cukrzyca Flashcards
(36 cards)
przyczyny niedoboru insuliny
1) spadek wydzielania w komórkach B
2) insulinooporność
3) zwiększone wydzielanie hormonów o działaniu antagonistycznym
normoglikemia
1) stężenie glukozy na czczo : 60-99 mg/dL (3,4-5,5 mmol/L)
2) OGTT: <140 mg/dL (7,8 mmol/L)
nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG)
stężenie glukozy na czczo: 100-125 mg/dL (5,6- 6,9 mmol/L)
upośledzona tolerancja glukozy (IGT)
OGTT 140-199 mg/dL (7,8- 11,0 mmol/L)
cukrzyca
1) stężenie glukozy na czczo >126 mg/dL (>7,0 mmol/L)
2) OGTT >200 mg/dL (>11,1 mmol/L)
3) objawy cukrzycy oraz glikemia przygodna >200 mg/dL
skutki niedoboru glukozy w WĄTROBIE
1) zmniejszenie wychwytu glukozy
2) pobudzanie produkcji glukozy
3) glikogenoliza
4) spadek glikogenogenezy
5) zmniejszony transport jonów do komórki
6) pobudzanie syntezy lipidów oraz ciał ketonowych
skutki niedoboru glukozy w MIĘŚNIACH SZKIELETOWYCH
1) spadek glikogenogenezy
2) zmniejszony transport jonów do komórki
3) zmniejszony wychwyt aminokwasów i zmniejszona synteza białek
4) proteoliza
skutki niedoboru glukozy w TKANCE TŁUSZCZOWEJ
1) zmniejszenie wychwytu i suntezy kwasów tłuszczowych
2) wzrost lipolizy
genetyczne defekty działania insuliny
1) insulinooporność typu A
2) leprechaunizm - karzełkowatość
3) cukrzyca lipoatroficzna
choroby zewnątrzwydzielniczej części trzustki
1) zapalenie trzustki
2) uraz/ wycięcie trzustki
3) nowotwór trzustki
4) mukowiscydoza
5) pankreatopatia włóknisto-wapniejąca
endokrynopatie (przyczyny cukrzycy)
1) akromegalia
2) zespół cushinga
3) glukagonoma
4) guz chromochlonny
5) nadczynność tarczycy
6) somatostatinoma
7) aldosteroma
leki (przyczyny cukrzycy)
1) kortykosteroidy
2) tiazydy
3) beta blokery
4) diazoksyd
5) alfa interferon
6) kwas nikotynowy
7) pentamidyna
zakażenia (przyczyny cukrzycy)
1) różyczkna wrodzona
2) cytomegalia
zespoły genetyczne (przyczyny cukrzycy)
1) zespół Downa
2) zespół Turnera
3) dystrofia miotoniczna
cukrzyca typu I - przyczyna autoimmunologiczne
1) przeciwciała przeciwko wyspom trzustkowym - ICA
2) przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego - GAD
3) przeciw fosfatazie tyrozyny _ IA2
4) przeciwko insulinie - IAA
5) częstsze występowanie Gravesa-Basedowa, Hashimoto, Addisona, bielactwa, anemii złośliwej, miastenii
cukrzyca typu I - przyczyna genetyczna
1) u bliźniąt jednojajowych - 30%
2) obecność krewnych z cukrzycą I
3) antygeny HLA-DR, HLA-DQ
4) geny SUMO4, PTPN22, AIRE
cukrzyca typu I - przyczyna środowiskowa
1) wirus cytomegalii i różyczki w życiu płodowym
2) wirusy Coxackie, Herpes, Retrowirus, też białko mleka krowiego i gluten w okresie niemowlęcym
cukrzyca typu I - przyczyna idiopatyczna
1) wszystkie cechy cukrzycy I, ale brak przeciwciał ICA, IAA
cukrzyca typu II - hipotezy insulinooporności
1) defekt receptorów (insulinooporność typu A)
2) obecność przeciwciał przeciwko receptorow (B)
3) mutacja i niezdolność do dalszej obróbki proinsuliny
4) defekt sygnalizacji poreceptorowej
5) defekt genu GLUT-4 w mieśniach i tkance tłuszczowej
6) spadek gęstości receptorów wskutek namnożenia komórek
7) wzrost wydzielania hormonów antagonistycznych
czynniki ryzyka dla cukrzycy typu II
1) genetyczne - bardzo znaczące (u bliźniąt jednojajowych 80%)
2) środowiskowe - obszary geograficzne, otyłość brzuszna
cukrzyca LADA - cechy I
1) zniszczenie komórek B w procesie autoimmunologicznym
2) obecność ICA, IAA u chorego i krewnych
3) występowanie innych chorób autoimmunologicznych
4) obecność antygenów HLA
5) niskie stężenie peptydu C
6) brak nadciśnienia w momencie rozpaznania
7) szczupły lub z nadwagą
8) konieczność leczenia insuliną
cukrzyca LADA - cechy II
1) powolny powolny rozwój
2) niszczenie komórek przeplatane z regeneracja
3) objawy w 40 rż
4) wrażliwośc na leczenie sulfynylomocznikiem
cukrzyca MODY
1) etiologia jak II, objawy jak I
2) defekty genów czynników transk. MODY
3) często wspołistnieje z wadami wrodzonymi słuchu, nerek, CSN
cukrzyca MODY - cechy I
1) u niemowląt, dzieci i 15-35 lat -> defekt kanałów potasowych i glukokinazy
2) występowanie rodzinne
