Crise convulsiva Flashcards
(20 cards)
Qual a medicação inicial na crise convulsiva?
Benzodiazepínicos (diazepam ou midazolam) que pode ser feita até 2x se necessário
- Diazepam: 0,5mg/kg IV ou retal (não deve ser feito IM)
- Midazolam (0,3mg/kg IV ou 0,5mg/kg bucal ou 0,2mg/kg IM nasal)
O que é o estado de mal epiléptico refratário?
Quando faz uso de 2 drogas (tirando os benzodiazepínicos) e não passa a convulsão
O que é o estado de mal epiléptico?
Crise dura > 5 minutos ou quando as crises são reentrantes
- Referências antigas: > 30 mins
Qual a definição de estado de mal epiléptico superrefratário?
Quando não é abortado após 24h de terapia anestésica (UTI)
Qual a diferença do tto da crise convulsiva no período neonatal da criança mais velha?
É o inverso, ou seja, começa com fenobarbital, depois com fenitoína e por fim com benzodiazepínico porque pode causar depressão respiratória no RN
Qual é o macete para lembrar do TTO da crise convulsiva no período neonatal?
crise neonatAL inicia com fenobarbitAL
Qual a definição de crise febril?
Ocorre entre 06m e 05 anos quando tem febre (maior ou igual a 38ºC) podendo ser 24h antes, vigência ou após 24h da febre
Além disso, a criança não pode ter histórico de crise afebril prévia e excluído infecção ou inflamação do SNC e desordens metabólicas
Fator de risco para crise convulsiva febril
- Febre alta (não é a V do aumento mas sim o valor da febre em si)
- Infecções virais como herpes vírus tipo 6 e influenza A
- Imunização com DTP e tríplice viral
- Susceptibilidade genética
Classificação da crise convulsiva febril
- Simples ou típica: tonico clonica generalizada + breve < 15 minutos + não se repete em 24h e recuperação espontânea ou completa
- Complexa ou atípica: focal + prolongada (>15 mins) + recorrência em 24h
TTO da crise convulsiva febril
- Educação dos pais (benigna), observar ou hospitalizar se: achado neurológico residual, suspeita de infecção grave, idade < 18 meses e impossibilidade de monitoramento dos pais
Prevenção da CC febril
Não se utiliza anticonvulsivante e nem antitérmico
O que devemos ver na história do TCE?
Sinais e sintomas como cefaleia, náusea, vômito, alteração ou perda de consciência
O que devemos ver no EF do TCE?
ABCDE primário (D glasgow e pupilas, déficit neurológico grosseiros e fazer dextro) + exposição para inspeção e palpação do crânio para procurar sinais de fratura de base do crânio, como:
1. Olhos de guaxinim
2. Sinal de Battle (hematoma atrás da orelha)
3. Olitoliquorreia
4. Rinoliquorreia
5. Hemotímpano
6. Anosmia
Qual é a classificação do TCE segundo o ATLS?
- Leve: 13-15
- Moderado: 9-12
- Grave: menor igual a 8
Qual a classificação do TCE segundo a SBP e PECARN?
- Leve: 14 ou 15
- Moderado: 9-13
- Grave: menor igual a 8
Qual é a classificação que vai para UTI?
Moderado a grave
O que é a síndrome do bebê sacudido?
Ocorre em menores de 2 anos por sacudir o bebê de forma vigorosa
- Sinais inespecíficos: vômito, fontanela anterior abaulada, aumento do PC, letargia, convulsão, apneia, alteração pupilar e PCR
- Tríade: encefalopatia e hemorragia + hemorragia retina + fratura de costela posterior
O que é a síndrome de Munchausen?
É quando o cuidador simula sintomas na criança, ou seja, exagera, mente e/ou simula achados físicos ou induz intencionalmente doença na criança
Qual a conduta em todos os casos de maus tratos?
Acolhimento + EF completo + EC com investigação radiológica completa do esqueleto até os 2 anos de idade porque não sabem dizer onde dói exatamente
