Cuello, Mamá y Axila

Question 1

¿Qué estructuras se pueden explorar en cuello?

Answer 1

• Arterias y venas
• Vasos y ganglios linfáticos
• Tubo digestivo
• Vía aérea
• Tiroides y paratiroides
• Músculos y vértebras

Question 2

Síndrome de Turner

Morfología cuello

Answer 2

Cuello ancho/corto con membranas cervicales

Question 3

Tortícolis congénita

Morfología cuello

Answer 3

Acortamiento del músculo ECM → inclinación lateral de la cabeza 👶🏻

Question 4

Síndrome de vena cava superior

Morfología cuello

Answer 4

Edema en esclavina (por tumores → obstruye el mediastino)

Question 5

Las 4 causas de tumor mediastinal “4 T”

Answer 5

• Timoma
• Teratoma
• Tiroides
• Terrible linfoma

Question 6

Examen osteomuscular y movilidad

Answer 6

• Óseo → prominencia C7
• Muscular → extensión, flexión, inclinación lateral y rotación del cuello → CONTRACTURA CERVICAL

M. Cuello → trapecio, esplenio, complejo mayor/menor

Question 7

Paquete neurovascular del cuello

Answer 7

• Carótida común
• Yugular interna
• N. Vago

Divide al cuello en dos triángulos

Question 8

Triángulo anterior del cuello

Answer 8

1. Borde inferior de la mandíbula
2. Línea media
3. Borde anterior del ECM

Question 9

Triángulo posterior del cuello

Answer 9

1. Borde posterior del ECM
2. Clavícula
3. Borde anterior de trapecio

Question 10

Exploración física cuello

Answer 10

• Evaluación movilidad (❌en px. con trauma cervical)
• Rigidez e imposibilidad de flexionar cuello (signo fundamental meningitis)
• Diferenciar de espondiloartrosis (limita rotación lat, conservada en meningitis)

Question 11

Características de los ganglios patológicos

Answer 11

Inspección:
- Linfagitis
- Tumor (adenomegalia visible)
- Color alterado, edema, supuración, cicatrices
- Úlcera/lesión (lesión primaria)

Palpación:
- Forma redonda (>1-2 cm)
- Dolorosos
- Firme o pétrea
- Adheridos entre sí, a piel y/o pplanos profundos

Question 12

Características de los ganglios normales

Answer 12

Inspección:
- Piel normal

Palpación:
- Forma elipsoidal (0.5-1 cm, inguinal 2 cm)
- Indoloros, blandos, elásticos
- Móviles

Question 13

Los ganglios cervicales inflamados pueden indicar:

Answer 13

Cáncer etapa 3C

Question 14

En inspección de ganglios, siempre sospechar de:

Answer 14

• Autoinmune
• Infección
• Cáncer

Question 15

Grupos ganglionares del cuello (7)

Answer 15

• Cervicales anteriores (yugulares)
• Cervicales posteriores
• Submentonianos
• Submaxilares
• Occipitales
• Mastoideos/retroauriculares
• Supraclaviculares

Question 16

Signo importante de cáncer gástrico

Answer 16

Ganglios supraclaviculares

Question 17

¿Qué exploramos en ganglios cervicales anteriores?

Answer 17

• Lengua
• Amígdala
• Pabellón auricular
• Laringe
• Faringe
• Esófago
• Tiroides

Question 18

¿Qué exploramos en ganglios cervicales posteriores?

Answer 18

• Cuero cabelludo
• Extremidades superiores
• Región pectoral
• Aferencias ganglios axilares

Question 19

¿Qué exploramos en ganglios submentonianas?

Answer 19

• Piso de la boca
• Labio inferior
• Encías

Question 20

¿Qué exploramos en ganglios submaxilares?

Answer 20

• Fauces
• Borde anterior de lengua
• Labio superior
• Encías
• Nariz
• Mejilla

Question 21

¿Qué exploramos en ganglios occipitales?

Answer 21

Cuero cabelludo

Question 22

¿Qué exploramos en ganglios mastoideos/retroauriculares?

Answer 22

• Conducto auditivo externo
• Pabellón auricular

Question 23

¿Qué exploramos en ganglios supraclaviculares?

Answer 23

• Ganglio de Virchow (supraclavicular izq)
• Esófago
• Estómago
• Pulmón
• Mama

Question 24

Principales causas de masas cervicales en línea media

Triángulo anterior

Answer 24

• Bocio o nódulos tiroideos
• Quiste tirogloso
• Quiste dermoide

Question 25

Principales causas de masas cervicales en cara lateral | Triángulo anterior

Answer 25

- Quiste branquial - Higroma quístico - Divertículo faríngeo

Question 26

Principales causas de masas cervicales neoplásicas | Triángulo posterior

Answer 26

- Linfomas - Metástasis ganglionares - Tumores neurógenos - Paraganglionares

Question 27

Principales causas de masas cervicales inflamatorias | Triángulo posterior

Answer 27

- Afenitis tuberculosa (escrófula) - Adenitis inflamatoria de cualquier etiología

Question 28

Ingurgitación yugular | (*grados*)

Answer 28

- **1°** → no atraviesa músculo ECM - **2°** → sobrepasa el músculo ECM - **3°** → se extiende hasta la base del maxilar inferior

Question 29

Examinación **tiroides**

Answer 29

- Agrandamiento difuso de glándula (**bocio difuso**) - Agrandamiento nodular (**bocio nodular autoinmune**) - Palpación de frémito/auscultación de soplo (**Enf. Graves-Basedow**) - Falta de desplazamiento deglutorio (**sospecha de malignidad**)

Question 30

¿Qué observar en la inspección de cáncer de mama? (6)

Answer 30

- Tumor - Retracción - Hundimiento de pezón - Secreción - Enrojecimiento - Cambios en piel

Question 31

Estudio de tamizaje de cáncer de mama

Answer 31

- Autoexamen mamario mensual desde los 18 años (7 días después de terminada la menstruación) - Examen clínico anual (25 años) - Mastografía anual (40 años)

Question 32

¿Qué pasa si sale un **BI-RADS 0**?

Answer 32

- Ultrasonido - Hacer otros estudios (puede ser falso -)

Question 33

¿Dónde es mas comunmente que surga el cáncer de mama? (en la mama)

Answer 33

En la unidad ducto-lobulillar terminal de la glándula mamaria - **Lobulillo** - 20% - **Ducto** - 70-80%