COVID

Question 1

Qual o mecanismo de entrada do coronavírus nas células?

Answer 1

Proteína S se liga à ECA

Question 2

Qual o período de transmissão da COVID-19?

Answer 2

2 dias antes do início dos sintomas até 10 dias depois

Question 3

Qual o período de incubação da COVID-19?

Answer 3

1 a 14 dias

Question 4

Quando considerar COVID grave?

Answer 4

Dispneia ou ≥ 50% de acometimento pulmonar na TC

Question 5

Quando considerar COVID crítica?

Answer 5

Insuficiência respiratória ou choque séptico ou disfunção de órgãos

Question 6

Quais critérios laboratoriais indicam pior prognóstico na COVID?

Answer 6

Linfopenia < 800
Elevação ≥ 2x TGO/TGP/CPK/troponina
PCR > 100
Ferritina > 500
D-dímero > 1000

Question 7

Qual aspecto de vidro fosco sugere COVID?

Answer 7

Bilateral
Periferia
Basal
Posterior

Question 8

Qual sinal mais específico da COVID na TC?

Answer 8

Sinal do halo reverso

Question 9

Qual a causa da hipercoagulabilidade na COVID?

Answer 9

Aumento de fibrinogênio e fator VIII

Question 10

Como a COVID afeta o coração?

Answer 10

Miocárdio

Question 11

Como se manifeta a síndrome inflamatória multissistêmica?

Answer 11

Febre ≥ 3 dias + sinais de Kawasaki (olhos, adenomegalia, rash, edema de pés e mãos) + hipotensão + sintomas gastrointestinais

Question 12

Como tratar a a síndrome inflamatória multissistêmica?

Answer 12

Se critério para Kawasaki, trata como Kawasaki

Se hipotensão, ATB

Question 13

Qual definição de SRAG?

Answer 13

SG + dispneia OU dor torácica OU spO2 < 95% OU cianose de face ou lábios

Question 14

Em qual período realizar o RT-PCR?

Answer 14

Entre 3º e 7º dia

Question 15

Qual o melhor método para avaliar IgG/IgM/IgA?

Answer 15

ELISA ou quimioluminescência

Question 16

Quando realizar anticoagulação profilática?

Answer 16

Se internamento ou ambulatorial se risco alto para TVP/TEP

Question 17

Quando realizar anticoagulação plena?

Answer 17

Se UTI

Question 18

Qual alvo de SpO2?

Answer 18

≥ 90-94%

Question 19

Qual ordem de suporte ventilatório?

Answer 19

CN baixo fluxo 5/6l por min
VNI ou CNAF
IOT com VM
ECMO

Question 20

Como funciona a sequência atrasada de IOT?

Answer 20

Cetamina > pré-oxigenação > drogas > IOT

Question 21

Quando realizar a sequência atrasada?

Answer 21

Se hipoxemia grave

Question 22

Quais os parâmetros da VM protetora?

Answer 22

VC 5-6ml/kg
FR 25-30 > 10-15
PEEP 10-15
FiO2 menor para manter PaO2 55-80 e Sp 90-94%
Pressão de platô < 30

Question 23

O que é a hipercapnia permissiva?

Answer 23

Pode manter pH mais ácido, desde que > 7,15

Question 24

Qual valor manter a pressão de distensão?

Answer 24

≤ 15

Question 25

O que é a pressão de distensão?

Answer 25

Pplatô - PEEP

Question 26

Quando considerar falha da VM?

Answer 26

Se hipoxemia progressiva OU P/F < 150

Question 27

Se VM falhar, qual o próximo passo?

Answer 27

Pronação 12-16h/dia

Question 28

Em quanto tempo ocorre a melhora após pronação?

Answer 28

4-8h

Question 29

Se pronação falhar, qual o próximo passo?

Answer 29

ECMO Vasodilatador (óxido nítrico) Bloqueio neuromuscular Aumentar PEEP (recrutamento alveolar)

Question 30

Como realizar a extubação?

Answer 30

Com tubo em T em sistema fechado

Question 31

Como oferecer O2 logo após extubação?

Answer 31

CN de baixo fluxo

Question 32

Como deve ser o local no paciente que irá realizar procedimento com risco de dispersão?

Answer 32

Quarto privativo com pressão negativa, troca de ar 6-12x/hora e filtro HEPA

Question 33

Quando indicar Remdesivir?

Answer 33

Se grave/crítico

Question 34

Quando indicar dexametasona?

Answer 34

Se suporte de O2

Question 35

Como realizar o Remdesivir?

Answer 35

200mg IV no 1º dia | 100mg IV até completar 5 dias ou 10 dias se VM

Question 36

Como realizar a dexametasona?

Answer 36

6g VO/EV 10 dias

Question 37

Qual o benefício do Remdesivir?

Answer 37

Reduz tempo de internamento, mas não mortalidade

Question 38

Por quanto tempo isolar o paciente com SRAG e COVID?

Answer 38

20 dias do início dos sintomas ou 10 dias após RT-PCR negativo

Question 39

Por quanto tempo isolar o paciente com SRAG e COVID negativo?

Answer 39

20 dias do início dos sintomas ou 10 dias após 2 RT-PCR negativo

Question 40

Como isolar contato com paciente positivo?

Answer 40

Se não fez teste: 14 dias do contato | Se fez teste e deu positivo: 10 dias do teste

Question 41

Quais as 3 formas de vacina que estão sendo estudadas?

Answer 41

Vetor viral Vírus inativado mRNA

Question 42

Como a vacina com vetor viral age em relação ao vírus?

Answer 42

Reduz formas graves

Question 43

Qual o CID do Covid-19?

Answer 43

U07.1 > confirmado laboratorialmente | U07.2 > clínico-epidemiológico

Question 44

CID B34

Answer 44

Infecção por coronavírus não especificado