Cuidados paliativos en oncología

Question 1

El cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo, siendo el objetivo principal conseguir la mejor calidad de vida posible para los pacientes y sus familias

Answer 1

cuidados paliativos

Question 2

Paciente con neoplasia maligna que ya no es susceptible de un enfoque terapéutico específico para su enfermedad y la expectativa de vida es corta

Answer 2

paciente terminal

Question 3

Menciona algunos problemas de la enfermedad terminal

Answer 3

pronóstico de vida menor a 6 meses
falta de respuesta al tx
presencia de enfermedad avanzada e incurable
gran impacto emocional en el px

Question 4

Los cuidados paliativos se enfocan en

Answer 4

reducir la intensidad de los síntomas de la enfermedad

Question 5

Los cuidados paliativos pueden empezar desde

Answer 5

que hay diagnóstico de cáncer avanzado

Question 6

¿Cuál es la meta del cuidado paliativo?

Answer 6

mejorar la calidad de vida

Question 7

El equipo para cuidados paliativos incluye expertos en múltiples campos como

Answer 7

doctores
enfermedas
trabajadores sociales
fisioterapeutas
farmacistas
nutriólogos

Question 8

Menciona las 3 categorías de apoyo de los cuidados paliativos

Answer 8

manejo del dolor
manejo de síntomas
apoyo espiritual y emocional

Question 9

Categoría de apoyo donde es de vital importancia para comodidad y reducir el estrés del paciente

Answer 9

manejo del dolor

Question 10

Categoría de apoyo que involucra tratar los síntomas como la náusea, debilidad, problemas intestinales, de vejiga, confusión mental, fatiga y disnea

Answer 10

manejo de síntomas

Question 11

Síntoma paliativo más común es

Answer 11

fatiga

Question 12

Categoría de apoyo que es importante tanto para el paciente como para su familia manejar las demandas emocionales de la enfermedad crítica

Answer 12

apoyo espiritual y emocional

Question 13

Menciona algunos sitios para cuidado paliativo

Answer 13

práctica ambulatoria
hospitalización
atención en casa
casa de cuidados
asilo

Question 14

Sitio más común para cuidado paliativo

Answer 14

práctica ambulatoria

Question 15

Medidas generales para tratar boca seca

Answer 15

reducir fármacos anticolinérgicos
higiene bucal (cada 4 horas)
aumentar la salivación natural

Question 16

Tratamiento para boca seca

Answer 16

saliva artificial preparados con carbono-metilcelulosa en spray o hidroxpropilmetil celulosa

Question 17

Menciona algunos síntomas digestivos que son comunes en pacientes con cuidados paliativos

Answer 17

boca seca
candidiasis orofaríngea
anorexia
nausea, vómito
disfagia
estreñimiento
obstrucción intestinal

Question 18

Factores de riesgo de la candidiasis orofaríngea

Answer 18

quimio
radio
tx antibiótico
uso de corticoides
sequedad de boca

Question 19

Tratamiento tópico de candidiasis orofaríngea

Answer 19

enjuague con solución de nistatina

Question 20

Tratamiento sistémico de la candidiasis orofaríngea

Answer 20

fluconazol

Question 21

Es el segundo síntoma más frecuente en pacientes con cáncer avanzado

Answer 21

anorexia

caquexia

Question 22

Medidas generales para la anorexia

Answer 22

respetar los gustos del px
hacer comida atractiva
añadir suplementos calóricos

Question 23

Clasificación utilizada para evaluar el estado clínico general del paciente, para saber que tan funcional es

Answer 23

ECOG

escala de Karnofsky

Question 24

Porcentaje de la escala de Karnofsky donde el paciente esta “bien” y puede recibir tratamiento para cancer

Answer 24

100-70

Question 25

Porcentaje de la escala de karnofsky donde el paciente ya no puede recibir tratamiento para cancer

Answer 25

<70

Question 26

Tratamiento para la anorexia

Answer 26

acetato de megestrol | acetato de medroxi-progesterona

Question 27

Menciona algunos gastroquinéticos que son para trata ola nausea crónica y saciedad precoz

Answer 27

metoclopramida | domperidona

Question 28

Producen un rápido aumento del apetito, aunque no mejoran el estado nutricional del paciente

Answer 28

corticoides (prednisona o dexametisona)

Question 29

Efecto activo del cannabis

Answer 29

THC

Question 30

Medidas generales para la nausea y vómito

Answer 30

profilaxis con fármacos antieméticos (vía oral)

Question 31

Medida general para la nausea instalada (difícil de manejar)

Answer 31

antiemeticos via rectal o parenteral

Question 32

Tratamiento de primera linea para nausea y vomito

Answer 32

metoclopramida | domperidona

Question 33

Tratamiento de segunda linea para nausea y vomito

Answer 33

corticoides (dexametasona)

Question 34

Tratamiento de tercera linea para nausea y vomito

Answer 34

antagonistas de la serotonina (ondansetron, granisetron, tropisetron)

Question 35

Dificultad a la deglución

Answer 35

disfagia

Question 36

Dolor a la deglución

Answer 36

odinofagia

Question 37

Son útiles en la esofagitis posradioterapia

Answer 37

antiinflamatorios (indometacina)

Question 38

Mejoran la sintomatología de la disfagia

Answer 38

corticoides (dexametasona)

Question 39

Si la disfagia se debe al cancer, se puede utilizar

Answer 39

prótesis endoesofágica autoexpansible

Question 40

Si el paciente tiene disfagia en casos terminales se puede

Answer 40

reducir la secreción de saliva con escopolamina

Question 41

El estreñimiento puede ser por

Answer 41

tumor | opioides y anticolinérgicos

Question 42

Reflejo que facilita la evacuación después de comer

Answer 42

reflejo gastrocólico

Question 43

Profilaxis para el estreñimiento

Answer 43

estimular ingesta de líquidos consumo de fibras masajes abdominales administrar laxantes al iniciar tx con opioides

Question 44

La obstrucción intestinal puede ser

Answer 44

parcial o completa

Question 45

Tratamiento de la obstrucción intestinal maligna

Answer 45

cirugía

Question 46

Menciona BZD de vida media muy corta que es útil para la ansiedad y agitación terminal

Answer 46

midazolam

Question 47

BZD de media corta/intermedia

Answer 47

alprazolam lorazepam oxacepam

Question 48

BZD de vida media larga que es útil para la ansiedad y síntomas de desratización y despersonalización en los trastornos mentales orgánicos como analgésico adyuvante en el dolor neuropático

Answer 48

diazepan cloracepato dipotásico clonazepam

Question 49

¿Cómo tratar la ansiedad?

Answer 49

técnicas de relajación imaginación hipnosis BZD

Question 50

La elección del fármaco antidepresivo debe basarse en

Answer 50

``` sintomatología depresiva situación somática vía de administración esperanza de vida tx antidepresivos previos ```

Question 51

Tratamiento para el insomnio

Answer 51

BZD

Question 52

Medidas generales para el insomnio

Answer 52

aumentar la actividad diaria disminuir ruidos nocturnos mantener luz encedida

Question 53

El insomnio favorece la

Answer 53

irritabilidad

Question 54

Síntoma frecuente en pacientes con cáncer avanzado donde el paciente tiene una sensación sofocante

Answer 54

disnea

Question 55

Medidas no farmacológicas para disnea

Answer 55

``` compañía tranquilizadora aire fresco sobre la cara ejercicios respiratorios técnicas de relajación posición confortable adaptación del estilo de vida ```

Question 56

Medidas farmacológicas para disnea

Answer 56

``` sulfato o clorhidrato de morfina normal fenotiacinas (clorpromazina) corticoides (dexametasona) oxigenoterapia BZD ```

Question 57

No hay evidencia de que la terapia con _____ alivie la disnea, a menos que el paciente tenga hipoxemia

Answer 57

oxígeno

Question 58

Serie de trastornos mentales que tienen una causa conocida o sospechada, es decir una lesión cerebral u otra afección causante de disfunción cerebral

Answer 58

trastornos mentales orgánicos

Question 59

El _____ y otros trastornos mentales orgánicos se observan en el 15-20% de los pacientes hospitalizados con cáncer

Answer 59

delirium

Question 60

El delirium es más frecuente en los pacientes

Answer 60

de edad avanzada y fase terminal

Question 61

Síntomas más frecuentes de delirium son

Answer 61

``` deterioro de la conciencia y atención trastornos cognitivos alteraciones psicomotoras alteración del ciclo sueño-vigilia alteraciones emocionales ```

Question 62

Medidas generales para el delirium

Answer 62

ambiente tranquilo colocar calendarios retirar objetos peligrosos

Question 63

Medidas farmacológicas para el delirium

Answer 63

neurolépticos (haloperidol, tioridacina, clorpromazina)

Question 64

Evitar estos fármacos para pacientes con delirium porque pueden aumentar la confusión

Answer 64

BZD barbitúricos antihistamínicos anticolinérgicos