Cours bouche Flashcards
Donne 2 conditions qui peuvent être associé à sialadénose
et
c’est quoi en fait la sialadénose?
Sialadénose–)
Augmentation du volume des glandes majeur, surtout parotide
implique
remplacement ADIPEUX important SANS inflammation
2 conditions
- Malnutrition ( alcoolisme , cirrhose hépatique)
- Diabète ( ou autre trouble endocrinien ou throidien)
v/f la présences d’ulcère à la lèvre l’hiver indique la présence de l’herpangine et de l’herpes simplex type 1 dans le dx différentiel
faux
fun fact
HERPANGINE
les vésicules vont se retrouver en POSTÉRIEUR /oropharynx!!!
double fun fact, vrm moins probable l’hiver l’herpangine
plus été automne
dans les notes et le cours
pour les pathos de l’oropharynx
c’est divisé en deux GRANDEs catégorie
lesquels
PHARYNGO AMYGDALITE AIGUE
vs
CARCINOME EPIDERMOIDE DE L’OROPHARYNX
patient consulte pour une sorte de bosse molle rouge foncée
sur sa gencive
qui saigne des fois
et qui a grossit rapidement
tu suspecte quoi?
POssible hémangiome capillaire?
ulcère aphteux mineur vs majeur
tonsille = amygsale
t’a une tumeur àune glande salivaire
à risque d’etre ouu
et tu redoute qu’à soit ouu?
probabilité –) PAROTIDE ( aussi elle qui a le moins de risque que malin! :) ))
TU redoute—) Glandes MINEURS ( plus de probabilité que ce soit malin )
t
une langue qui reflete la lumière au plafond/ qu’est très lisse
tu fais quoi?
Glossitte atrophique?
VOIR si anémie !!!!
donc faire FSC, vitamine 12, dosage de ferritine
la langue chevelue est en fait ____
une élongation des papilles filliformes
nomme les 3 canaux excréteurs des glandes salivaires
Parotide = canal de STÉNON
sous-mandibulaire = canal de WHARTON
Sublinguale = pas de nom, des petit canaux qui s’ouvre dans le plancher buccal
en pharyngo amygdalite aigue
on fait un prélèvement pharyngée
Why?
POUR SAVOIR SI
STREP B-HÉMOLYTIQUE du groupe A
( en raison du risque de RAA et glomérulonéphrite)
Et va changer le traitement si c’est la cause!!!
nomme 4 infection virales en lien avec lésion de la muqueuse buccale
- HERPES
- Herpangine
- Pied-main bouche ( dans les notes font la différence;o)
- SIDA ( sarcome de kaposi, candidase…)
v/f le cancer de l’oropharynx a comme principal facteur de risque une mauvaise hygiene buccal
Faux fait partie des fdr des cancers buccaux !! ( avec tabac et ROH)
POur cancer oropharynx!
—)
le VPH ++++++++
petit rappel de neuro
v/f le carcinome épidermoide de l’oropharynx risque d’etre dans la région amygdalienne
Completely true
can sometime be à base de la langue ( risque d’etre diagnostiqué tardivement)
La plupart des carcinomes epidermoide de la bouche se retrouve ouu?
50 % = sur un coté latéral de la langue ou face ventral
si lèvre–) lèvre inférieur +
??
v/f t’a plus de risque d’avoir une leucoplasie si t’es un non fumeur
FAUX
pas mélangé
SI T’AS UNE LEUCOPLASIE et que t’es un non fumeur
–)plus à risque de transformation cancereuse
au niveau de la bouche
dans les lésions néoplasiques
nomme les
Tumeurs bénignes , les lésions pré-maligne
et les tumeurs malignes à savoir
TUMEURS BÉNIGNES
- PAPILLOME
- Hémangiome capillaire
Lésions pré-malignes
- Leucoplasie
- Érythroplasie
Tumeur maligne
—) 90% = carcinome epidermoide
quesqque l’anneau de waldeyer?
c’est le tissus LYMPHOIDE pharuyngé qui forme comme un anneaux
inclu
- Amygdale sublinguale ( antérieurement)
- amygdale palatine ( latéraltement(
- Adénoide ( paroi postéro-supérieur du nasopharynx)
patient de présente avec dlr à l’oreille droite, mais examen oreille sans particularité
dysphagie légère
Pas de fièvre
tu pense à quoi?
OTALGIE RÉFLEXE ( semble important)
dans les notes est bcp relié à
Carcinome Épidermoide de L’oropharynx!!!!
FITTERAIT DANS CETTE PRÉSENTATION LA
bcp lié à atteinte de l’oropharynx en générale on aurait dit, mais dans cas donné, fitte moins avec pharyngo-amygdalite aigue ( absence de fièvre)
carcinome epidermoide souvent dans région amygdalienne ( risque d’etre ca a l’exam) mais can be à base de la langue( diagnostiqué tardivement habituellement)
une angine de ludwig est souvent suite à _____
une infection de la 2 ieme ou 3 ieme molaire
c’est quoi ces deux affaires la
ranula (grenouille;)O en haut
mucocèle
en bas
complication de traumatisme entre autre
dans les lésions de la muqueuse Buccale
pour la langue,
3 patho sont mentionné
Lesquels?
et traitements?
- Langue GÉOGRAPHIQUE ( aucun traitement nécéssaire)
- Langue FISSURÉ ( déloger particules alimentaires dans les fissures, gebre se brosser la langue apres repas) ( souvent associé à géographique)
- Langue CHEVELUE ( enlever les filaments par brossage de langue)
comment tu traite un aphte majeur buccal
et va durer combien de temps?
3 à 6 semaines ( vs 1 semaine pour aphte mineur)
Traitement—)ongent à base de stéroide pour ce que ca donne…
du nystatin c’esté…
de l’ANTIFONGIQUE
utilisé en STOMATITE fongique ( infection à candida albicans)
Sialadénite suppurative aigue
traitement =
association de ___ et ___
CLXACILLINE et CLAVULIN
;o
pense pas m’en rappeler mais bon
quesque tu fais?
observation et rassurance
pck probably
un
APHTE buccal mineur
Patient diagnostiqué pharyngo-amygdalite aigue
on lui donne de l’amoxicilline
y revient te voir avec un nouveau rash cutané pis une grosse rate que t’avais pas remarqué à premiere consultation
quesqui se passe?
First t’es pas bon,
aurait du first–) verifier si strep b hémo du groupe a
pis then péniciline( amox ok) si il l’a sinon traitement symptomatique
MAIS LA
VU QUI REVIENT DEMEME
Tu te rends compte que –) MAUVAIS DIAGNOSTIC
Pense au dx différentiel–)
MONONUCLÉOSE
qui ressemble à phayngo-amygdalite et qui peut donner hypersensibilité à l’amox en plus de la splénomégalie
quelle est la patho?
PIED MAIN BOUCHE
Herpangine( infection virus cocksakie du groupe A)
erreur dans réponse, je mélangeait les deux pathos
différence entre le germe de la maldie pied main bouche vs herpangine?
yen a pas both
virus COxSACKIE du groupe A
Quel patho?
Pas Pharyngo-amygdalite aigue?
—)MONONUCLUOSÉ INFECTIEUSE
Quelle lésion buccales sont relié au sida?
Principalement
Candidose buccale ( fréquent)
et
SARCOME DE KArPOSI
+ infection herpetique intra orale aussi
les 3 temps de la déglutition sont
les temps
- Buccal
- pharyngien
- pharyngo-oesophagien
v/f la glande sous-mandibulaire est celle qui produit le plus de salive sur 24 h
TRUEEE
et de bcp ( 70%)
MAIS
pArotide –_) lors de l’alimentation fait la majorité je pense
un patient avec induration du plancher buccal ,
fièvre
gonflement douloureux cervical
difficulté à respirer
te fait penser à quoi?
Cellulite sous mandibulaire ou ANgine de LUDWIG ( meme chose)
—) URGENCE
Patient avec sialadénite suppurative aigue qui reconsulte pck son traitement antibio marche pas ,
Ta conduite?
ÉCHO ou TDM
–) PCK GRAND SOUPCON D’ABCES
Si abcès–) DRAINAGE CIRURGICAL
dans la symptomatologie associé à sialolithiase,
les épisodes de gonflements seront associé à ____
aassocié aux repas!!
( si petits calculs_)
v/f un déplacement antéromédial du palais mou et des amygdales pourrait etre en lien avec une tumeur sous-mandibulaire
nahh tumeur PAROTIDIENNE
petit fun fact
tu pense que c’est ? et tu fais quoi?
v/f une des manifestation les plus fréquente de tumeur bénigne des glandes salivaire est la paralysie du nerf facial
NAHHH!!
RARE que atteinte nerf facial
si paralysie facial
–) PENSER À TUMEUR MALIGNE
compare la glande la plus souvent touché
dans inflammation aigue vs chronique des landes salivaire
AIgue ( sialadénite suppurative aigue )
—) GLANDE PAROTIDE
Chronique (SIalithisases)
–) GLANDE SOUS-MANDIBULAIRE
nomme les muscles masticateurs à savoir
temporal
Mandibul;aire
Ptérygoidien ( latéral et médial)
donne les 4 grandes causes d’augmentation de volume des glandes salivaires
- INflammatoire
- Sialadénose
- Traumatique
- Néoplasique
Parle des ulcères aphteux herpétiforme
- Age de population touché
- GRosseur, aspect et nombre d’ulcère
- Durée
- Traitement
- 20 à 30 ans
- 1-2 mm ( très petit vs autres aphte), entouré hâlo rougeatre, NB: 10 -100;o
- dure 1 à 2 semaines
- faible dose de corticostéroide dans cas sévère
mais etait meme pas dans cours, ce serait surprenant exam
sspicion de malignité en tumeur glande salivaire
paralysie faciale pt exam selon moi
donne les 3 raisons pour lesquelles tu ferait une biopsie pour suspicion de lésion maligne?
( bouche)
- Si Ulcération Unique NON douloureuse
- si LEUCOPLASIE ( moins à risque qu’érythro)
- Si ÉRYTHROPLASIE
nomme les différents types de papille
et
courte description
- FILLIFORME ( fibres SENSITIVES surtout)
- Fongiforme ( apex et coté de la langue!!, gouts principaux)
- Caliciforme ( CIRCUMVALLÉ) ( forme le v lingual, GHuge)
quesque ce ptit trou?
c’est l’ouverture du CANAL DE STÉNON
canal de la glande PAROTIDE
Décrit la présentation clinique d’une Sialadénite Suppurative aigue classique
et tu suspecte quel germe?
Atteinte de la parotide probablement
- Patient déshydraté ou mauvaise hygiene buccal ou prend medoc qui diminue sa sécrétion salivaire
STAPH AUREUS IS THE GERM
Pclinique
- Dvloppe Rapidement DLRS au niveau glande parotide
- chgmts ionflammatoire à ouverture canal de sténon
- Exusdat purulent qui sort du canal de facon spontané ou si on masse la glande
?
Comme le traitement de départ était adéquat
ya dequoi de pas normale
FAIRE TDM
PCK RISQUE D’ABCÈS ( ce qui était le cas ici)
une ulcération ____ non )______
devrait te faire penser à une néoplasie
UNIQUE
NON DOULOUREUSE
donne 3 facteur prédisposant à avoir un cancer de la bouche
TABAC
ALCOOL
Pauvre hygiene buccal
u know it
nomme une lésion odontogénique
et donne les 5 grandes catégories de lésions de la muqueuse de la bouche
Odontogénique–) angine de ludwig
Lésions de la muqueuse de la bouche
- Langue
- Ulcères aphteux
- Infections virales
- Stomatites
- Glossite atrophique
