Cours 9.2 - Pharmacothérapie de l'oreille

Question 1

Quels symptômes doit-on questionner dans la collecte de données pour un problème de l’oreille? (6)

Answer 1

• Changements récents dans l’audition
• Démangeaison
• Otalgie
• Écoulement
• Acouphènes
• Vertiges

Question 2

Quels sont les symptômes associés à une accumulation de cérumen? (3)

Answer 2

• Sensation de plénitude, pression
• Démangeaison
• Perte auditive graduelle

Question 3

VF? L’accumulation de cérumen est liée à une mauvaise hygiène otique

Answer 3

Faux

Question 4

Quelle est la principale mesure non pharmacologique recommandé lorsqu’il y a accumulation de cérumen?

Answer 4

Injection d’eau tiède avec une seringue/poire

Question 5

Quelles sont les CI à injecter de l’eau tiède dans l’oreille avec une poire/seringue pour évacuer du cérumen?

Answer 5

ATCD de rupture du tympan

Question 6

Quels sont les risques à se faire injecter de l’eau tiède dans l’oreille pour évacuer du cérumen? (3)

Answer 6

• Douleur
• Malaise
• Vertige

Question 7

Quels produits existent comme MNP pour évacuer le cérumen?

Answer 7

Earigate ou Salinex oreille

Question 8

VF? Le Salinex oreille peut être utilisé quotidiennement

Answer 8

Vrai

Question 9

Quelles sont les CI au Salinex oreille? (4)

Answer 9

• Enfant < 6 ans
• Tube transtympanique
• Présence d’une otite
• Tympan perforé

Question 10

Quels sont les possibles EI du Salinex oreille?

Answer 10

Vertige si la solution est froide

Question 11

Quelles sont les 2 classes de médicaments pouvant être utilisés pour évacuer du cérumen?

Answer 11

• Céruménolytique
• Émollients

Question 12

VF? Les Céruménolytiques peuvent être utilisés sur une base régulière

Answer 12

Faux

Question 13

Quelles sont les CI aux Céruménolytiques? (4)

Answer 13

• Perforation du tympan
• Otite externe ou moyenne
• Dermatite séborrhéique et eczéma touchant le canal auditif
• Hypersensibilité à un des ingrédients

Question 14

Quels sont les EI des Céruménolytiques? (2)

Answer 14

• Dermatite de contact
• Démangeaisons

Question 15

Nommez 3 sortes de céruménolytique

Answer 15

• Peroxyde de carbamide
• Peroxyde d’hydrogène 3%/eau (1:1)
• Bicarbonate de soude/eau solution 10%

Question 16

Comment agit le peroxyde de carbamide pour évacuer l’accumulation de cérumen?

Answer 16

Action mécanique permet d’éliminer le bouchon de cérumen. Urée agit en tant que kératolytique et le peroxyde d’hydrogène assure une action effervescente en libérant l’oxygène. Ça permet le décollement ou la dissolution du bouchon.

Question 17

Quelles sont des causes probables de l’otite externe? (4)

Answer 17

• Eau
• Enlèvement du cérumen
• Problème de peau dans l’oreille (eczéma)
• Lésions (coton-tige, ongle ou objet pointu)

Question 18

Quels sont 3 moyens de prévenir les otites externes bactériennes?

Answer 18

• Garder les oreilles le plus sec possible
• Entretien normal et en douceur des oreilles
• Bouchons adaptés non rigides

Question 19

Quelles sont les mesures pharmacologiques pour les otites externes bactériennes? (3)

Answer 19

• Agents acidifiants
• Antibiotiques
• Analgésiques systémiques

Question 20

Comment agissent les agents acidifiants dans le traitement de l’otite externe bactérienne?

Answer 20

Diminuent le pH < 6, ce qui inhibe la croissance de P. aeruginosa et S. aureus

Question 21

Nommez un agent acidifiant

Answer 21

Solution d’acide acétique 2% (vinaigre blanc dilué avec de l’eau 1:1)

Question 22

Contre quel type de bactérie la Polymyxine B agit? Et la Gramicidine?

Answer 22

Polymyxine B : Gram -
Gramicidine : Gram +

Question 23

Quels sont les EI possibles avec les antibiotiques topiques en MVL? (2)

Answer 23

• Prurit
• Si lidocaïne : dermatite de contact

Question 24

Les anesthésiques locaux ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de ___ ans

Answer 24

2

Question 25

VF? On préfère les anesthésiques locaux aux analgésiques systémiques dans le traitement de l’otite externe bactérienne

Answer 25

Faux, analgésiques systémiques plus efficaces et plus sécuritaires

Question 26

Nommez 2 anesthésiques locaux utilisés dans le traitement de l’otite externe bactérienne

Answer 26

• Auralgan
• Polysporin Plus analgésique (bleu)

Question 27

Nommez 2 agents asséchants pouvant être utilisés pour la prévention des otites externes bactériennes

Answer 27

• Alcool isopropylique 95%
• Auro-Dri

Question 28

Que se passe-t-il si on se met un agent asséchant dans l’oreille alors qu’on a une otite externe bactérienne?

Answer 28

Douleur

Question 29

VF? La plupart des antibiotiques en solution ou en suspension peuvent être utilisés pour le traitement de l’otite externe

Answer 29

Vrai

Question 30

Quand doit-on recommander d’aller consulter pour une otite externe? (7)

Answer 30

• Diminution importante de l’audition
• Douleur intense avec apparition soudaine
• Traitement utilisé ne fonctionne pas après quelques jours
• Écoulement de sang ou pus
• Risque de rupture du tympan
• Trauma
• Aucune amélioration après 48h

Question 31

Quels MVL topiques sont conseillés pour traiter une perforation du tympan ou du tube?

Answer 31

Aucun

Question 32

Quels sont les symptômes d’une perforation du tympan? (5)

Answer 32

• Douleur aiguë sévère, soudaine, courte durée
• Écoulement séreux ou sanguinolent
• Perte d’audition
• Apparition d’acouphènes
• Vertiges