Ćwiczenia 1- Streptococcus, Enterococcus, Neisseria, Moraxela

Question 1

1.Staphylococus
A. Ziarniaki gram +, katalazo +, oksydazo -
B.Ziarniaki gram +, katalazo -, oksydazo +
C.Ziarniaki gram - , katalazo +, oksydazo +
D. Ziarniaki gram -, katalazo -, oksydazo -

Answer 1

Są względnie beztlenowe, nieurzęsione, GRAM-DODATNIE, KATALAZO-UJEMNE
Brak info o oksydazie.

Question 2

3. Co to: wyraźna hemoliza alfa i otoczka polisacharydowa:
   a) S. Pneumoniae
   b) S. pyogenes
   c) Neisseria meningitis

Answer 2

a) S. Pneumoniae

Wywołuje hemolizę typu alfa i posiada poliSACHARYDOWĄ otoczkę.
W otoczce- swoista rozpuszczalna substancja (SSS)

Question 3

4. Neisseria:
   a) gram -, katalazo-, oksydazo -
   b) gram -, katalazo -
   c) gram -, wytwarzaja katalaze, wytwarzaja oksydaze cytochromowa
   d) gram +,wytwarzaja katalaze, wytwarzaja oksydaze cytochromowa

Answer 3

c) gram -, wytwarzaja katalaze, wytwarzaja oksydaze cytochromowa

Są to bezwzględne TLENOWCE, GRAM-UJEMNE, wytwarzające katalazę i oksydazę cytochromową.

Question 4

5. Dziewczynka z bólem gardła, goraczka i ma malinowy jezyk:
   a) s. aureus
   b) s. Pyogenes
   c) s. Epidermidis
   d) s. Agalacticae

Answer 4

b) s. Pyogenes

Malinowy język= szkarlatyna= Streptococcus pyogenes

Question 5

7. Czym leczymy VSE
A. Cefalosporyny IIIg.
B. Aminoglkozyd w skojarzeniu z beta laktamami
C. Klindamycyna
D. Makrolid

Answer 5

B. Aminoglkozyd w skojarzeniu z beta laktamami

VSE- szczepy wrażliwe na wankomycynę:

• ampicylina lub amoksycylina
• pieperacylina
• aminoglikozyd w skojarzeniu z antybiotykiem B-laktamowym
• alternatywnie: linezolid, antybiotyk glikopeptydowy: wankomycyna, teikoplanina

Question 6

9.Neisseria meningitidis - co powoduje adherencje:
A. Bialko Opa
B. Bialko A
C. Bialko c
D. Lipooligosacharyd

Answer 6

A. Bialko Opa

Należą do białek błony zewnętrznej

Question 7

10.Chlopiec z wysoka goraczka, zapaleniem gardla i wysypka w zgieciach lokciowych, pachwinach
etc. Co wywolalo zakazenie?
A. S.pyogenes
B. S. Aureus
C. S. Pneumoniae

Answer 7

A. S.pyogenes

Głównymi objawami płonicy są wysypka i gorączka. Wystąpienie wysypki jest uzależnione od wrażliwości na toksynę wytwarzaną przez bakterie. Choroba zaczyna się nagle gorączką, wymiotami, bólami brzucha, bólem gardła. Zwykle w drugiej dobie choroby pojawia się wysypka. Wysypka jest drobnoplamista (jak po uderzeniu skóry drobną szczoteczką). Obejmuje twarz z wyjątkiem trójkąta pomiędzy fałdami nosowymi i brodą. Dobrze widoczna jest w okolicach pachowych, pachwinowych i na pośladkach. Skóra jest szorstka.

Question 8

11. Bakteria ta ma antygen powierzchniowy M i cos tam cos tam (chyba cos z gardlem)
A. S. pyogenes
B. N. meningitidis
C. N. gonorrhoeae
D. S. pneumonice

Answer 8

A. S. pyogenes

Antygen powierzchniowy- białko M:

• zapewnia działanie ochronne przed fagocytozą
• działanie promujące, łącznie z LTA
• adherencja do komórek nabłonkowych

Question 9

14. Co powoduje toksycznosc S. Pyogenes :
    A) streptolizyna O
    B) białko M
    C) białko A

Answer 9

A) streptolizyna O

Białko M również należy do czynników zjadliwości, ale takim typowym jest streptolizyna O, która jest cytotoksyną, inaktywowaną przez tlen; charakteryzuje się silnym działaniem letalnym wobec wielu typów komórek oraz litycznym wobec erytrocytów

Question 10

16. Paciorkowce gr D wg Lancefield posiadają :
    A) polisscharyd C
    B) kwas lipotejcholowy

Answer 10

B) kwas lipotejcholowy

Grupa D stanowi odrębną “rodzinę”- Enterococcus
Nie posiadają one typowego wielocukru C, lecz glicerolowy kwas tejchojowy

Question 11

17. Która bakteria posiada otoczkę i wytwarza hemolize beta :
A) s.auerus
B) s. Pyogenes
C) s.pneumonia
D) neisseria

Answer 11

A) s.auerus

Question 12

18. Ureaza powoduje :
A) alkalizacje moczu
B) przejście mocznika w amoniak
C) przyczynia się do powstania kamieni nerkowych
D) wszystko

Answer 12

D) wszystko

Question 13

19. O czym świadczy podwyższone miano ASO?

Answer 13

Podwyższone miano ASO świadczy o nieropnych następstwach- informuje o rozwijających się powikłaniach

Odczyn ASO (antystreptolizynowy)
Miano odczynu: jest to największe rozcieńczenie surowicy krwi badanej, w którym nie stwierdza się śladu hemolizy (norma 200)
Odczyn wykonuje się następująco:
do rozcieńczonej surowicy krwi dodaje się jedną jednostkę streptolizyny do każdej probówki, a następnie krwinek króliczych jako wskaźnika. Wynik po 18h

Question 14

N. Meningitidis - nieprawda:
A) różnicowany z innymi neisseriami na podstawie wlasciwosci sacholitycznych,
B) kolonizuje górne drogi oddechowe,
C) powoduje zapalenie wsierdzia i osierdzia,
D) posiada LPS

Answer 14

D) posiada LPS

Posiada LOS- odpowiajace za działanie toksyczne

Question 15

Jak różnicujemy paciorkowce należące do gr A:
A. test z optochiną
B. test z bacytracyną
C. test rozpuszczalności w żółci

Answer 15

B. test z bacytracyną

Jeżeli wokół krążka z bacytracyną nie zachodzi hemoliza, tzn., że mamy do czynienia ze szczepem wrażliwym na bacytracynę. Tak jest w przypadku Streptococcus pyogenes, który należy do grupy A.

Question 16

Rzeżączka: etiologia + podstawowa diagnostyka

Answer 16

Czynnikiem etiologicznym rzeżączki jest Neisseria gonorrhoeae

1. Pobieramy materiał diagnostyczny- wydzielina ropna z cewki moczowej u mężczyzn, wymaz z błony śluzowej kanału szyjki macicy u kobiet
2. Wykonujemy preparat bezpośredni barwiony metodą Grama- G- dwoinki głównie umiejscowione we wnętrzu leukocytów wielojądrzastych
3. Wykonujemy hodowlę w temp. 35-37 stopni w atmosferze wzbogaconej 5% CO2. Wyrosłe kolonie- drobne, okrągłe, wypukłe
4. Identyfikacja gatunku:
   - testy rozkładu cukrów rzędu biochemicznego
   - biochemiczne testy komercyjne
   - PCR

Dodatkowo Neisseria gonorrhoeae powoduje gonokokowe zapalenie spojówek

Question 17

2 zespoły chorobowe wywołane przez S. pyogenes

Answer 17

• ropne choroby skóry (ropnie, liszajec, róża)
• angina paciorkowa i płonica
• posocznica
• martwicze zapalenie powięzi
• nieropne powikłania zakażeń (choroba reumatyczna, zwłaszcza u dzieci i ostre kłębuszkowe zapalenie nerek)

Question 18

1. Najczęściej stosowana metoda w celu identyfikacji drobnoustroju:
   a) Immunoenzymatyczna
   b) Molekularne
   c) Typowanie bakteriofgami
   d) Badanie biochemizmu baterii

Answer 18

d) Badanie biochemizmu baterii

Question 19

1. Aso = 100 - co to znaczy:
A. Stan fizjologiczny
B. Zarażenie paciorkowcami
C. Zapalenie nerek
D. Gorączka reumatyczna

Answer 19

A. Stan fizjologiczny

Chociaż w Polsce przyjęta norma wynosi 200, to wartości w górę powinny nas niepokoić

Question 20

2. Chłopczyk chory, zrobiono test diagnostyczny - bakteria rozpuszczalna w zolci i
   wrazliwa na optochine - co to za bakteria:
   a) S.pneumonie
   b) S.pyogenes
   c) N.meningitidis
   d) M.cattarhalis

Answer 20

a) S.pneumonie

Test z optochiną i rozpuszczalność w żółci jest cechą charakterystyczną dla Streptococcus pyogenes

Question 21

podział Lancefielda

Answer 21

Podział na grupy jest zależny od obecności wielocukru C- grupa A, B, C, F i G, w przypadku grupy D od obecności składnika ściany komórkowej- glicerolowy kwas tejchojowy LTA
Grupa D= Enterococcus+ S. bovis

Question 22

antygen D- kto posiada?

Answer 22

Grupa D= Enterococcus+ S. bovis

Question 23

kobiety po 35 tyg ciąży- badania profilaktyczne w przypadku jakiego czynnika etiologicznego?

Answer 23

Badania przesiewowe kobiet ciężarnych po 35. tygodniu ciąży (wymaz z pochwy i odbytu)
Kobiety mogą zarazić dzieci okołoporodowo (podajemy zapobiegawczo amoksycylinę u nieprzebadanych) oraz z mlekiem matki

Question 24

Jaki patogen wywołuje gorączkę reumatyczną?

Answer 24

Gorączka reumatyczna, jak zapalenie kłębuszków nerkowych i rumień guzowaty, to powikłania po pierwotnej infekcji STREPTOCOCCUS PYOGENES

Question 25

enterokoki- dlaczego są takie niebezpieczne?

Answer 25

Ponieważ narasta ich oporność na antybiotyki. Pojawiają się szczepy HLAR- szczepy charakteryzujące się wysoką opornością na aminoglikozydy Pojawiają się szczepy VRE- szczepy oporne na wankomycynę

Question 26

``` 1. Student, kontakt seksualny ropna wydzielina z cewki gram ujemne dwoinki/bakterie. Czym charakteryzuje sie ta bakteria A) endotoksyny LOS B) endotoksyny LPS C) eksfoliatyny ```

Answer 26

A) endotoksyny LOS Dodatkowo: - fimbrie (pile) - białka błony zewnętrznej: Opa (adherencja bakterii i inwazji komórek nabłonkowych- jak dziecko na opa do rodziców), białko Rmp- ulega modyfikowanej redukcji, chroni przed aktywnością bakteriobójczą przeciwciał - IgA1- degraduje wydzielnicze przeciwciała IgA1, zakłóca mechanizmy obronne błony śluzowej

Question 27

2.Wykrycie rzezaczki u ciężarnej. Moze zagrozić dziecku. Co robimy.  A) podac antybiotyki dopochwowe w 3 trymestrze ciąży B) zastosować antybiotykoterapię od razu po wykryciu C) wykonać zabieg credego w 3 dobie po porodzie D) żadna z ww wymienionych

Answer 27

D) żadna z ww wymienionych Potwierdzona odp, niby chodziło co konkretnie mamy zrobić PO PORODZIE, więc antybiotyki dla matki dziecku już nie pomogą :P zabieg Credyego w 1 dobie po porodzie!

Question 28

3.Jakie należy podjąć działania profilaktyczne przeciwko zarazeniu rzeżączką: A) podawanie szczepionek polisacharydowych serogrup A, C, W135, Y B) szczepionka przeciw otoczce gr serologicznej B C) stosowanie prezerwatyw D) wdrożenie antybiotykow po ryzykownych kontaktach seksualnych

Answer 28

C) stosowanie prezerwatyw

Question 29

4.  Materiał do zdiagnozowania N. gonorrhoeae, pobiera się: a) wymaz z cewki moczowej, szyjki macicy u kobiet b) wymaz z gardła, odbytu c) wymaz z pochwy, nasienie d) wszystkie powyżej

Answer 29

a) wymaz z cewki moczowej, szyjki macicy u kobiet uwzględniając seks oralny- wszystkie okej Dokładniej: - wydzielina ropna z cewki moczowej u mężczyzn - wymaz z błony śluzowej kanału szyjki macicy u kobiet

Question 30

5. Prawda a memingokokach: a) oporne na trudne warunki środowiskowe b) wrażliwe na trudne warunki środowiskowe c) bytują na martwej materii organicznej d) a i c poprawne

Answer 30

a) oporne na trudne warunki środowiskowe

Question 31

6. Antybiotyk zalecany dla N.gonorrhoeae: a) penicylina G b) erytromycyna c) ceftriakson d) wazomycyna

Answer 31

c) ceftriakson Ze względu na wzrastającą oporność na penicylinę (PPNG, CMRNG), lekiem rekomendowanym jest: - antybiotyk B-laktamowy: CEFTRIAKSON, cefiksym - alternatywnie: flurochinolon IV generacji lub azytromycyna

Question 32

8. Meningokoki są u: a. ludzi  b. zwierzaków  c. szympansow i ludzi  d. b i c

Answer 32

a. ludzi  Występuje WYŁĄCZNIE w populacji ludzkiej, kolonizując śluzówkę jamy nosowo-gardłowej

Question 33

9. Zakazenie o etiologii Neisseria gonorrhea - profilaktyka. Wybierz prawidlowa odpowiedz: a) rutynowe szczepienie mlodziezy gimnazjalnego preparatem polisacharydowym, b) szczepionka polisacharydowa ACYW-135 c) brak szczepienia d) badania przesiewowe

Answer 33

c) brak szczepienia

Question 34

``` 12.Z jakich serogrup tworzy się szczepionki na N. Meningitidis A) A,B,C,D B) A,C,W135, Y C) A,C, W135, X D) A,B, W135, Y ```

Answer 34

B) A,C,W135, Y Najczęściej występują A, B, C, Y, W135 Na A, C, Y, W135 mamy jedną szczepionkę Na B mamy drugą monowalentną szczepionkę; stosunkowo nowa

Question 35

``` 13. Dwoinka powodujaca zespol Waterhouse'a-Friederchsen'a może takze wywolywac: A. Zapalenie płuc B. Zapalenie spojówek C. Ropne zapalenie spojówek  D. Wszystkie ```

Answer 35

D. Wszystkie (poprawna odp) Zespół Waterhouse'a-Friederchsen'a- rozsiane zakażenie z wykrzepianiem w małych naczyniach krwionośnych Zespół ten powodowany jest przez Neisserię meningitidis, która wywołuje dodatkowo: -zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych- pulsowanie ciemiączka, sztywność karku, światłowstręt, gorączka -zapalenie oskrzeli i płuc -ropne zapalenie stawów, osierdzia i wsierdzia

Question 36

15. Zapalenie zatok przynosowych może byś wywołane zakażeniem: a. moraxella catarrhalis b. h. influenze c. s. pneumoniae d. Wszystkie

Answer 36

d. Wszystkie

Question 37

17. Zaznacz prawdę o Neiserii: A. Występuje tylko u ludzi B. 8% populacji jest nosicielami N. meningitis C. U wszystkich nosicieli N. gonnorhea występują objawy D. wszystkie prawda

Answer 37

C. U wszystkich nosicieli N. gonnorhea występują objawy | ???

Question 38

``` 2. Steprotococcus mitis może powodować: A. promienicę szyjną B. martwiczo-wrzodziejące zapalenie przyzębia C. zapalenie stawów D. infekcyjne zapalenie wsierdzia E. cellulitis twarzy ```

Answer 38

D. infekcyjne zapalenie wsierdzia Streptococcus mitis: - tworzenie płytki nazębnej (produkcja proteazy IgA, neuraminidazy, glukanu, wiązanie alfa-amylazy) - zakażenia oportunistyczne - podostre zapalenie wsierdzia - posocznica u pacjentów z neutropenią - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Question 39

1. Bakterie N. gonorrhoea: a) rosną w 5% CO 2 na podłożu Thayer-Martin b) w fazie ostrej wewnątrz leukocytów c) w fazie ostrej na zewnątrz leukocytów d) a i b prawidłowe

Answer 39

d) a i b prawidłowe

Question 40

3. Środkiem działającym na E. faecalis w kanale korzeniowym jest: a) podchloryn sodu b) EDTA c) kwas cytrynowy d) nadtlenek wodoru

Answer 40

a) podchloryn sodu Stanowi prawidłową florę przewodu pokarmowego. Należą do drobnoustrojów oportunistycznych. U pacjentów z obniżoną odpornością powodują zakażenia różnych układów. Wykazują oporność na wiele antybiotyków (HLAR, VRE)

Question 41

4. Wysokie miano ASO świadczy o przebytym zakażeniu wywoływanym przez: a) Staphylococcus aureus b) Streptococcus pyogenes c) Streptococcus pneumoniae d) Staphylococcus saprophyticus

Answer 41

b) Streptococcus pyogenes

Question 42

18. Różnicowanie gatunkowe w obrębie S. viridans obejmuje: a) hodowlę na podłożu Chapmana, test z optochiną oraz testy serologiczne b) hodowlę na agarze z krwią baranią, beta hemolizę oraz obecność katalazy c) hodowlę na agarze z krwią oraz testy biochemiczne d) hodowle na podłożu Rogosa, test z bacytracyną oraz testy lateksowe

Answer 42

c) hodowlę na agarze z krwią oraz testy biochemiczne Brak info o jakimś specjalnym podłożu. Metabolizują cukry do kwasu mlekowego oraz wytwarzają cukry pozakomórkowe. Są próchnicotwórcze i kwasolubne. Próchnica u 90% dzieci.