COVID MANUAL Flashcards
(43 cards)
Caso sospechoso
Paciente que presenta un cuadro agudo con al menos dos de los síntomas compatibles con COVID 19: - fiebre (37,8°C o más) - tos - disnea - dolor torácico - odinofagia - mialgias - calofríos - cefalea - diarreas - perdida brusca del olfato (anosmia) o del gusto (ageusia). O Paciente con infección respiratoria aguda grave(que requiere hospitalización)
Caso confirmado
toda persona que cumpla la definición de caso sospechoso en que la
prueba específica para SARS-CoV-2 resulto positiva (RT-PCR)
toda persona asintomática identificada de búsqueda activa en que la prueba específica para SARS-CoV-2 resulto positiva (RT-PCR)
Duración Aislamiento casos confirmados
11 días
Caso probable
- por resultado de laboratorio: paciente que cumple con la definición de caso sospechoso en el cual el resultado PCR es indeterminado, o bien tiene una prueba antigénica para SARS-CoV-2 positiva.
- por nexo epidemiológico: persona que ha estado en contacto estrecho con un caso confirmado, y desarrolla fiebre (T° ≥37.8
) o al menos dos síntomas compatibles con COVID-19 dentro de los primeros 14 días posteriores al contacto.
No será necesaria la toma de examen PCR para las personas que cumplan los criterios de caso probable.
Si por cualquier motivo, un caso probable se realiza un examen confirmatorio y este resulta positivo, se considerar con caso confirmado. Por el contrario, si el resultado es negativo o indeterminado, se seguirá considerando caso probable - por imágenes: caso sospechoso con resultado de RT-PCR para SARS- CoV-2 negativo pero que cuenta con una tomografía computarizada de tórax con imágenes características de COVID-19 según el informe radiológico.
- por síntomas: persona que presenta perdida brusca y completa del olfato (anosmia) o del sabor (ageusia) sin causa probable que lo explique
Contacto estrecho
Persona que ha estado en contacto con un caso confirmado con COVID-19, entre 2 días antes del inicio de síntomas y 14 días después del inicio de síntomas del enfermo, cumpliéndose además una de las siguientes condiciones:
- Haber mantenido más de 15 minutos de contacto cara a cara, a menos de un metro, sin uso de mascarilla
- Haber compartido un espacio cerrado por 2 horas o más, sin uso de mascarilla.
- Pernoctar en la misma unidad o sala clínica.
- Haberse trasladado en cualquier medio de transporte cerrado a una proximidad menor de un
metro con otro ocupante del medio de transporte, sin uso de mascarilla.
Síntomas de Covid
a. Fiebre, esto es, presentar una temperatura corporal de 37.8 o más.
b. Tos.
c. Disnea o dificultad respiratoria.
d. Dolor toráxico.
e. Odinofagia o dolor de garganta al comer o tragar fluidos.
f. Mialgias o dolores musculares.
g. Calofríos.
h. Cefalea o dolor de cabeza.
i. Diarrea.
j. Pérdida brusca del olfato o anosmia.
k. Pérdida brusca del gusto o ageusia.
Paciente inmuno deprimido
a) Personas VIH con CD4 < 500 cel/mm3.
b) Usuarios de corticoides sistémicos por más de 14 días con 20 mg/día o 2 mg/kg/día niños.
c) Pacientes con enfermedad renal crónica en etapa 4 ó diálisis que se encuentren en terapia
inmunosupresora *
d) Personas con insuficiencia hepática severa.
e) Personas con inmunodeficiencia congénita conocida.
f) Personas con cáncer, quimioterapia y usuarios terapia biológica.
Aislamiento covid tipo en caso sospechoso
Todo caso sospechoso se debe manejar con las medidas de aislamiento por gotitas y contacto, según el protocolo del establecimiento.
Confirmación caso sospechoso
Una vez confirmado el caso sospechoso POR EL MÉDICO (ya no es necesario la confirmación de la SEREMI) debe ser notificado en plataforma EPIVIGILA (NO FORMULARIO DE PAPEL).
EPP
el uso de las mascarillas quirúrgicas será obligatorio para todos los alumnos de pregrado que atiendan directamente a pacientes, con o sin síntomas respiratorios.
Las mascarillas serán entregadas a las Supervisoras de las distintas Unidades y/o servicios, posteriormente serán entregadas a los alumnos de acuerdo a su jornada, que se detalla a continuación
Mascarilla n 95
La utilización de esta mascarilla se utiliza en caso de riesgos de aerosoles, esta mascarilla es de 1 solo uso y se recomienda su uso extendido hasta 24 horas respetando técnica de no manipular la zona contaminada y sin remoción de esta.
Mascarilla en pctes covid
En las áreas donde se atiendan pacientes sospechoso o positivos a COVID 19 se utilizara mascarilla N95 en la atención de estos pacientes, con uso extendido por 24 horas, en las áreas NO COVID la mascarilla se utilizara en caso de riesgos de aerosoles.
Procedimientos generadores de aerosoles
- Broncoscopia.
- Reanimación Cardiopulmonar
- Ventilación mecánica no invasiva
- Cirugía
- Intubación Traqueal
- Ventilación Manual bolsa –mascarilla (Ambú).
- Aspiración de secreciones con sistema abierto.
- Necropsias
- traqueotomía (procedimiento)
Pecheras desechables
Es una medida de precaución estándar que debe ser optimizada ante escasez de dicho implemento. Puede mantenerse uso según tipo de precauciones establecidas.
MANTENCUON USO: Si existe paciente en unidad con el mismo patrón de agente podrá mantenerse su uso, con el respectivo cambio de guantes e higienización de manos entre pacientes.
No mantener pecheras
NO puede mantenerse pecheras:
1. Para desplazarse fuera de las salas, debiendo cambiarse entre dichas salas.
2. Para atención de pacientes con cuadro diarreico.
3. Con agentes reconocidos como ARAISP (Pseudomonas spp, Acinetobacter spp,
Enterobacterias productoras de BLEE u carbapenemasas, Clostridioides difficile, Staphylococcus aureus meticilino-resistente, Enterococcus resistente vancomicina)
Antiparras o escucho facial
El escudo facial reutilizable, una vez utilizado debe ser lavado con agua y jabón y posterior a esto utilizar alcohol al 70% para su desinfección, el aseo de cada escudo facial es responsabilidad de cada funcionario que lo utilice.
La aplicación del desinfectante directo sin remoción previa de material orgánica o polvo que pueda estar presente, puede inactivar el desinfectante que se aplique.
Guantes de procedimiento o esteril
Son de un solo uso y se eliminan.
EPP COVID
Para la atención directa de los pacientes COVID 19 y sospechosos en el establecimiento, se realizará con
- mascarilla N95, con uso extendido
- mas el uso de pecheras
- guantes
- escudo facial o antiparras
Se podrá utilizar una mascarilla quirúrgica sobre la N95 en el uso extendido de la mascarilla N95.
Epp área no covid
En las Áreas NO COVID el uso de los EPP para la atención directa de los pacientes es el uso de mascarilla quirúrgica, escudo facial o antiparras, guantes; el uso de la pechera será utilizada como protección del uniforme clínico
Traslado hospitalizado covid
el paciente sospechoso o confirmado COVID-19, requiere salir de la habitación por exámenes debe ser trasladado con mascarilla quirúrgica y mantener las medidas de aislamiento. Se debe establecer contacto previo al traslado con unidad de destino
coordinado con los guardias para despejar los pasillos, bloquear el ascensor (se utilizara solo el ascensor 1) si es necesario y abrir las puertas de las Unidades o Servicios.
Sala de aislamientos para covid dependiendo de su etapa
- leve-moderado: precauciones por contacto y gotitas en unidades asignada para COVID-19 por 11 días desde inicio de síntomas o toma de muestra RT-PCR SARS CoV-2 para los asintomáticos
- grave- critico: precauciones contacto y gotitas en unidades asignada para COVID-19 por 20 días desde inicio de síntomas.
- confirmado inmunodeprimido: por 28 días con precauciones contacto y gotitas en unidades asignada para COVID-19.
Cuarentena en pctes sintomáticos covid (-)
e mantendrán las medidas de cuarentena por 14 días mientras continúe sintomático y el criterio de levantamiento de cuarentena será la disminución de los síntomas generales por un periodo de 72 horas.
Detalles de aislamiento covid por gotitas y contacto
- Uso de esfigmomanómetro y monitor idealmente 1 por sala, el mango de presión se debe
desinfectar entre paciente y paciente al igual que el uso de termómetros, fonendoscopios. Si no es posible 1 monitor por sala, este debe ser desinfectado si pasa a otra sala o si es retirado de las sala. - utilizar alcohol gel hasta 3 usos y luego lavado de manos
- En los casos confirmados y sospechosos COVID-19 se utilizará TODO DESECHABLE para la alimentación de los pacientes.
- aseo de la Unidad debe ser realizado con Cloro 5000 ppm (0,1%) y este aseo debe ser supervisado por el clínico con la frecuencia establecida en este protocolo.
- La eliminación de los EPP de las áreas COVID como pecheras, guantes, mascarilla deben ser eliminadas como residuos especiales, los elementos cortopunzantes y peligrosos se mantiene la eliminación habitual.
- El uso del escudo en caso de ser reutilizable este debe ser lavado con agua jabonosa y luego desinfectar, debe ser lavado en el área sucia y guardado en el área limpia destinado
para ese fin. - La eliminación de la pechera y guantes se debe realizar al interior de las salas o
aislamientos, incorporar lavado o higiene de manos y luego realizar otro lavado de manos
posterior al retiro del escudo o mascarilla. - Todas las Unidades COVID y de sospechosos deben contar con alcohol gel, acceso a
lavamanos y toalla desechable, en caso de no tener acceso a lavamanos se debe habilitar con uso de alcohol gel.
Detalles aislamiento por cohorte
- son considerados los casos estrechos
- Separar al caso índice del resto de los pacientes, en una habitación individual de ser posible.
- aislamiento deberá estar debidamente identificado como Aislamiento en COHORTE –SOSPECHA COVID 19, CONTACTO ESTRECHO COVID 19 o CASO POSITIVO COVID
19, según corresponda. - termina cuando egrese el último pcte
- distancia de 1 mt sin biombos
- pcr al alta + epicrisis + domicilio pcte al seremi y correo IAAS
- no suspender antes 11 d
- mascarilla qx a tolerancia
