Cuello

Question 1

¿De dónde recibe inervación el cuello?

Answer 1

Plexo cervical.

Question 2

¿Qué estructuras contiene el hiato interescalénico?

Answer 2

• Ramas del plexo braquial.
• Arteria subclavia.
• Arteria escapular posterior.
• Nervio frénico.

Question 3

¿Entre qué estructuras se encuentra el 1° nervio cervical?

Answer 3

Entre occipital y atlas.

Question 4

¿Entre qué estructuras se encuentra el 2° nervio cervical?

Answer 4

Entre apófisis transversa del atlas y axis.

Question 5

¿Entre qué estructuras se encuentra el 3° nervio craneal?

Answer 5

Detrás de la arteria vertebral, entre escalenos anterior y medio.

Question 6

¿Dónde se encuentra el 4° nervio cervical?

Answer 6

Encima de la articulación transversa de C4.

Question 7

¿Cómo está formado el triángulo anterior del cuello?

Answer 7

• Límite anterior: Línea media del cuello.
• Límite posterior: Borde anterior del esternocleiomastoideo.
• Límite superior: Borde inferior de la mandibula.

Question 8

¿Cuáles son los musculos que aseguran la movilidad de la cabeza?

Answer 8

• Dorsales: extensores de la nuca.
• Rotadores: flexores laterales.
• Ventrales: paravertebrales y flexores.

Question 9

Órgano complejo de producción de la voz que se compone de cartílagos, comunicados por membranas, ligamentos y contiene los pliegues vocales.

Answer 9

Laringe.

Question 10

¿Cuáles son los tipos de cuello?

Answer 10

• Ectomorfo.
• Mesomorfo.
• Endomorfo.

Question 11

Es el típico individuo delgado, por lo general tiene piernas largas y delgadas con musculos muy fibrosos, los hombros tienden a ser delgados con poca anchura, mas común en las mujeres.

Answer 11

Ectomorfo.

Question 12

Estructura ósea grande por lo general, musculos fuertes y un físico de atleta natural:

Answer 12

Mesomorfo.

Question 13

Es generalmente suave, flácido, gana grasa facilmente, brazos delgados y piernas anchas:

Answer 13

Endomorfo.

Question 14

¿En qué consiste la inspección de la parte anterior del cuello?

Answer 14

• Elevación del mentón.
• Alineación de la cabeza en relación con los hombros.
• Extensión natural al rotar la cabeza de un lado hacia el otro.

Question 15

¿En qué consiste la inspección de la cara posterior del cuello?

Answer 15

• Extensión natural.
• Inclinación.

Question 16

Caquexia.

Answer 16

Cuello largo.

Question 17

Cuello corto, ya que no puede respirar normalmente.

Answer 17

Enfisema pulmonar.

Question 18

Cuello corto por ausencia de vertebras cervicales superiores.

Answer 18

Síndrome de Klippel Feil.

Question 19

Los pliegues del cuello irregulares a los lados del cuello desde la apófisis mastoides.

Answer 19

Síndrome de Turner.

Question 20

¿En qué situaciones se presentan cambios en el volumen del cuello?

Answer 20

• Enfisema subcutáneo traumático.
• Traqueotomía.
• Angina de Ludwig.
• Infiltrado tumoral masivo.

Question 21

¿En qué situaciones se presentan cambios en el volumen localizados centrales?

Answer 21

• Nódulo tiroideo de la piramide de lalorette.
• Bocio difuso.
• Nódulos delficos en la parte anterior.

Question 22

Cambios de volumen localizados centrales posteriores son comunes en:

Answer 22

Meningocele.

Question 23

¿En qué situaciones se encuentran cambios en el volumen localizados centrales laterales (ya sea unilateral o bilateral)?

Answer 23

• Bolsa faríngea.
• Quistes bronquiales.
• Lipomas.
• Fibromas.
• Neurofibromas.
• Sarcomas.

Question 24

¿Qué situaciones muestran cambio de volumen?

Answer 24

• Desnutrición severa.
• Disección radical del cuello unilateral o bilateral.
• Laringectomía.

Question 25

¿Qué se describe en el estado de la superficie en cuello?

Answer 25

- Infecciones. - Alopecia ariata. - Transtornos neurovegetativos como el vitiligo. - Eitema. - Lesiones eritematosas localizadas como una neurodermatitis. - Dermatitis atómica. - Hombres: psicosis barbare. - Vesículas o costras. - Cicatrices. - Tatuajes. - Escrofulas en adenopatías y tuberculosis.

Question 26

¿Cuáles son los movimientos del cuello?

Answer 26

Flexión, extensión, rotación e inclinación lateral.

Question 27

¿Qué patologías pueden afectar los movimientos del cuello?

Answer 27

Torticolis y miastenia gravis.

Question 28

Contractura del esternocleidomastoideo, no permite al cuello realizar movimientos de rotación.

Answer 28

Torticolis.

Question 29

Puede aparecer en lactantes, despues de 3 a 4 meses. Impide movimiento del cuello, distensión musculas progresiva y dermatomiositis.

Answer 29

Miastenia gravis.

Question 30

¿Qué se evalúa en la palpación de cuello?

Answer 30

- Forma, volumen, tamaño, consistencia y sensibilidad. - Estado de la superficie. - Identificación de los pulsos yugulares. - Pulso carotídeo. - Cartilago tiroides (hombre). - 7ma vertebra cervical prominente. - Musculos importantes del cuello (esternocleidomastoideo y trapecio). - 10 cadenas ganglionares del cuello. - Adenopatías (sensibilidad, consistencia, desplazamiento a planos).

Question 31

¿Qué cadena ganglionar se encuentra enmascarada por el esternocleidomastoideo?

Answer 31

Cadena cervical profunda.

Question 32

En los dos extremos se palpan ganglio amigdalino y supraclaviculares (V/F).

Answer 32

Verdadero.

Question 33

¿Qué indica un ganglio doloroso?

Answer 33

Inflamación.

Question 34

¿Qué indica un ganglio duro, pétreo o adherido?

Answer 34

Neoplasia.

Question 35

¿Cuál es el orden de las cadenas ganglionares?

Answer 35

1. Preauriculares. 2. Retroauriculares. 3. Amigdalino. 4. Submaxilares. 5. Cervical superficial. 6. Cervical posterior. 7. Cervical profunda. 8. Submentonianos. 9. Supraclaviculares. 10. Occipitales.

Question 36

¿Qué se identifica en la palpación de laringe?

Answer 36

- Cuerpo de la tiroides. - Cricoides. - Membrana cricotiroidea. - Movilidad. - Estado de la superficie. - Sensibilidad. - Consistencia. - Tamaño. - Simetría.

Question 37

¿Cómo se realiza la palpación posterior del cuello?

Answer 37

Pulgares en la región posterior del cuello y de palpación anterior (indice, medio, anular).

Question 38

¿Cómo se lleva a cabo el método de Lahey?

Answer 38

Se hace de frente, el dedo pulgar y el indice hacen una pinza y se procede a la palpación. Se mueve lateralmente y se debe notar la crepitación.

Question 39

Ausencia del roce o crepitación y persona ha bajado de peso se sospecha de:

Answer 39

Cáncer laringeo.

Question 40

Masa hueca en el espacio supraesternal, no hay pulsatilidad, no se adhiere a la tráquea.

Answer 40

Quiste dermatoide y del espacio de Burns.

Question 41

Masa formada a partir de restos embrionarios en el conducto tirogloso, presenta un desplazamiento vertical a la protusión de la lengua.

Answer 41

Quiste del tirogloso.

Question 42

¿Qué es la fistula tiroglosa?

Answer 42

Ruptura de un quiste del tirogloso.

Question 43

Se palpa desde la masa del itsmo que sigue el trayecto del tirogloso.

Answer 43

Lóbulo piramidal del tiroides/piramide de Lalowet.

Question 44

Se confunde con el quiste del tirogloso, la diferencia es que se presenta desplazamiento vertical a la deglución

Answer 44

Nódulo de la piramide de Lalowet.

Question 45

No rebasa el doble del tamaño normal, es superficial, de consistencia blanda. Hiperplasia fisiológica, hipertiroidismo o hipofunción de la tiroides.

Answer 45

Bocio difuso pequeño.

Question 46

Mayor del doble del tamaño normal. Es abultado y firme, se presenta en bocio endémico.

Answer 46

Bocio grande.

Question 47

Se puede presentar en adenomas, entre mas firme y duro mas maligno.

Answer 47

Bocio nodular único.

Question 48

Se palpan minimo 2 nodulos, se pueden dar por una funcion anormal de la tiroides como el eutiroidismo, tiroxoxicosis, tiroiditis, abscesos propios de la tiroides, carcinoma

Answer 48

Bocio multinodular.

Question 49

¿Cuáles son los crecimientos centrales posteriores del cuello?

Answer 49

- Meningocele. - Mal de pott cervical.

Question 50

Masa esférica, blanda, violacea en la duramadre, cubierta por piel cabelluda o epitelio.

Answer 50

Meningocele.

Question 51

Puede producir abscesos faríngeos, hay una sifosis (limitación de las masas).

Answer 51

Mal de pott cervical.

Question 52

El pulso carotídeo debe ser sincrónico con el pulso radial (V/F).

Answer 52

Verdadero.

Question 53

¿Qué indica la ingurgitación yugular (hinchazón de la VYE derecha)?

Answer 53

Insuficiencia cardiáca.

Question 54

Aumento paradójico de la presión venosa yugular en la inspección.

Answer 54

Síngo de Kussmaul.

Question 55

¿Cuáles son los grados de la ingurgitación yugular?

Answer 55

1°, 2°, 3°.

Question 56

Signo de Oliver o tiro de la tráquea:

Answer 56

Se coloca al paciente de pié, se le indica que cierre la boca y eleve la barbilla lo mas que pueda, se toma el cartilago cricoides entre el indice y el pulgar, se hace presión ascendente sobre el mismo. Si hay dilatación o aneurisma se advertirá netamente la pulsación de la aorta que transmite desde la traquea hasta la mano.

Question 57

Maniobra de Cardarelli:

Answer 57

En el hueco supraesternal se palpan y algunas veces se observan los latidos del cayado aórtico cuando dicha arteria está dilatada. Se pide al paciente que incline la cabeza hacia delante y se hunde el indice en el hueco supraesternal directamente.

Question 58

Cómo se llama a las pulsaciones impresas sobre el bronquio izquierdo o bifurcación traqueobronquial por un aneurisma del cayado, éctasis aórtica o corazón agrandadi se transmite a la laringe.

Answer 58

Pulsación laringea.

Question 59

¿Cómo se examina la pulsación laringea?

Answer 59

Se percibe bien indicandole al paciente que extienda la cabeza, con el fin de poner tenso el cuello, mientras con el pulgar se presiona con suavidad sobre el cartilago cricoides hacia la izquierda, se le aconseja buscar la pulsación laringea tomando el cricoides entre el pulgar y el indice, mientras se ejerce una ligera tracción hacia lo alto. Esta maniobra puede ser molesta, angustiosa y accesos de tos.

Question 60

¿Cómo se lleva a cabo la percusión del cuello?

Answer 60

En apófisis cervicales, buscando sensibilidad a alguna sensación normal.

Question 61

¿Cómo se lleva a cabo la auscultación de cuello?

Answer 61

En forma simétrica, buscando soplos, frotes o ruidos anormales de la traquea.