Crescimento e desenvolvimento Flashcards
O que é e qual a função da puericultura?
É uma subespecialidade da pediatria e tem como função realizar o acompanhamento integral (em todos os âmbitos) da criança e do seu desenvolvimento.
É por meio dela que o profissional tem condições de detectar precocemente as mais variadas alterações das áreas de crescimento, nutrição e desenvolvimento.
Quando são as consultas preconizadas pelo MS?
Até 15 dias
1 mês
2 meses
4 meses
6 meses
9 meses
12 meses (1 ano)
18 meses (1 ano e 6 meses)
24 meses (2 anos)
- A partir dos 2 anos a consulta se torna anual
Quais são as 3 fases do crescimento da criança e do adolescente?
0 a 2 anos
- Período de alta velocidade de crescimento e desenvolvimento psicomotor primordial. Nessa etapa da vida, ocorre a maior velocidade de crescimento extra-uterino que se pode alcançar (25 cm/ano no primeiro ano de vida).
3 anos até a puberdade
- Estabilização da velocidade do crescimento (continua crescendo, mas a velocidade estabiliza)
Puberdade
- Desenvolvimento de características sexuais (escala de Tanner) e finalização do crescimento
Qual a importância de acompanhar o desenvolvimento da criança?
Garantir o desenvolvimento pleno
Diminuição da mortalidade infantil
Contribuir para melhor qualidade de vida
Quais fatores interferem no desenvolvimento e no crescimento da criança?
Fatores extrínsecos / ambientais:
- Ambiente em casa, condição financeira, alimentação, uso de telas, falta de socialização (risco patogênico, psicológico envolvidos)
Fatores intrínsecos
- Hormônios capazes de influenciar o crescimento (GH/ Somatrotofina, FSH, LH, Hormônios tireoidianos)
Explique o eixo GH-Hipófise:
O hipotálamo produz o GHRH (hormonio liberador de gonadotrofina) que estimula a adenohipófise a liberar o GH (somatotrofina). O GH vai agir de duas maneiras:
1) No fígado, estimulando-o a produzir IGF-1 (fator relacionado ao crescimento e metabolismo célular). O IGF-1 vai agir na placa de crescimento óssea
2) O GH pode agir diretamente sobre a placa de crescimento do osso.
Explique a influencia do LH e FSH no crescimento
O hipotálamo produz o hormônio gonadotrófico (GnRH) que vai estimular a hipófise a produzir LH e FSH.
Nos ovários: O FSH estimula a produção de estrogênio e o desenvolvimento dos folículos ovarianos com maturação dos óvulos. O LH desencadeia a ovulação e produção de progesterona. O estrogênio vai desencadear a menarca, telarca, axilarca, pubarca.
Nos testículos: O FSH estimula a produção de espermatoziodes. LH estimula a produção de testosterona (desenvolvimento testicular, pubarca, axilarca).
Qual a influência dos hormônios tireoidianos no crescimento e desenvolvimento?
O hipotálamo produz o TRH (hormonio liberador de tireotrofina) que estimula a hipófise a liberar TSH (Tireotrofina). O TSH estimula a tireoide a liberar t3 e t4 que estimulam crescimento ósseo, metabolismo e o desenvolvimento do sistema nervoso.
Níveis altos de t3 e t4 geram feedback negativo, que comandam o hipotálamo a diminuir secreção de TRH.
Como se faz a medição adequada do crescimento das crianças?
Em casos de crianças que não ficam em pé ou que possuam até 1,10 metro, usa-se o infantômetro para medir o comprimento/estatura (até 2 anos normalmente).
Altura é dada em crianças que podem ficar em pé.
O peso de bebês é feito com uma balança especial.
Como é feita a medição do perímetro cefálico?
Procurar passar a fita na proeminência occipital e glabela para pegar o maior comprimento cefálico possível.
O padrão é que nos primeiros 12 meses haja o crescimento de 12cm/ano:
- 2 cm/mês no primeiro trimestre;
- 1 cm/mês no segundo trimestre;
- 0,5 cm/mês no último semestre
Quando ocorre o fechamento das fontanelas?
A fontanela posterior se fecha até os 2 meses, enquanto a anterior se fecha entre os 9 meses e 2 anos. O tamanho normal da fontanela anterior é entre 2 a 3 cm.
Qual o escore z normal e quais são os escores z patológicos do PC?
Microcefalia: Escore z < -2
Macrocefalia: Escore z > +2
Qual o escore z normal e quais são os escores z patológicos do IMC?
Abaixo do peso: Escore z<-2
Acima do peso: Escore z<+1
Qual o escore z normal e quais são os escores z patológicos da estatura?
Abaixo do Z-2 = Baixa estatura
Acima do Z+3 = Alta estatura
Ao nascer é possível classificar a criança de acordo com o peso em:
- PIG (pequeno para a idade gestacional)
- AIG (adequado para a idade gestacional)
- GIG (grande para a idade gestacional)
Como ocorre o ganho de peso até 1 ano?
De modo grosseiro, até 6 meses a criança duplica o peso e até 1 ano a criança triplica o peso ao nascer
Como ocorre o crescimento no primeiro ano de vida? e depois?
+ 25 cm/ano no primeiro ano de vida. Após esse período, a velocidade de crescimento cai passando a ser 12 cm/ano e depois 4-5 cm/ano
O que são reflexos primitivos?
São respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. A ausência de reflexos primitivos/arcaicos, bem como sua permanência tardia sugere alteração patológica e deve ser investigada.
Qual padrão motor e quais reflexos espera-se encontrar em uma criança de 0-2 meses?
Espera-se encontrar uma criança em posição com tônus flexor de membros, hipotonia axial (não sustenta a cabeça) e reflexos de preensão palmar e plantar.
Em um bebê de até dois meses espera-se encontrar os reflexos de:
- Busca
- Sucção
- Preensão palmar e plantar
- Reflexo cutâneo-plantar
- Reflexo de Moro
- Reflexo tônico-cervical
- Reflexo da marcha
- Reflexo de Galant
- Reflexo de escada
Dos 2 aos 4 meses, o que se espera encontrar no desenvolvimento motor?
Aumento do tônus axial (ao ser colocado de bruços, a cabeça é sustentada pelo pescoço), abertura das mãos com mais frequência, aponta, embora não segure objetos.
O desenvolvimento segue um padrão cranio-caudal. Aos quatro meses, ao ser puxado pelo braço, a cabeça acompanha o movimento do bebê.
Até quando o reflexo de Moro permanece?
Até os 3 meses
Até quando o reflexo de sucção permanece?
até os 2 meses
Até quando o reflexo de busca permanece?
Até os 4 meses
Até quando o reflexo de tônico-cervical permanece?
Até os 4 meses
