Cuidados Enfermagem Com A Pessoa Com Patologia Gastrointestinal Flashcards

Question

Quais são as intervenções de enf perante a gastrite?

Answer 1

Remoção agente causal Dieta 0 -Progressivamente dieta líquida - dieta geral Ensinos: Alterações dietéticas e de estilo de vida • Segurança no manuseamento e preparação de alimentos - Lavagem das mãos antes de manusear alimentos/ após contato com carne/peixe crua - Não descongelar os alimentos no balcão da cozinha - Manter a carne, peixe, maionese e alimentos com natas no frigorífico • Realizar pequenas refeições várias vezes ao dia • Evitar alimentos que irritem a mucosa gástrica • Bebidas alcoólicas • Tabagismo

Answer 2

Lesão que ocorre na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou da primeira porção do intestino delgado (úlcera duodenal) Helicobacter pylori - bactéria responsável pela maior parte das úlceras pepticas; (a sua presença predispõe o desenvolvimento de neoplasia do estômago)

Answer 3

É realizada a avaliação inicial: Dados subjetivos: • Dor – Localização / Qualidade / Intensidade / Duração / Frequência - Relação com as refeições e o dormir • Medicamentos utilizados • Estilos de vida - Hábitos dietéticos/ Padrões das refeições/ Hábitos etílicos/ Hábitos tabágicos • Conhecimentos acerca da doença Dados objetivos: • Evidência de hemorragia gastrointestinal • Sangue oculto nas fezes • Diminuição da hemoglobina ou eritrócitos • Perda ou aumento de peso

Answer 4

• Hábitos alimentares – Evitar alimentos que causem distensão gástrica: - leite, chocolate e cafeina (café, chá, coca-cola) são estimulantes da secreção gástrica; - Irritantes diretos como especiarias. • Evitar comer em excesso, refeições equilibradas, pode realizar pequenas refeições intermédias se ajudar a controlar dor. • Refeições ligeiras antes de se deitar pode provocar secreção gástrica durante a noite pelo que devem ser evitadas. • Comer lentamente e mastigar com cuidado previne a distensão e refluxo. • Evitar bebidas alcoólicas e tabagismo. • Terapêutica – não abandonar/interromper. • Não tomar anti-inflamatórios não esteroides.

Answer 5

+ comum na úlceras gástricas Pode vir por: Hematemeses - vómito de sangue Melenas - fezes pastosas ou líquidas de cor negra Hematequésias - fezes com sangue vivo Retorragias- sangue vivo com origem retal

Answer 6

• Sinais vitais • Avaliação nível de consciência • Acesso venoso de grande calibre (pelo menos 1) – administração de soroterapia/ transfusão • Hematemeses – risco de aspiração - Cabeceira da cama elevada (45º) – lateralizar a pessoa se vomitar - SNG – drenar conteúdo/lavagem gástrica – registar conteúdo/caraterísticas - Manter via aérea permeável/ administração de oxigenoterapia • Aspirador de secreções deve estar preparado • Colher sangue hemograma, coagulação, …. • Dieta 0 • Tranquilizar a pessoa • Cuidados de higiene oral • Preparar a pessoa para realização de exames complementares de diagnóstico – EDA, colonoscopia …

Answer 7

Doença diverticular/ Diverticulite Doença inflamatória intestinal

Answer 8

Divertículo - herniação da mucosa de revestimento do sistema gastrointestinal. Diverticulite - processo inflamatório desencadeado por obstrução - muco ou matéria fecal.

Answer 9

• Adequação dos hábitos alimentares /Dieta rica em fibras • Reforço hídrico (2500-3000ml/dia) • Evitar alimentos que contenham nozes, sementes ou fibras indigestíveis

Answer 10

2 tipos: Colite Ulcerosa - afeta a camada que reveste internamente o intestino grosso - complicação: Megacólon tóxico Doença de Crohn - pode afetar qualquer parte do tubo digestivo; zonas + envolvidas - porção terminal do intestino delgado e o intestino grosso. Envolve toda a parede do órgão - complicações: fístulas ou abcessos

Answer 11

Dados subjetivos • Conhecimentos acerca da doença • Dor: Localização / Qualidade / Intensidade / Duração / Frequência • Estado nutricional: Padrão alimentar/ intolerâncias • Padrão de eliminação intestinal • Relações sociais: rede de apoio/ impacto da doença na família, emprego, estilo de vida, sexualidade … • Mecanismos de coping habituais • Medicação utilizada Dados objetivos • Peso: Perda/ aumento • Estado hidratação da pele e mucosas • Febre • Fezes: presença de sangue, gordura, muco e pus

Answer 12

Não existem restrições alimentares, na agudização da doença é recomendado: • Ingerir dieta hipercalórica equilibrada; • Evitar qualquer alimento que agravem os sintomas - alimentos ricos em gorduras e fibras (frutos e vegetais crus), especiarias, produtos lácteos, álcool e cafeina; • Dietas liquidas facilmente absorvidas – gradualmente introduz-se dieta geral; • Reforço hídrico; • Utilização sal • Redução da atividade é útil na diminuição da peristalse e da frequência de episódios de diarreia. • Permanecer deitado 20m após refeições para limitar a peristalse. • Técnicas de relaxamento (diminuição nível stress). • Avaliar integridade cutânea – Região perianal. • Limpeza - algodão hidrófilo/ higiene parcial/ terapêutica tópica. • Estado nutricional: peso. • Avaliar a frequência e características das dejeções – perdas hemáticas/ pus/muco. • Ambiente/ Odor

Answer 13

• Metabolismo de hidratos de carbono • Metabolismo de proteínas • Metabolismo de gorduras • Produção de sais biliares • Metabolismo da bilirrubina • Desintoxicação de substancias endógenas e exógenas • Armazenamento de sais minerais e vitaminas • Reservatório de sangue

Answer 14

• Estado de conforto – Prurido/ dor abdominal • Estado nutricional – Anorexia, náuseas e vómitos, alcoolismo – Avaliar o que comeu nas 24h. Peso pode ser mascarado pela retenção hídrica. • Estado hidroelectrolítico – Náuseas e vómitos, perdas de eletrólitos por hemorragia (astenia, tonturas, perda de peso). • Hábitos de eliminação – Fezes brancas acinzentadas (acólicas) e urina de cor âmbar escuro/vinho do porto (colúria). • Nível de energia – Intolerância à atividade/fadiga – Anorexia e desequilíbrio hidroelectrolítico • Exposição às toxinas – História de ingestão de fármacos/álcool /químicos industriais/ viroses

Answer 15

Exame do estado geral da pessoa • Estado mental - Consciente, orientado, agitado ou letárgico. • Bem ou mal nutrido. • Pele e escleróticas ictéricas. • Aumento do volume abdominal - Ascite • Peso • Presença de edema • Sinais vitais

Answer 16

• Virulência do vírus • Extensão da lesão hepática • Barreiras naturais contra a doença do fígado e danos que ela provoca • Cuidados que a pessoa recebe

Answer 17

• Proporcionar apoio geral • Repouso • Dieta equilibrada sem gorduras • Abstinência álcool • Reposição de líquidos e eletrólitos – Reforço hídrico 3000ml/dia.

Answer 18

• Controlo da astenia • Manutenção da ingestão de alimentos e líquidos • Prevenção de complicações • Promoção de medidas de conforto • Evitar o isolamento social • Ensino à pessoa – Repouso/Dieta equilibrada sem gorduras/Abstinência álcool/Reforço hídrico 3000ml/dia

Answer 19

Dados subjetivos • Estado de conforto • Estado nutricional • Estado hidro-electrolitico • Hábitos de eliminação • Fadiga e debilidade Dados objetivos • Observação • Palpação e percussão

Answer 20

O tratamento tem como objetivo fazer repousar o pâncreas e prestar cuidados de apoio Administra-se • Analgésicos • Soroterapia • Doente em dieta zero • Aspiração SNG • Alimentação parentérica total

Answer 21

• Promoção do conforto • Manutenção do balanço hidro-electrolitico • Promoção da nutrição • Ensino do auto cuidado

Answer 22

• É feito o controlo nutricional e da Diabetes Mellitus Controle da: • Diarreia crónica (neuropatia diabética) • Esteatorreia (implica 90%pâncreas afetado) • Má nutrição • A diabetes é insulinodependente, requerendo administração de insulina

Answer 23

A intervenção diz respeito ao: • Ensino à pessoa, sobre técnicas necessárias para o auto tratamento • Encorajar a fazer alterações de vida/estilos de vida saudáveis - Alimentação - Exercício - Álcool

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