Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

LAB CLINIC > CURS 1 > Flashcards

CURS 1 Flashcards

(48 cards)

Start Studying
1
Q

CICLUL TOTAL DE TESTARE- etape

A
  • preanalitica
  • analitica
  • postanalitica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ETAPA PREANALITCA- pasi

A
  1. Indicarea analizei (medic)
  2. Pregatirea pacientului (dieta, medicatie etc.)
  3. Identificarea pacientului si a probelor
  4. Recoltarea probelor
  5. Transportul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Urmarile erorilor din etapa PREANALITICA

A
  • diagnostic incorect
  • intarzieri inutile
  • recoltari repetate de sange
  • costuri suplimentare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ERORI- factori legati de PACIENT

A 
ALIMENTATIA (8-12 h inainte de recoltare)
-inanitia 
-regim bogat in carne/hrean
-banane, vanilie
-morcov, dovleac
ALCOOL (24h inainte de recoltare)
FUMAT+EFORT FIZIC 
STRES (glicemie, leucocite crescute)
MEDICAMENTE 
DROGURI 
COMUNICARE/COOPERARE DEFECTUASA (pacient cu handicap, boli psihice)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TIPURI DE PROBE

A

Produse biologice ELIMINATE NATURAL: urina, fecale, saliva, sputa, lichid spermatic
Produse biologice USOR DE OBTINUT: secretie nazala, faringiana, vaginala
Produse biologice obtinute prin PUNCTIE: sange, lichid pleural, lichid de ascita, lichid cefalorahidian, lichid articular, puroi abcese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Materiale necesare- RECOLTARE SANGE

A 
Manuşi de cauciuc
Garou
Tampoane dezinfectante
Ace/Holder
Tuburi
Stativ pentru tuburi
Cutie pentru acele folosite
Plasture
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Contraindicată strângerea și deschiderea

repetată a pumnului!

A

creșterea potasiului și modificarea unor parametri biochimici și
hematologici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dificultăţi în patologia pediatrică

A

▪ Dificultăţi în recoltarea de sânge venos
▪ Recoltare prin puncţie tegumentară
- călcâi
- falanga distală a degetului mijlociu
▪ Arterializare prealabilă a sângelui (încălzire)
▪ Tuburi de recoltare adecvate (volum mic)
▪ Dificultăţi în marcarea probelor, centrifugare,
separarea serului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ERORI- factori legati de RECOLTARE

A

NEIDENTICAREA CORECTA a PACIENTULUI

-probele sunt recoltate la pacientul greșit și pe tub se
scrie numele corect
-probe recoltate la pacientul corect și pe tub se scrie
numele greșit
-pacienți cu același nume

IDENTIFICAREA INCORECTA/INCOMPLETA a PROBELOR

  • același nume pe probe diferite
  • neconcordanță între numele/codul de pe tub și cel din sistemul informatic
  • disfuncționalități ale sistemului informatic

VACUTAINERE EXPIRATE/ NECONFORME

RECOLTARE INAINTE SA SE USUSCE TEGUMENTUL DEZINFECTAT

  • hemoliză
  • diluție a probei

MENTINEREA GAROULUI > 1min

RECOLTARE DE PE CATETER PE CARE S-A ADMINISTRAT TRATAMENT

UMPLEREA NECORESPUNZATOARE A TUBURILOR
-dacă tubul este recoltat insuficient sau neomogenizat pot apărea fibrina și hemoliza
-dacă tubul este umplut peste semn, procesul de coagulare în
tuburile de biochimie este încetinit și pot apărea microcheaguri

TUBURILE TREBUIE AGITATE PRIN RASTURNARE BLANDA DUPA RECOLTARE (omogenizarea sângelui cu anticoagulantul/activarea omogenă a coagulării în tuburile pentru ser)

  • ALBASTRU DESCHIS: 3-4x
  • GALBEN, ROSU: 5x
  • VERDE, MOV: 8-10x

! Neomogenizarea sângelui cu anticoagulantul prin
agitarea probei (risc de coagulare a probei)
! Agitarea prea energică a probei (risc de hemoliză)

▪ Condiţii speciale de păstrare

  • Refrigerare/congelare
  • Întuneric
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

EVITAREA ERORILOR legate de identificarea

pacientului/probelor

A

Confirmarea identității pacientului înainte de recoltare (clar,
prin întrebări deschise: nume, data nașterii)
Marcarea identității pe tub imediat după recoltare, la patul
bolnavului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DE EVITAT

A

-scrierea numelui pe tuburile goale înainte de recoltare
-recoltarea de probe de la mai mulți pacienți cu scrierea
ulterioară a numelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DE DORIT

A

atribuirea de etichete cu cod de bare în secția clinică

Timpul REAL al recoltării trebuie marcat pe cerere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CULORI VACUTAINERE

A

SER: rosu, galben
PLASMA: gri, albastru deschis, verde, mov
SANGE INTEGRAL: mov, negru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ORDINE RECOLTARE

A
  1. Tuburi sterile (hemocultură)
  2. Tuburi pentru coagulare (citrat de sodiu) - ALBASTRU DESCHIS
  3. VSH (citrat de sodiu)- NEGRU
  4. Tuburi pentru obținerea serului
    (cu sau fără activator de coagulare, cu sau fără gel de separare)- ROSU,GALBEN
  5. Tuburi cu EDTA (hemoleucogramă)- MOV
  6. Tuburi cu inhibitori ai glicolizei (NaF)- GRI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Recoltare HEMOCULTURI

A
  • puseu febril
  • primele care se recoltează
  • 2 flacoane : unul cu mediu pentru germeni anaerobi, unul cu mediu pentru germeni aerobi.

!! Dacă se practică recoltare cu fluturaș, primul se pune flaconul pentru aerobi (în sistem există aer, care ar ar compromite flaconul pentru anaerobi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tub pentru teste de coagulare (coagulogramă)

A

ALBASTRU DESCHIS
Anticoagulant: citrat de sodiu 3,2% (chelator de calciu)
Proporţia între sânge şi anticoagulant 9:1
-prea mult sânge – probe coagulate
-prea puțin sânge – timpi fals prelungiți

TESTE:

  • PT ( timp de protrombină)
  • APTT
  • timp de trombină (TT)
  • fibrinogen, DD
  • Dozări de factori ai coagulării
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tuburi cu ANTICOAGULANT

A
  • citrat de Na,
  • EDTA

Se obține PLASMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tub pentru VSH

A

NEGRU
Anticoagulant: citrat de sodiu
Proporția = 0,4 ml citrat : 1.6 ml sânge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tuburi pentru SER (teste biochimie etc)

A

-pot conține activatori de coagulare (pentru a acccelera coagularea)

  1. Simple: ROSU
  2. Cu gel de separare: GALBEN
    - se interpune între celule și faza lichidă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Teste efectuate din SER

Study These Flashcards
A
  • teste biochimice (colesterol, trigliceride, uree, creatinină, electroliți, enzime, etc)
  • dozări hormonale
  • dozări imunologice (Ig etc)
  • markeri tumorali
21
Q

Tub pentru HEMOLEUCOGRAMA

Study These Flashcards
A

MOV
Anticoagulant: Etilendiaminotetraetil acetat (EDTA) de K (chelator de calciu)

TESTE:

  • Numărare elemente figurate
  • formulă leucocitară
  • reticulocite
  • Hb, Ht,
  • indici eritrocitari
  • întindere frotiu sangvin pe lamă
22
Q

HEMOLIZA

Study These Flashcards
A
  • motiv major de respingere a probelor !

▪ Recoltare cu seringa
▪ Recoltarea pe cateter
▪ Tipul acului (ace prea groase sau prea subțiri)
▪ Procedura de dezinfectare
▪ Timpul de aplicare a garoului
▪ Repoziționarea acului, recoltare traumatică
▪ Omogenizare prin agitare prea energică
▪ Volum de probă necorespunzator
▪ Transport prelungit, temperaturi excesive

23
Q

Consecinte HEMOLIZA

Study These Flashcards
A 
▪ Creșterea falsă a unor parametri 
Proteine totale
K
Mg
Fe
ASAT
LDH
▪ Interferențe la citirea spectrofotometrică
▪ Valori falsificate pentru nr. hematii, Ht, VSH
▪ Activarea coagulării în tub
24
Q

Recoltarea URINII

Study These Flashcards
A
  • instruirea pacientului
  • urocultor/ recipient diureza
  • examen sumar urina (bandelete)
25
TIPURI DE TESTE- urina
``` SEDIMENT URINAR: •celule (leucocite, hematii, celule epiteliale, celule tumorale, celule microbiene) •cristale, săruri amorfe •cilindri ``` UROCULTURA: Însămânțare Identificare germeni ANTIBIOGRAMA TESTE BIOCHIMICE: - uree - creatinină - electroliți - hormoni
25
TIPURI DE TESTE- urina
``` SEDIMENT URINAR: •celule (leucocite, hematii, celule epiteliale, celule tumorale, celule microbiene) •cristale, săruri amorfe •cilindri ``` UROCULTURA: Însămânțare Identificare germeni ANTIBIOGRAMA TESTE BIOCHIMICE: - uree - creatinină - electroliți - hormoni
26
Recoltare SCAUN
Instruirea pacientului !!!! | Recomandat să se recolteze din porțiuni diferite ale bolului fecal
27
TIPURI TESTE- scaun
EXAMEN MICROSCOPIC: ▪Examen de digestie ▪Examen coproparazitologic Un examen negativ impune repetarea lui COPROCULTURA (recoltare pe mediu de transport) - germeni cu semnificaţie patologică: Shigella Salmonella Anumite tulpini de E.coli, Vibrio cholerae, Clostridium
28
Recoltarea lichidelor de puncţie- lichid PLEURAL+ASCITIC
▪ Examen BACTERIOLOGIC – recoltare sterilă ▪ Examen CITOLOGIC - recoltare pe EDTA - centrifugare - intindere şi colorare frotiu (May Grunwald Giemsa) - examinare microscopică ▪ Examinări BIOCHIMICE - proteine - glucoză - LDH - amilază
29
Factori legaţi de CONSERVARE + TRANSPORT
- În cutii speciale, în poziţie verticală - La temperatură de 22-25 C - Unele teste necesită condiții speciale ▪ transport în recipient cu gheaţă ▪ refrigerare ▪ păstrare la întuneric IDEAL: transport la laborator în 45-60 min de la recoltare Fiecare test are un timp limită de execuție!
30
Etapa ANALITICA- pasi
1. primire probe 2. înregistrare 3. centrifugare 4. prelucrarea probelor
31
Primire probe/înregistrare
Probele se predau sub semnătură | Se notează ora primirii
32
CENTRIFUGAREA PROBELOR
Tuburi fără aditiv-------> SER | Tuburi cu anticoagulant -----> PLASMĂ
33
Prelucrarea efectivă a probelor
-Testele se efectuează pe analizoare automate -Analizoarele recunosc identitatea pacientului și testele solicitate (cod de bare) - Rezultatele sunt transmise direct în sistemul informatic. Ca să fie vizualizate de clinician trebuie validate de personalul din laborator ▪ La fiecare 8 ore se efectuează control (cu nivel normal și patologic) pentru toți parametrii testați ▪ Reactivii trebuie să aibă certificate de conformitate ▪ Pipetele cu care se reconstituie reactivii au certificat de etalonare
34
Sectoarele din laborator
``` ▪ Biochimie ▪ Hematologie/coagulare ▪ Examen urină ▪ Microbiologie (bacteriologie, virusologie, parazitologie) ``` ▪ Imunologie ▪ Toxicologie ▪ Citologie ▪ Genetică
35
Personal de laborator calificat
- medici - biologi - chimiști, - biochimiști - tehnicieni de laborator
36
Etapa POSTANALITICA (raportarea rezultatelor)
``` Buletinul cu rezultate conține: ▪ Rezultate (valori, unități de măsură) ▪ Intervale de referinţă - Sublinierea rezultatelor anormale - Păstrarea confidenţialităţii rezultatelor ```
37
Ce însemană valori de referință
▪ Intervalul de referinţă se stabileşte prin definirea grupului de populaţie la care se aplică acest interval ▪ şi prin testarea unui eșantion reprezentativ de subiecţi din categoria respectivă pentru un test specific de laborator. Se face media rezultatelor şi apoi se stabileşte intervalul
38
Sarcină
CRESCUTE: - VSH - fibrinogen - leucocite SCAZUTE: - fier - proteine
39
Genul pacientului
Hb Ht Creatinina GGT
40
Varsta
NOU-NASCUTI •Poliglobulie •Hiperbilirubinemie COPII/ADOLESCENTI Fosfataza alcalină crescută
41
ALTELE
* Consum de alcool, fumat * Medicamente * Stil de viaţă sedentar * Perturbarea ingestiei, digestiei, absorbţiei * Funcţie renală diminuată * Modificări hormonale (hormoni sexuali, hormoni tiroidieni) * Boli asociate (uneori asimptomatice) cu afectare pluriorganică (diabet, HTA, ateroscleroză, osteoporoză)
42
De ce rezultatul unuitest este în afara valorilor de referinţă (exceptând boala)
Variabilitatea: - statistică - biologică - individuală
43
De ce pot diferi valorile de referință de la un laborator la altul ?
Diversitate de: ▪ aparatură ▪ reactivi ▪ metode de lucru Rezultatele pacientului trebuie raportate la intervalul de referință al laboratorului respectiv
44
Sublinierea rezultatelor anormale
▪ H High (valori crescute) ▪ Low L (valori scăzute) ▪ Within normal limits (WNL)- valori normale Nu orice rezultat modificat are semnificație clinică!!!
45
ANALIZE DE URGENTA
``` Hemoleucogramă PT, APTT, DD, Fbg Examen de urină Glicemie CPK LDH Troponină ``` ``` ▪ ASAT, ALAT ▪ Bilirubină ▪ Amilază, lipaza ▪ Uree ▪ Creatinină ▪ Ionogramă ▪ Parametri Astrup ```
46
ERORI (postanalitic)
▪ Legate de validarea rezultatelor ▪ Legate de înregistrarea rezultatelor ▪ Legate de transmiterea rezultatelor
47
Valori CRITICE
▪ Valori care impun luarea imediată de măsuri terapeutice (ex. Hb scăzută –transfuzii) ▪ Valorile critice sunt stabilite de comun acord între laborator și secțiile clinice și sunt raportate telefonic, cu notarea datei, orei, persoanei anunțate în Registrul de valori critice al Laboratorului

LAB CLINIC (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions