Crisis hiperglucemicas Flashcards
(17 cards)
¿Cuáles son las dos crisis hiperglucémicas principales en diabetes?
Cetoacidosis diabética (CAD) y estado hiperosmolar (EHO).
¿Cuál es la causa más frecuente de cetoacidosis diabética?
Infecciones (45%).
¿Cuál es la causa más frecuente del estado hiperosmolar?
Neumonía (60%).
Aspecto característico de la CAD
Patrón de Kussmaul y acidosis metabólicas con anión GAP elevado
Aspecto característico del estado hiperosmolar
Aleración en estado mental (coma o estupor)
¿Qué fórmula se usa para calcular la osmolaridad plasmática?
2(Na) + K + Glucosa/18.
Qué fórmula se usa para calcular el anión GAP y cuál es su valor normal?
(Na + K) - (Cl + HCO₃); normal: 8-12.
Glucosa >250 mg/dL y cuerpos cetónicos positivos. ¿Qué indica?
Cetoacidosis diabética.
Glucosa >600 mg/dL, osmolaridad >320, alteración en estado de alterta. ¿Qué indica?
Estado hiperosmolar.
Reposición de líquidos en crisis hiperglucémicas
Solución salina al 0.9%, 1000-1500 ml en la priemra hora
¿Cuándo iniciar solución glucosada al 5% en CAD?
Cuando la glucosa es de 200 mg/dl
¿Cuándo iniciar solución glucosada al 5% en estado hiperosmolar?
Cuando la glucosa es de 300 mg/dl
¿Dosis de insulina rápida en crisis hiperglucémica?
Bolo: 0.14 UI/kg | Infusión: 0.1 UI/kg/h
¿Cuándo agregar potasio a líquidos IV? Y dosis
Si K+ sérico es <5.2 mEq/L.
20-30 mEqui
Cuando se debe bajar la glucosa por hora?
50-75 mg/dl
¿Cuáles son los criterios de resolución de CAD?
Glucosa <200, bicarbonato >15, pH >7.3, GAP <12, sin cuerpos cetónicos.
¿Cuáles son los criterios de resolución del estado hiperosmolar?
Osmolaridad 275-295 y estado mental normal.
