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Flashcards in Curares Deck (24):
1

3 principales indictions a la succinylcholine chez l'adulte?

- Estomac plein (nottament césarienne)
- Risque d'intubation difficile (après ventilation)
- Traitement par electroconvulsivothérapie

2

Contre indications absolues a la succinylcholine?

- Hyperkaliémie et situations a risque (brulures étendues, paraplégies, hémipléie, dénnervation >48h)
- Fragilité musculaire (myopathie, myotonie)
- Allergie
- Déficit en butyrylcholinestérases
- Antécédent personnel ou familial d’hyperthermie maligne

3

Les 2 classes de curares non dépolarisants?

- Stéroïdiens (Rocuronium)
- Benzyliosoquinolines (Atracurium, Cisatracurium)

4

Mode d'action de la Succinylcholine?

- Agoniste non compétitif de l'acétylcholine
- Entraine une dépolarisation initiale
- Mais prolongée car non dégradée par l'Acétylcholinesterase

5

Métabolisme de la Succinylcholine?

Pseudocholinesterases plasmatique puis élimination rénale et biliaire des métabolites inactivés

6

Mode d'action des curares non dépolarisants?

- Fixation du curare sur les recepteurs nicotiniques
- Inhibe le changement de conformation du recepteur et l'ouverture du canal ionique
- Interaction compétitive avec l'acétycholine (un exces d'acétylcholine le contrecare)

7

Dose d'induction du Cisatracurium?

0.15mg/kg

8

Dose d'entretient du Cisatracurium?

0.03mg/kg

9

Métabolisme du Cisatracurium?

Voie de Hoffmann (80%)

10

Délai d'action du Cistracurium?

4.5 min

11

Durée d'action du Cisatracurium?

TH 25% = 40-60min
TH 90% = 70-80min

12

Dose d'induction de l'Atracurium?

0.5 mg/kg

13

Dose d'entretient de l'Atracurium?

0.2mg/kg

14

Métabolisme de l'Atracurium?

Voie d'Hoffman (2/3)
Enzymes plasmatiques (1/3)

15

Délai d'action de l'Atracurium?

3.5 minutes

16

Durée d'action de l'Atracurium?

TH 25%: 30-40min
TH 90%: 50-60min

17

Dose d'induction du Rocuronium?

- Intubation classique: 0.6-0.8mg/kg
- ISR: 1.2mg/kg

18

Dose d'entretient du Rocuronium?

0.15mg/kg

19

Métabolisme du Rocuronium?

hépatique avec élimination rénale et biliaire (A monitoire +++ si IHC ou insuffisance rénale)

20

Délai d'action du Rocuronium?

1.5min

21

Durée d'action du Rocuronium?

TH 25%: 30-40min
TH 90%: 50-60min

22

Durée d'action de la Succinylcholine?

TH 25%: 8-10min
TH 90%: 12min

23

Curare ayant un effet histaminolibérateur?

Atracurium

24

Ordre de fréaquence des réactions allergiques en fonction de la molécule?

Succinylcholine > rocuroniuim >> atracurium et cisatracurium