crise hétéro-agressive et trauma vicariant Flashcards
(29 cards)
quel est la première étape du processus d’intervention
accueillir et créer une alliance thérapeutique
quel est la deuxième étape du processus d’intervention
effectuer une première et brève exploration de la situation (on construit sur ce que la personne veut dire)
- peut permettre de désamorcer une crise
quel est la troisième étape du processus d’intervention
estimer la dangerosité du passage à l’acte
- partie la plus complexe et qui demande le plus de connaissance pour déterminer la dangerosité
- outil : COQ
- crise auto-agressive : impulsivité, agressivité, tentatives de suicides précédentes, facteurs de protection (soutien des proches, capacité de l’individu à prendre soin de lui même)
quel est la quatrième étape du processus d’intervention
- fixer un but à atteindre (orienter, référer, accompagner), adapter l’intervention
quel est la cinquième étape du processus d’intervention
trouver des solutions
- CRAPP : concrète, réaliste, adhésion, petite et présente
quel est la sixième étape du processus d’intervention
définir et suivre un plan d’action (suivi de courte durée, suivi étroit)
comment se fait l’évaluation clinique avec potentiel de violence?
- avoir lieu dans un endroit tranquille
- espace suffisant
- voie dégagée pour quitter
- éviter confrontation
- ne pas : se tenir au- dessus ou circuler autour du client, fixer du regard, s’approcher d’elle ou toucher sans son consentement
- si craintif ou menacé, conclure l’entretien
quels sont les facteurs individuels de la crise hétéro-agressive?
- genre
- antécédents d’agression
quels sont les facteurs cliniques de la crise hétéro-agressive
- histoire de vie
- trouble mental
- abus de substance
quels sont les facteurs contextuels de la crise hétéro-agressive
- épreuve (désorganisation)
- stresseurs (ex: difficulté financière, séparation…)
quels sont les 3 types d’outils de gestion?
- très court terme (24h) : DASA, BVC
- court terme (moins de 6 mois) : SAPROF, START
- long terme (plus de 6 mois) : HCR-20, VRAG
qu’est-ce que le DASA?
- outil construit à partir des items C du HCR-20 et du DVC
- 7 items dichotomiques de changement dans les dernières 24h
- prend moins de 5 minutes à compléter
- population psychiatrisés et jeunes contrevenants
quels sont les items du DASA?
- irritable : facilement fâché ou contrarié, incapable de tolérer la présence des autres
- impulsif : instabilité comportementale et affective et marqué par des fluctuations marquées de l’humeur ou de la conduite générale
- refus de suivre les indications
- sensibilité à la provocation perçues
- facilement en colère lorsque les demandes sont refusées
- attitudes négatives : attitudes antisociales, attitudes contre les autres, les organismes sociaux, les institutions, la loi…
- agressivité verbale : crise verbale qui est plus qu’hausser le ton et où il y a une intention claire d’intimider ou de menacer une autre personne
quels sont les deux items du DASA qui sont basés sur les items cliniques du HCR-20?
- impulsivité et attitudes négatives
qu’est-ce qu’OMÉGA?
- formation sur les techniques verbales, psychologiques et physiques pour intervenir
- travail en équipe
- rendement et rétroaction
quels sont les principes de la formation OMÉGA?
- se protéger
- évaluer
- prévoir l’aide nécessaire, la résolution
- prendre le temps nécessaire (discuter avec la personne)
- se centrer sur la personne avec empathie et respect
quels sont les conseils généraux qui sont donnés durant OMÉGA?
- avant de tenter un contact : aspect en faveur de l’apaisement, votre protection, conditions favorables
- s’entendre avec ses co-équipiers sur les rôles
- observer bien la personne à risque
- prenez le temps nécessaire
- conserver une distance psychologique
que faut-il faire après la crise?
- filet de sécurité
- effectuer suivi
- retour en équipe : bons coups, moins bon coups, qu’aurait-il fallu faire différemment pour éviter isolement…
qu’est-ce que le trauma vicariant?
être affecté par les descriptions détaillées de scènes perturbantes et traumatiques vécues par les personnes auprès desquelles nous intervenons
quels sont les symptômes du trauma vicariant?
- reviviscences
- évitement
- état d’alerte
quels sont les stratégies adaptatives utilisés par les gens atteints par le trauma vicariant?
- consommation alcool
- éviter certains clients
- ignorer des allusions à des expériences traumatiques
qu’est-ce que la fatigue de compassion?
usure profonde, douloureuse, à la détresse d’autrui, lorsqu’exposé de façon répétée à des degrés de souffrance intense
quels sont les symptômes de la fatigue de compassion?
- hypersensibilité
- vide de toute vitalité
- sentiment d’impuissance acquise
- remise en question
quels sont les stratégies adaptatives utilisés par les gens atteints de fatigue de compassion?
- envie d’éviter
- envie de se désinvestir
