Cours10 - Syndrome frontal Flashcards
(147 cards)
5 composantes du lobe frontal
- cortex préfrontal dorsolatéral
- cortex préfrontal orbital (orbito-frontal)
- cortex préfrontal médiane
- cortex moteur
- cortex prémoteur
***préfrontal + pré/moteur
particularité du lobe préfrontal (contrairement aux autres lobes)
pas connecté directement au tronc cérébral (pas nerfs sensitifs ou moteurs)
***indépendant
***pas nécessaire à la vie de base
quel cortex est uniquement visible dans la face interne ?
cortex préfrontal médiane
composantes du lobe préfrontal
- cortex dorsolatéral
- cortex orbito-frontal
- cortex médiane
grande différence entre singes et hommes
le dév du cortex préfrontal (il est plus dév chez H que les singes)
quel(s) cortex est/sont sensiblement la/les même(s) chose(s) chez les singes et les H ?
cortex moteur et cortex prémoteur
explication de Broca pour la grande différence entre les singes et les H
le lobe préfrontal est le siège du langage, car présence de lésion =/= parler
comme le cortex préfrontal est + dév chez les H que les singes, seul H peut parler
conséq lésion cortex moteur
paralésie
conséq lésion cortex préfrontal
syndrome frontal (on devrait les appeler syndrome PRÉfrontal)
3 zones anotomo-fnctelles distinctes d’un lobe frontal
1- aire motrice primaire (cortex moteur)
2- aire prémotrice (cortex prémoteur)
3- cortex préfrontal
implication du cortex moteur
commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral
- lésion G -> paralésie D et vice-versa
- au tronc cérébral, les fibres nerveuses s’inversent
implication du cortex prémoteur
organisation et contrôle des mvts fins et séquentiels
implication du cortex préfrontal
gouverne les aspects les + élaborés du cpt
caractéristique principale du syndrome prémoteur
- réflexe de préhension (grasping) = flexion réflexe patho des doigts, déclenchée par stimulus tactile
- réflexe de naissance qui réapparait qd lésion
difficulté principale du syndrome prémoteur
exécution des actions séquentielles, mvts qui demandent + de précision
quelles sont les connexions avec le cortex préfrontal ?
connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures ss-corticales comme le thalamus
***aucune connx directe avec les voies sensorielles ou motrices
3 régions différenciées du cortex préfrontal
1- région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères
2- région frontomédiane (médiane) située sur la face interne
3- région orbito-frontale ou ventrale
Luria (20e s) est le premier neuropsy à faire quoi ?
- isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal
- proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux
en quoi consiste les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales ? (2 caractéristiques)
- des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent ds bcp de cpts et d’activités sociales
- 1ere chose en évidence = tr du cpt -> certain mm chngt P
patient célèbre atteint de lésions frontales et qui a publié les observations
Phineas Gage par Harlow (neurologue qui n’a fait qu’une description clinique, il décrit le chngt, mais ne le théorise pas, car il ne le comprend pas)
qui est Phineas Gage ? (1) conséq de sa lésion ? (2)
- contremaître apprécié victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique
- pas de déficit neurologique évident (pas de tr moteur ni sensitif => donc lésion cortex préfrontal)
- modification drastique de la P
6 troubles consécutifs à des lésions préfrontales
1- tr de la P et de l'humeur 2- tr de l'exploration visuelle 3- tr du cpt moteur 4- tr des conduites verbales 5- tr de la mémoire 6- tr des fncts exécutives
V/F les tr consécutifs à des lésions préfrontales sont tous présents, et se manifestent tous pareils
F
qu’est-ce qui différencie la lésion ds le tableau clinique ?
le lieu de la lésion