Curs 1 - Tulburari motorii esofagiene Flashcards
Simptomele esofagiene in cazul tulburarilor motorii esofagiene
Disfagie, durere toracica, pirozis
Tulburarile primare esofagiene
Acalazia, spasmul esofagian distal, BRGE
Tulburari secundare esofagiene
pseudoacalazia
boala Chagas
sclerodermie
boli mixte de tesut conjunctiv
Cauze de aparitie a disfagiei oro-faringiene
AVC Poliomielita SLA Boala Parkinson Miastenia gravis
Complicatiile acalaziei
Aspiratie Megaesoifag Boala pulmonara cronica Carcinom scuamos Date de tratament
Cum se manifestica clinic acalazia
Disfagie graduala
Regurgitatii
Scadere ponderala
Durere toracica
Metode de diagnostic acalazie
EDS: aspect de rozeta nu se deschide la insuflatie
Rx baritat: “ cioc de pasare”
Manometria: GOLD STANDARD : absenta peristaltism in corp esofagian, SEI hipertensiv, relaxare incompleta SEI
Metode de tratament acalazie
Farmacologic - blocante Ca, nitrati
Injectare botulinica
Dilatatie pneumatica
Chirurgical : miotomie Heller , NOTES-POEM, esofagectomie, stent
Limitari ale tratamentului farmacologic in acalazie
Durata scurta de actiune a medicamentelor
Efecte secundare : edeme periferice, hipotensiune, cefalee
Relaxare SEI dar ameliorare usoara a disfagiei
Definitie spasm esofagian distal
Numeroase contractii non-peristaltice
Peristaltica normala pastrata
Definire acalazie
Relaxare incompleta SEI
Hipertensiune SEI
Absenta peristalticii esofagului
Disgnostic imagistic spasm esofagian distal
EDS:lumen tortuos
Rx baritat: corkscrew esophagus
Definiti pseudoacalazia
Tulburare JEG din cauza presiunii extinseci exercitate de o tumora de pancreas/ficat/pulmon
Sindroame simptomatice in BRGE
Sd. tipic de reflux
Sd. de durere toracica non-cardiaca
Sindroame cu injurie esofagiana in BRGE
Esofagita reflux
Stricturi de reflux
Esofag Barret
Adenocarcinom
