Cours Principes généraux en endocrinologie --» Done --» Huss Flashcards
(91 cards)
1
Q
À quel endroit les glandes surrénales sont-elles localisées?
A
Au dessus des reins
2
Q
Quelles sont les deux (2) régions au sein des glandes surrénales?
A
- Cortex surrénal
- Médullosurénale (Medulla)
3
Q
La vascularisation des glanes se fait à partir du _____ et le drainage veineux dans la ______.
Il y a Exposition à des concentrations _____ de corticostéroïdes
A
cortex
médulla
élevées
donc concentration de corticostéroïde plus élevées au niveau du cortex (ou elles sont produites)
4
Q
Quel mode de communication est présent entre le cortex et la médullosurénale?
A
Paracrine
5
Q
V/F. La médulla occupe 80-90% du volume des glandes surrénales.
A
Faux, occupe 10-20%
–» c’est le cortex qui occupe 80 à 90% du volume des glandes surrénales
6
Q
Qu’est-ce qui est sécrété par le cortex surrénal?
A
Des hormones stéroïdes essentielles à la vie
7
Q
Qu’est-ce qui est sécrété par la medullosurrénale?
A
Cathécholamines = Adrénaline et Noradrénaline
8
Q
QSJ- Portion de la glande surrénale qui correspond à 80-90% de son volume.
A
Cortex surrénal
9
Q
Quelles sont les 3 zones qui composent les corticosurrénales? Les décrire birèvement
A
- Zone glomérulée: zone externe, mince, situé sous une capsule de tissu conjonctif
- Zone fasciculée: Zone intermédiare, la plus grande
- Zone réticulée: Zone interne
10
Q
- Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone glomérulée des corticosurrénales et par quoi sont-elles sécrétés?
- Par quoi est régulée la sécrtion d’aldostérone?
A
- Aldostérone et est sécrétés par aldostérone synthase
- Régulée par les concentrations extracellulaire en Angiotensine II et potassium (K+)
Aldostérone est un minéralocorticoïde
11
Q
Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone fasciculée des corticosurrénales? (3)
A
- Glucocorticoïdes (Cortisol surtout)
- Androgènes
- Estrogènes
12
Q
Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de glucocorticoïdes (surtout du cortisol) par la zone fasiculée?
A
L’axe hypothalamo-hypophysaire (ACTH)
13
Q
Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone réticulée des corticosurrénales? (3)
A
- Déhydroépiandrostérone
- Androstènedione
- petites qtés glucocorticoïdes et oestrogènes
14
Q
Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de la zone réticulée?
A
L’axe H-H et d’autres facteurs
15
Q
Quels sont les rôles des glucocorticoïdes ? (3)
A
– Rôle métabolique majeur
– Rôle dans l’adaptation au stress
– Propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices
16
Q
Quel est le rôle des minéralocorticoïdes ?
aldostérone = minéralocorticoïde
A
Rôle vital dans la balance sodique / volume extracellulaire
17
Q
Quel est le rôle des hormones sexuelles ?
A
Caractères sexuels secondaires
18
Q
Quel est le précurseur des corticostéroïdes?
A
Cholestérol
19
Q
La captation du cholestérol (précurseur des corticostéroïdes) se fait via le cholestéol _____ qui est le précurseur ____ via des récepteurs ______ des _____
A
plasmatique
principal
membranaires
LDL
Le cholestérol plasmatique capté par es récepteurs des LDL est transporté dans la cellule. Il peut être immédiatement utilisé pour la synthèse hormonale ou stocké sous forme d’esters dans des vacuoles cytoplasmiques avec plusieurs réactions des CYP450
20
Q
Combien de carbone ont les glucocrticoïdes (potentiels) ET les minéralocorticoïdes?
A
21 carbones
21
Q
Quelle sont les modifications propres au glucocoritcoïdes? (2)
A
O= en C3
OH- en C11 et C21
22
Q
Quelle est la modification propre aux minéralocorticoïdes?
A
O=CH au C18
23
Q
Les androgènes ont ___ carbonnes
A
19
donc élimination C20 ET C21
24
Q
Tous les androgènes ont pas de C20 et C21 et DEUX d’entre eux ont aussi une présence de O=CH— en C17. Nommer ces deux androgènes.
A
DHEA
Androstènedione
25
Qu'est-ce qui permet la conversion de la pregnénolone en progestérone?
2 enzymes trouvées dans les microsomes du RE
26
Le cholestérol subit une _________ en _____. Cette étape est l'étape _____ et se fait par une enzyme qui les la _______
coversion mitchondriale
pregnénolone
limitante
20-22-desmolase
27
Le pregnénolone est-il un préccuseur de tous les STÉROÏDES?
Oui
28
V/F- Le cortisol et ses précurseurs sont stockés dans le cortex surrénal.
Faux, LIBÉRÉ directement dans circulation sanguine après sa synthèse
| Pas de stockage surrénalien du cortisol ET DE SES PRÉCUSEURS
29
Lors de la synthèse du CORTISOL:
1. Il y a hydroxylation séquentielles de C___, C____ et C____
2. Cette hydroxylation séquentielle se fait ou? (2)
3. Nommer deux (2) cofacteurs ESSENTIELS à la synthèse du cortisol.
1. C17, C22, C11
2. RE et mitochondrie
3. NADPH2 et O2
30
Compléter la phrase:
95% du **11-**_____ est convertis en cortisol
11-désoxycoritsol
31
La diffusion plasmatique du cortisol est-elle plutôt lente ou rapide?
Rapide
32
Que se produit-il les besoins en cortisol augmentent?
Augmentation de l'activation de la séquence de transformation du cholestérol
33
Quel est le principal minéralocorticoïde?
Aldostérone
34
Décrire l'hydroxylation séquentielles (en ordre) des minéralocorticostéroïdes.
C21, C11, C18
| Rappel: Pour corticostéroïdes : C17, C21, C11
35
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
Où retrouve-t-on l'enzyme 17-hydroxylase? (3)
corticosurrénale
testicules
ovaires
| Hormones SEXUELS
36
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
Nommer les substrats de l'enzyme 17-hydroxylase. (2)
pregnénolone
progestérone
37
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
V/F- L'enzyme 17-hydroxylase est présente dans la zone glomérulée.
Faux
38
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
Quelle est la conséquence de l'ABSENCE de l'enzyme 17-hydroxylase dans la zone glomérulée?
Pas de synthèse de cortisol, **juste des minéralocorticoïdes**
39
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
1. Le cortex surrénalien sécrète des hormones _______
2. Nommer ces hormones (4)
| retenir
1. hormones ANDROGÉNIQUES
2. Androstenedione, DHEA, DHEA-**S**ulfate et
11-hydroxyandrostenedione
40
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
QSJ? Je suis la forme d'hormones ANDROGÉNIQUES la PLUS abondante dans le plasma.
DHEA-Sulfate
41
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
Au niveau **périphérique**, en quoi sont convertis le DHEA et le DHEA-S?
Testostérone
Estradiol
42
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
La DHEA et la DHEA-S ont une _____ activité androgénique et donc ils doivent être ____ (en testostérone et en estradiol) pour avoir un effet.
faible
convertis
43
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
V/F-Chez la femme, les surrénales sont responsables de **50%** de la production des androgènes.
Vrai
| chez l'homme = majorité dans testicules
44
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
V/F. La production androgénique est NON-signifcative chez l'homme.
Vrai
45
# Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
À la ménopause, d'où proviennent les estrogènes?
Des surrénales
46
À quelles protéines plasmatiques les corticostéroïdes se lient-ils?
Liaison plasmatique à la transcortine et à l’albumine
47
# Concernant le métabolisme des corticosétoïdes
Le cortisol subit une _____ ____
filtration glomérulaire
48
Les corticostéroïdes ont une liaison plasmamtique à quoi? (2)
| hint: protéines plasmatiques
transcortine
albumine
49
V/F. 90 à 95% du cortisol est lié à l'albumine
faux, à la transcortine
| rappel: cortisol a un long T1/2
50
V/F- La cortisone exogène est une source de cortisol.
Vrai
| 11-betaHSD 1
51
# Focus ici pcq il y a most likely une question dessus
Concernant la conversion du cortisol en cortisone:
1. Par quelle enzyme se fait cette conversion
2. Ou retrouve-t-on cette enzyme?
3. Le métabolisme hépatique et l'excrétion rénale des métabolites conjuguées comme par exemple du 17-hydroxycorticostéroïdes nous donne un indice sur quoi?
1. 11-beta-hydrogénase 2
2. Reins et plusieurs autre tissus
3. **Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et réanles normlaes**
52
V/F- Le cortisol peut être converti en cortisone.
Vrai
53
QSJ- Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et rénales normales.
17-hydroxycorticostéroïdes
54
# IMPORTANT
Le coristollll est converti en cortisone dans les ______
reins
| rein = oLLLLone
55
Le cortisone est converti en conrtisollll dans le _____
foie
| one en oll dans foie
56
V/F. La concentration plasmatique n'est pas nécéssairement la même que la sécrétion des produits dans le sang.
VRAI
| La vie serait différente sans osirus frl
57
Le temps de demie vie de l'aldostérone est-il court ou long?
t1/2 relativement courte
| rappel cortisol: long T1/2
58
Quel est le mode d'élimination de l'aldostérone?
Métabolisme hépatique et excrétion rénale
59
Le Métabolisme hépatique et excrétion rénale de l'ANDORGÈNE se fait sous forme du _____ (cétone en 17)
17-cétostéroïdes
60
V/F. L'aldostréone se lient de façons plus fortes aux protéines plasmamtiques que le cortisol.
Faux
| indice: temps de demie-vie de l'aldostérone est plus court
61
La liaison de l'adlsotérone aux portéines plasmatiques de manière ___ forte que le cortisol.
moins forte
| (environ 60%)
62
Le temps de demie vie du cortisol est-il court ou long?
T 1⁄2 longue du cortisol
63
V/F- Le cortisol présente une activité glucocorticoïde et minéralocorticoïde équivalente.
Vrai
64
Qu'est-ce qui permet la régulation de la sécrétion du cortisol?
Axe HH
65
V/F-La régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de l’axe HH.
Vrai
66
QSJ- Hormone agissant sur la SYTHÈSE et la LIBÉRATION des hormones corticosurrénaliennes.
ACTH (hormone corticotrope, ou adrénocorticotrophine)
67
V/F- La CRH possède une activité **endocrine** **(libération d’ACTH)** et **non endocrine**.
Vrai
68
Lire
protéine kinase = responsable de la conversion du cholsétorol en pregnénolone
69
La sécrétion de cortisol est _____ et _________.
Pulsatile et diurne
70
À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un pic?
Le matin
71
À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un creux?
La nuit
72
V/F- La sécrétion de cortisol présente plusieurs variations PAR JOURS
Vrai
## Footnote
Ce ryhtme est influencé par l'horloge biologique et peremt d'adapter les niveaux de cortisol aux besoins énergétiques de la journée, en faciliant l'éveil, la vigilance et la gestion du stress. Ce cycledoit être prit en compte lors de l'adminsitration de corticostéroïdes pour optimiser leur efficacité et minimiser les effets secondaires
73
Quelle est la conséquence de **l'administration chronique et en dose importante** de glucocorticocoïdes?
Suppression hypothalamique, hypophysaire et donc surrénalienne
➡︎ Atrophie surrénale (après 15 jours de tx)
74
Qu'est-ce qui se produit lors de l'arrêt de l'administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?
Insuffisance surrénalienne
| ➡︎ Obligation d’administrer un cortico lors de situations de stress
75
Quels sont les différents effets du cortisol en terme de régulation?
1. Rétroaction en quelques minutes sur l’hypophyse pour **inhiber** la libération d’ACTH
2. Rétroaction plus lente (heures) en **interférant** a/n des gènes responsables de la synthèse de l’ACTH
3. I**nhibition** de la synthèse et de la libération de CRF (CRH)
76
Quelle est l'effet de l'ACTH au niveau de la régulation.
rétroaction négative sur la libération de CRF (CRH)
77
V/F. Le cortisol est ESSENTIEL à la vie.
Vrai
| (essentiel pour la réponse au stress principalement)
78
V/F- Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet direct.
Faux --» Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un **effet permissif** et non un effet direct)
79
Donner un exemple d'action du cortisol en relation avec un effet permissif.
Augmentation de la glycogénolyse en augmentant l’action du glucagon
80
Décrire l'effet du cortisol dans la régulations des autres hormones
- en minutes
- en heures
- en jours
- en minutes: Inhibition libération d'ACTH
- en heures: Augmentation de la glycémie
- en jours: induction enzymatique
81
À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les glucocorticoïdes se lient-ils?
Type II
| G = 2
82
À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les minéralocorticoïdes se lient-ils?
Type I
| M = 1
83
Les récepteurs de type ____ ont ____ fois plus d'affinité pour le cortisol que les récepteurs de type ___. C'est pour cette raison que le récepteur de type _____ est protégé de l'actvité _____ par la présence de l'enzyme 11-β-hydroxysteroid dehydrogenase 2 qui transforme le cortiso actif en _____
Les récepteurs de type **I** ont **10** fois plus d'affinité pour le cortisol que les récepteurs de type **II**. C'est pour cette raison que le récepteur de type **I** est protégé de l'actvité **corticoïdes** par la présence de l'enzyme 11-β-hydroxysteroid dehydrogenase 2 qui transforme le cortisol actif en **cortisone**
84
Quels sont les effets métaboliques des glucocorticoïdes?
| Important
## Footnote
M U C R R A L L L
**M**obilisation de protéines musculaires
- augmentation oxydation AG dans certains tissus
**U**tilisation a.a pour la néoglucogénèse hépatique
**C**onversion du pyruvate en glycogène
**R**éduction de la sensibilité à l’insuline. Antagoniste de l’insuline (Diabète possible)
**R**éduction des protéines tissulaires sauf au foie (diminution de la synthèse et augmentation catabolisme protéines dans muslces)
**A**ugmentaion de la Cp des acides aminés
- diminution entrée aa dans cellules Extrahépatiques
- augmentation entrée aa dans cellules hépatiques
**Libération d'acide aminés**
**Libération de glucose**
**Libération d'AG**
**E**ffet complexe:
- augmentation appétit
- augmentation de la différenciation des préadipocytes en adipocytes
- stimulation de la lipogénèse dans certains tissus
**Donc présence d'hormones (effets) catabolique, anti-anabolique et diabétogénique**
85
voir
86
Le cortisol _____ la sensibilité à ______.
diminue
l'insuline
87
Le cortisol ____ la production de glucose et _____ l'utilisation de glucose
augmente production
diminue utilisation
| donc + de glucose dans le sang = on est prêt à agir
88
Sur quels parties de l'organismes les effets des glucocorticoïdes sont-ils observables?
| MOSSIR
* Muscle
* Os
* Système vasculaire
* Reins
* SNC
* Inflammation et immunité
89
Le cortisol (glucocorticoïdes) a des effets anti-inflammatoires. Élaborer
- Diminution de la production des médiateurs de l’inflammation
- Diminution de la production des interleukines: diminution de l’immunité cellulaire et de la génération des Lymphocytes T **(effet immunosuppresseur/modulateur)**
## Footnote
note: effet sur le surfactant pulmonaire = intérssant chez bébé prématuré
90
V/F. Le cortisol diminue la production de lymphocyte T et de peu les lymphocyte B et les éosinophiles comme les neutrophiles (cellules immunitaires en général)
Vrai
91
Nommer deux (2) effets global du cortisol.
Effet anit-inflammatoire
Effet immunosuppresseur/modulateur
