Covid Flashcards
(19 cards)
Resultados laboraroriales asociados a severidad en covid 19 o que están en riesgo de enfermedad grave
Dimero D > 1000 ng/ ml o normal < 500
Proteína c reactiva (PCR) > 100 mg/l normal <8
DHL > 245 u/l. Normal de 110 a 210
Troponina más del doble arriba de 0-9ng/l en mujeres y hasta 14 en hombres
Ferritina > 500 mcg /l normal de 10 a 200 en mujeres y de 30 a 300 en hombres
Cpk más del doble del límite superior de lo normal que es de 40 a 150 u/l
Linfocitos < 800 micros lo normal en 21 años o
Las células es de 1800 a 7700
Estos resultados no son pronósticos
Objetivo en el abordaje de un paciente con covid
Evaluar las características asociadas a una enfermedad grave e identificar la disfunción orgánica u otras comorbilidades que podrían complicar la terapia potencial
Estudios de laboratorio y gabinete que se piden inicialmente en el abordaje de Covid 19
Bh Qs Pfh Es Creatina quinasa PCR Ferritina Tp, tpt Fibrinogeno Dimero d DHL Troponinas Ekg Rx de tórax Serologia de hepatitis c y vih
Estudios de laboratorio que se piden a diario en el seguimiento de un paciente con Covid
Bh Qs Pfh Es Creatina quinasa PCR Ferritina
Qué estudios de laboratorio se checan cada dos dias y diariamente si están elevados en la evaluación de un paciente con covid
Tp, tpt
Fibrinogeno
Dimero d
Qué estudios se piden solamente al inicio y solo se repiten se salen elevados y
DHL ( diariamente )
Troponinas ( cada dos a tres dias)
Ekg ( al menos una prueba repetida después de comenzar una prolongación de QT)
Para que se se pide la serologia de hepatitis b , c y vih en la evaluación de paciente con covid
Porque la hepatitis viral crónica podría afectar la interpretación de las elevaciones de transaminasas y exacerbar la hepatotoxicidad de ciertas terapias
La infección subyacente de vih puede cambiar la evaluación del riesgo de deterioro del paciente y justificaría el inicio de la terapia antiretroviral
Cuando se utiliza la tac para la evaluación de un paciente con covid
Para circunstancias que podrían cambiar el tratamiento clínico
Se busca minimizar el riesgo de contagio relacionado con el transporte
Aunque se pueden ver hallazgos característicos de la Tc de tórax en covid 19 no pueden distinguir confiablemente covid 19 de otras causas de neumonia viral
Cuando se considera realizar ecocardiograma en pacientes con covid
Aumento en los niveles de troponina con compromiso hemodinámico u otros hallazgos cardiovasculares sugestivos de miocardiopatia
Datos que sugieren sobreinfeccion bacteriana en pacientes con covid
Nueva consolidación en radiografía o deterioro clínico repentino como fiebre nueva después de defervecencia
Estudios que se solicitan cuando se sospecha sobreinfeccion bacteriana en covid
Hemocultivos
Tincion de gran
Cultivo de esputo
Procalcitonina
Cuando es razonable el tratamiento antibiótico empírico en pacientes convid
Cuando se sospecha de sobre infección bacteriana o cuando el diagnóstico de neumonía por covid es incierto
Fármaco utilizado para la profilaxis de tromboembolismo venosos en pacientes con covid
Heparina de bajo peso molecular
Contraindicaciones para la profilaxis anti trombotica. En pacientes con covid
Sangrado activo
Trombocitopenia grave
Fármaco antipiretico preferido en pacientes con covid
Paracetamol
Consideraciones con respecto a los aines en covid 19
Si se necesitan se utiliza la dosis más baja
No se descontinuan los aines en pacientes que los toman de forma crónica por otras afecciones a menos que existan contraindicaciones como lesión Renal o hemorragia gastrointestinal
No se recomienda evitarlos si están indicados
Vía de administración de broncodilatadores en pacientes con covid
Inhalada
Cuando se indican glucocorticoides inhalados o sistémicos en covid
Solamente si hay indicaciones como exacerbación de époc
Circunstancias en las que un pacientes hipertenso con covid no pueda seguir utilizando IECAS O ARA 2
Hipotension
Falla renal aguda
