exactement ce qu’elles cherchent à éviter),
2- Hypertrophie des glandes salivaires,
3- Émail des dents,
4- Déchirure de l’œsophage ou estomac
38
Pronostic de la boulimie
Meilleur que le pronostic d’anorexie.
39
Principales distinctions entre l’anorexie et la boulimie (4)
1- Les personnes souffrant d’anorexie souffrent de dénutrition versus les personnes souffrant de boulimie non.
2- L’anorexie débute généralement plus tôt que la boulimie.
3- L’anorexie présente un pronostic plus sombre que la boulimie.
4- L’estime de soi : Celles qui souffrent de boulimie est vraiment moins bonne, les anorexiques maintiennent leur estime en contrôlant le poids.
40
Lequel des troubles alimentaires est le plus fréquent chez les athlètes?
La boulimie
41
Est-ce la personne qui souffre d’anorexique ou la personne qui souffre de boulimie qui est la plus susceptible de faire appel au clivage (bon ou mauvais) envers elle-même?
Boulimie : tout ou rien, tant qu’à avoir mangé 2 biscuits soda, je vais tout manger.
42
Est-ce la personne qui souffre d’anorexie ou la personne qui souffre de boulimie qui est la plus à risque de dépendance?
Boulimie pour toute dépendance confondue.
43
2 points communs entre l’anorexie et la boulimie
1- La génétique
2- L’automutilation
44
Quel est le risque d’anorexie versus de boulimie chez l’adolescente si son parent du premier degré en est atteint?
Anorexie : 11x plus élevé,
Boulimie : 4x plus élevé,
Mais on ne sait pas ce qui est au niveau génétique (il y a une bonne partie environnementale)
45
Automutilation est fréquente chez les adolescentes souffrant de ces troubles, pourquoi? 2 raisons
1- Extérioriser la souffrance ressentie
2- Peu de respect pour le corps
46
V ou F : L’anorexie et la boulimie sont fréquemment comorbides? Pourquoi?
Vrai et faux : pas les 2 en même temps mais plus de chances qu’un devienne l’autre
47
Quel ratio d’adolescentes souffrant d’anorexie ou de boulimie souffrent aussi de trouble de personnalité?
1 personne sur 2 ( boulimie: trouble de personnalité limite, anorexie : trouble de personnalité évitante)
48
V ou F : Les jeunes hommes se préoccupent de plus en plus de leur poids?
Vrai
49
Les troubles alimentaires sont moins fréquents chez les adolescents, pourquoi?
Ils sont fiers de prendre du poids (de la masse musculaire)
50
Bigorexie : c'est quoi?
Obsession avec la masse musculaire : trouble spécifique de la dysmorphie, pas trouble de conduite alimentaire.
51
Pourquoi ce trouble est-il classé dans cette catégorie diagnostique?
Car les obsessions et les compulsions qui sont au cœur (gym, ect) pas la nourriture.
52
Auprès de quelle population ce trouble est-il le plus fréquent?
Les culturistes
53
2 causes TCAIA
1- Les amies
2- Les régimes
54
Comment les amies causent les TCAIA?
Les membres du même groupe d’amies ont tendance à partager les mêmes attitudes envers l’image corporelle, l’importance de perdre du poids et les contraintes alimentaires.
Les jeunes femmes auraient tendance à choisir des amies qui partagent des attitudes similaires aux siennes face à l’alimentation
55
Qu’est-ce qui motive le plus fréquemment les adolescentes à entreprendre un régime?
Un changement négatif dans la famille ou encore une grève de la faim pour échapper au contrôle excessif des parents.
56
Les adolescentes qui suivent un régime ont __ fois plus de chance de développer un TCAIA 1 an plus tard que les adolescentes qui ne font pas de régime.
Les adolescentes qui suivent un régime ont 8 fois plus de chance de développer un TCAIA 1 an plus tard que les adolescentes qui ne font pas de régime.
57
V ou F : Les efforts que les adolescentes font pour réduire leur poids résultent le plus souvent par un gain de poids plutôt qu’une perte?
Vrai
58
4 causes culturelles des TCAIA
1- La culture occidentale : Quel paradoxe : l’accès à la nourriture n’a jamais été aussi facile mais on glorifie la minceur.
2- La sédentarité : Mode de vie néfaste pour la santé
3- Repas en famille : Rarissimes (aujourd’hui : 1 ado sur 3 vont manger avec leur famille)
4- Pressions sociales de normes de beauté : elles sont quasi inateignable
59
Causes TCAIA : Les médias : 3 prémisses de la promotion de la minceur
1) Le contrôle : La perte de poids permet de maîtriser son corps et d’avoir du contrôle sur sa vie;
2) Le succès : Seule une personne avec une bonne force de caractère peut perdre du poids et parvenir à ne pas le reprendre;
3) La perfection : Nous devons tous atteindre l’idéal et ceci débute par notre idéal corporel!
60
La clientèle adolescente comporte des particularités susceptibles de contribuer à la faible motivation au changement. Quelle est la principale particularité de cette clientèle?
Impulsivité et sentiment d' invincibilité
61
Leur stade de développement cognitif peut aussi contribuer au déni de la gravité de leurs comportements, comment?
Elles se sentent invincibles, moins de perception des conséquences graves
62
L’anorexie à l’adolescence serait difficile à traiter en raison ...
L’anorexie à l’adolescence serait difficile à traiter en raison des bénéfices secondaires associés au trouble, qui contribueraient à son maintien et qui influenceraient la motivation au changement.
63
Le traitement des TCAIA doit être _____
Multidimensionnel : il faut une équipe pas seulement un psychologue.
64
Quelfacteur peut améliorer la possibilité de reabilitation par le traitement thérapeutique?
Précocité du traitement
65
Traitements pharmacologiques efficaces?
Oui et non : pas dans le cadre de l’anorexie, mais efficace dans le trouble hyperphagique à cause que la sérotonine va augmenter le sentiment de satiété.
66
Meilleur thérapie : TCC ou approche analytique?
TCC est beaucoup plus efficace chez les adultes et l’approche analytique chez les adolescents.
67
Traitement : quelle est l’approche qui s’est avérée la plus efficace jusqu’à présent? Pourquoi?
La thérapie familiale : changer l’équilibre dans la famille, l’anorexie de la fille est un symptôme que ça va mal dans la famille.
68
Thérapie familiale et anorexie : 2 objectifs
1) Cesser la communication dysfonctionnelle envers la nourriture et les repas doivent devenir gratifiés et structurés; mais pas d’une façon obsessive.
2) Utiliser les membres de la famille pour défaire les perceptions erronées de l’image corporelle.
69
Quelle est la principale fonction de notre cerveau?
Détecter les menaces de notre environnement.
70
V ou F : Le stress est la conséquence de la pression du temps?
Faux : conséquence du sens de perte de contrôle sur la pression du temps
71
V ou F : Sans réponse de stress il nous aurait été incapables de survivre?
Vrai
72
Stress absolu vs stress relatif
Stress absolu : Menace réelle pour la survie de l’individu : rencontre d’un mamouth.
Stress relatif : Nécessite une interprétation (consciente ou inconsciente) de la part de l’individu pour pouvoir générer une réponse de stress : après une soirée, moins d’argent dans le compte bancaire.
73
V ou F : Nous générons une réponse au stress aussi importante que le stress soit relatif ou que le stress soit absolu?
Vrai
74
SPIN : description
S : sens du contrôle diminué
P : personnalité (égo) menacée
I : imprévisibilité
N : nouveauté
Toutes ces variables peuvent déclencher une réponse de stress.
Si on est trop à l’affut : on peut développer un trouble de stress chronique, ensuite trouble d’anxiété
75
Laquelle des composantes du SPIN est la plus activée lorsqu’un adolescent, qui présente une faible estime de lui-même, doit faire face au stress?
Sens du contrôle diminué : il ne sentira pas qu’il a du contrôle sur la situation.
76
Selon le SPIN, qu’est-ce qui pourrait expliquer que les adolescents d’aujourd’hui (et tout être humain d’ailleurs) soient si stressés?
Ère des médias
a. Diminution du sentiment de contrôle (ex : on est à l’affut de la guerre en Ukraine mais on ne peut rien faire)
b. Imprévisiblité ( on n’aurait pas prévu la guerre)
c. Nouveauté (constant changement)
d. Personnalité ( comparaison)
77
L’influence du statut socio-économique sur la production d’hormones de stress n’est pas observée chez les adolescents, pourquoi?
Notre identité se présente autrement : performance à l’école, sportive, popularité.
78
Hiérarchie liée à la performance scolaire : Est-ce les filles ou les garçons qui présentent le plus d’hormones de stress lorsqu’ils se trouvent au bas de la hiérarchie?
Les 2
79
Hiérarchie liée à la performance sportive : Est-ce les filles ou les garçons qui présentent le plus d’hormones de stress lorsqu’ils se trouvent au bas de la hiérarchie?
Les garçons
80
Hiérarchie liée à la popularité: Est-ce les filles ou les garçons qui présentent le plus d’hormones de stress lorsqu’ils se trouvent au bas de la hiérarchie?
Les gars vont être stressés quand ils sont au bas et les filles quand elles sont au haut.
Dans la perspective évolutionniste, les gars devaient être les plus forts et les filles étaient en affiliation (entraide) donc pas dans leur nature d’être en position de hiérarchie élevée.
81
Stress versus anxiété : 3 différences
1- L’anxiété est beaucoup plus invalidant que le stress.
2- L’anxiété perdure en l’absence de stresseur.
3- Bien que tous deux provoquent des sensations physiques, l’anxiété comparativement au stress se manifestera via un état de tension permanent, des inquiétudes/appréhensions importantes et peut générer des troubles mentaux et/ou physiques.
82
V ou F : L’anxiété pourrait être décrite par le fait de continuer à être stressé sans présence de stresseurs?
Vrai et s’il y avait un stresseur, je ne pourrais pas y faire face.
83
Peur/anxiété : 3 similitudes
1- Peuvent être bénéfique dans certaines situations
2- Provoquent un affect négatif;
3- Activent le système nerveux.
84
Peur/anxiété : Différences
Peur est orientée vers le présent face à un danger réel versus l’anxiété est orientée vers le futur et caractérisée par l’appréhension de ce qui pourrait arriver.
Peur provoque une forte tension du SNS versus l’anxiété provoque des symptômes somatiques de tension (symptômes physiques).
85
V ou F : La plupart d’entre nous éprouvons presque quotidiennement un peu d’anxiété?
Vrai
86
Définition anxiété
Humeur caractérisée par un affect négatif, des symptômes somatiques de tension et une appréhension du futur.
87
V ou F : L’anxiété est une émotion adaptative?
Vrai pour l'anxiété saine, mais une anxiété pathologique devient l'inverse.
88
Anxiété saine : Ses principales utilités?
Capacité évolutive : faire face à une menace, Performance.
89
V ou F : Il n’y a pas de ligne de démarcation nette entre l’anxiété normale et l’anxiété pathologique?
Vrai
90
Définition anxiété pathologique
Cause une détresse cliniquement significative ou une perturbation dans le fonctionnement de la personne (spectre très négatif)
91
En contexte d’anxiété, les changements physiologiques ne se dissipent pas après avoir surpassé la situation, pourquoi?
On ne sait pas ce qu’est la source d’anxiété.
92
Principales conséquences de l'anxiété pathologique (6)
1- Paralyse plutôt que de mener à l’action;
2- Empêche la personne de fonctionner (école, etc.);
3- Occasionne des difficultés dans les relations interpersonnelles;
4- Perturbe la concentration, l’attention et la persévérance;
5- Favorise les mécanismes de défense comme le déni;
6- Amène la personne à développer des stratégies d’évitement.
93
V ou F : Cette anxiété est retrouvée dans les troubles anxieux?
Vrai
94
Les troubles anxieux se distinguent entre eux par ...
Le type d’objet ou le type de situation qui induisent la peur, l’anxiété ou le comportement d’évitement ou de raisonnement cognitif associé.
95
Critères troubles anxieux (2)
1- Anxiété excessive
2- Anxiété persistante : plus de 6 mois
96
Prévalence estimée à vie pour l’un ou l’autre des troubles anxieux : toute la vie? adolescents de 10-14 ans? adolescents de 15 à 19 ans?
Toute la vie : 29%,
3,6% chez les adolescents de 10-14 ans
5% chez les adolescents de 15 à 19 ans
97
5 types de troubles anxieux
1- Trouble panique (crainte de faire des attaques de panique),
2- Agoraphobie (se retrouver dans certains lieux),
3- TAG (Trouble anxieux généralisé),
4- Phobie spécifique
5- Phobie sociale
98
V ou F : Nous pouvons hériter d’une tendance à être anxieux?
Vrai
99
V ou F : Il existe des « gènes de l’anxiété »?
Faux
100
2 traits psychologiques qui présentent une forte tendance génétique pour les troubles anxieux
1- Sensibilité à l’anxiété : tendance à croire que les symptoms anxieux sont dangeureux
2- Névrosisme : tendance à ressentir des émotions négatives
101
Troubles anxieux : héritabilité vs environnement
30-35% d’héritabilité et le reste est au niveau environnemental (si vient des parents : environnement augmente aussi la propension à l’anxiété)
102
Influences parentales postives et négatives pour les troubles anxieux
3 Influences parentales + :
1- Attachement sécurisé
2- Sentiment de contrôle
3- Principe d’inoculation au stress : faire vivre des petits stress à l’enfant et l’accompagner pour le vivre.
2 Influences parentales - :
1- Attachement insécurisé
2- Incontrolabilité
103
Comment se nomme ce trouble?
Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) pendant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités.
La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
Trouble d'anxiété généralisée (TAG)
104
Trouble d'anxiété généralisés (TAG) :L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont certains durant les 6 derniers mois), quels sont-ils?
1- Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout
2- Fatigabilité
3- Difficultés de concentration ou trous de mémoire
4- Irritabilité
5- Tension musculaire
6- Perturbation du sommeil
105
3 autres critères du TAG
1- Cause une détresse ou une perturbation cliniquement significative des activités sociales, professionnelles (ou scolaires), ou d’autres domaines importants.
2- La perturbation n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale
3- La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.
106
TAG : Prévalence 12 mois chez ___% des adultes et chez __% des adolescents.
2,9% des adultes, __% des adolescents
107
Quelles sont les principales distinctions entre le TAG et les autres troubles anxieux?
?
108
V ou F : Plus les symptômes du TAG apparaissent tôt dans la vie, plus la comorbidité et l’altération du fonctionnement risquent d’être importants?
Vrai
109
Qu’est-ce qui diffère principalement un TAG chez un adolescent d’un TAG chez un adulte?
Adolescent : plus au niveau des performances
Adulte : plus générales
110
V ou F : Le discours interne anxieux de l’individu souffrant d’un TAG est perçu par ce dernier comme étant une façon de contrôler son anxiété?
Vrai
111
V ou F : Le pronostic du TAG est bon?
Faux
112
Identifiez le trouble :
Peur ou anxiété marquée à propos d'un objet ou d'une situation
Phobie spécifique
113
Critères pour le diagnostique de la phobie spécifique
1- L’objet provoque presque toujours peur ou anxiété.
2- L’objet est évité activement ou vécu avec anxiété, détresse intense.
3-. La peur ou l’anxiété n’est pas proportionnelle au danger que pose l’objet.
4- Persistant, durant typiquement 6 mois ou plus.
5-. Cause une détresse cliniquement significative des activités sociales, professionnelles (ou scolaires), ou d’autres domaines importants.
6- Le trouble n’est pas mieux expliqué par d'autres troubles mentaux ou anxieux (ex : agoraphobie, TOC, TSPT, anxiété de séparation, anxiété sociale).
114
Différents types de phobies spécifiques (5)
1- Animal (p. ex. araignées, insectes, chiens);
2- Environnement naturel (p. ex. hauteurs, tonnerre, eau);
3- Sang-injection-accident (p. ex. aiguilles, actes médicaux invasifs);
4- Situationnel (p. ex. avions, ascenceurs, endroits clos);
5- Autres (p. ex. situations pouvant conduire à vomir, s’étouffer ou à contracter une maladie).
115
Phobie spécifique : Prévalence de ____% dans la population générale, de _% chez les enfants et de __% chez les adolescents
Prévalence de 7 à 9% dans la population générale, de 5% chez les enfants et de 16% chez les adolescents
116
V ou F : Les phobies spécifiques qui apparaissent au cours de l’adolescence et qui persistent à l’âge adulte ont peu tendance à disparaître?
Faux, elle sont traitables en thérapie
117
Lequel des différents types de phobie spécifique a tendance à se développer plus tardivement?
Situationnel
118
Quel est le trouble décrit :
Peur ou anxiété marquée à propos d’une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles le sujet est soumis à l’éventuelle observation attentive d’autrui.
L’individu craint d’agir d’une façon (ou de montrer des symptômes anxieux) qui sera évaluée négativement.
Phobie sociale.
119
Critères de la phobie sociale
1- Les situations sociales provoquent presque toujours la peur ou de l’anxiété.
2- Les situations sociales sont évitées ou vécues avec une peur ou anxiété intense.
3- La peur ou l’anxiété n’est pas proportionnelle au danger posé par la situation sociale
4- Persistant, durant typiquement 6 mois ou plus.
5-La peur, l’anxiété ou l’évitement cause une détresse cliniquement significative des activités sociales, professionnelles (ou scolaires), ou d’autres domaines importants.
5- Pas attribuables aux effets physiologiques d’une substance ou d’une affection médicale.
6- La perturbation n’est pas mieux expliquée par les symptômes d’un autre trouble mental, comme un trouble panique, une dysmorphophobie ou un trouble du spectre de l’autisme.
7- Si une autre condition médicale est présente (ex. maladie de Parkinson, obésité, défigurement par une brûlure ou un accident), la peur, l’anxiété ou l’évitement est clairement indépendant ou excessif.
120
Vrai ou faux : si la peurrelié seulement à la performance (parler en public ou aux performances en public), ce n'est pas de l'anxiété sociale.
Faux : ça peut mais il faut le préciser dans le diagnostique
121
Phobie sociale :
a. V ou F : L’apparition de ce trouble peut survenir suite à une expérience stressante ou humiliante?
b. V ou F : Une première apparition de ce trouble à l’âge adulte est relativement rare?
a. Vrai, pas toujours
b. Vrai, souvent à l’adolescence
122
Principales distinctions des manifestations de la phobie sociale chez les adolescents versus chez les adultes…
Chez les ados : niveaux plus élevés d’anxiété sociale mais dans des contextes plus précis, adultes : moins élevé mais plus de contexte
123
V ou F : Le pronostic de la phobie sociale est bon?
Vrai : 50% des ados s'en sorte (même sans consulter)
124
Nommez un traitement pour le TAG
Restructuratioon cognitive
125
Restructuration cognitive : définition + prémisse
Traitement utiliser pour le TAG qui permet de modifier les pensées et les croyances dysfonctionnelle afin de diminuer l'anxiété
Prémisse : C’est notre perception et notre interprétation de l’extérieur qui génèrent l’anxiété, et non l’inverse.
126
4 étapes de la restructuration cognitive pour traiter le TAG
1- Identifier les pensées ou croyances
2- Identifier les distorsions cognitives à partir de celles-ci
3- Confronter à l’aide du questionnement socratique =
Considérer de nouvelles perspectives
4- Développer des réfutations réalistes, rationnelles et saines
127
Nommez un traitement utilisé pour les phobies spécifiques
Exposition
128
Expliquez le processus d'exposition pour traiter les phobies spécifiques
L’exposition vise l’habituation : Soit lorsque l’organisme se calme suite à une exposition prolongée et qui par le fait même, permet à l’individu de s’habituer graduellement à la situation.
129
Que pourrait-il se produire si l’exposition au contexte anxiogène était d’une durée brève?
Renforce le comportement d’évitement face à l’événement anxiogène.
130
Nommez un traitement de la phobie sociale
Affirmation de soi
131
Technique d’affirmation de soi pour traiter la phobie sociale : 3 principaux aspects
1- Capacité à reconnaître ses émotions, ses opinions et ses droits;
2- Mettre en perspective ses propres émotions, opinions et droits versus ceux d’autrui;
3- Capacité de les communiquer adéquatement.
132
Comment appliquer l'affirmation de soi comme traitement de la phobie sociale au niveau pratique (3 étapes)
1- Explorer les craintes du client et les restructurer;
2- Phase préparatoire;
3- De la situation la plus facile à la plus difficile.
