Ćwiczenie 3 Flashcards
Przekaźnictwo adrenergiczne (77 cards)
1
Q
alfa 1
A
- białko Gq, ↑ IP3 i DAG, ↑ Ca 2+
- skurcz mm. gladkich (bez pokarmowego)
2
Q
alfa 1 agonista selektywny
A
fenylefryna
3
Q
alfa 1 antagonista selektywny
A
prazosyna, terazosyna, doksazosyna
4
Q
alfa 2
A
- białko Gi, ↓cAMP
- ↓ uwalniania neuroprzekaznikow
- ↓ cisnienie krwi
- agregacja plytek
5
Q
alfa 2 agonista selektywny
A
klonidyna
6
Q
alfa 2 antagonista selektywny
A
johimbina
7
Q
alfa 2a
A
- osrodkowy ukl.nerw.
- agonista - deksmedetomidyna, miwazerol (leki uspokajajace)
- antagonista - atipamezol
8
Q
alfa 2b
A
- pien mozgu
- hamowanie impulsacji sympatycznej, ↓ cisnienie krwi
- klonidyna
9
Q
beta 1
A
- białko Gs, ↑ cAMP
- ↑ czestosc i sily skurczu mm. sercowego
(chrono/inotropowo +) - uwalnianie reniny z aparatu przyklebuszkowego nerek
10
Q
beta 1 agonista selektywny
A
dobutamina
11
Q
beta 1 antagonista selektywny
A
atenolol, metoprolol, acebutolol
12
Q
beta 2
A
- białko Gs, ↑ cAMP
- kinaza bialkowa A -> rozkurcz mm. gładkich i trzewnych, rozszerzenie oskrzeli i naczyn,
- glikogenoliza (watroba)
13
Q
beta 2 agonista selektywny
A
salbutamol, salmeterol
14
Q
beta 3
A
- bialko Gs, ↑cAMP
- lipoliza (tk.tluszczowa)
15
Q
beta 3 w sercu i srodblonku naczyn
A
- wazodylatacja powodowana przez NO w odp na nebiwolol (beta-bloker 3 generacji)
16
Q
aminy katecholowe
A
adrenalina, noradrenalina, dopamina
17
Q
adrenalina
A
- akcja reanimacyjna
- wstrzas anafilaktyczny
- leki znieczulenia miejscowego
- dziala w rownym stopniu na alfa i beta receptory
18
Q
noradrenalina
A
- niewydolnosc serca z zaawansowana hipotonia
- wstrzas septyczny
- dziala glownie na alfa recptory
19
Q
dopamina
A
- 0.5-5 -> r. dopaminergiczne w nerkach, rozkurcz naczyn nerkowych, ↑ diureza (niewydolnosc nerek)
- 5-10 -> r. beta 1 w sercu (inotropowo +, niewydolnosc serca, wstrzas septyczny)
- > 10 -> r. alfa 1, uogolniony skurcz naczyn krwionosnych
20
Q
leki sympatykomimetyczne pobudzajace r. alfa
A
fenylefryna, nafazolina, ksylometazolina, tetryzolina, midodryna, droksydopa
21
Q
fenylefryna
A
- selektywny agonista alfa 1
- dzialanie naczyniokurczace
- utrzymanie cisnienia przy znieczuleniach
- leczenie wstrzasu i niedocisnienia tetniczego
22
Q
fenylefryna - dzialania niepozadane
A
- lęk, niepokoj, nerwowosc, oslabienie, bladosc powlok,
- zaburzenia oddychania, oddawania moczu, widzenia
- bezsennosc, omamy, drgawki, odruchowa bradykardia
23
Q
nafazolina, ksylometazolina
A
- ostry lub przewlekly niezyt nosa
- stany zapalne, alergiczne
- krople do oczu w ostrym zapaleniu spojowek
24
Q
tetryzolina
A
- proste, nieinfekcyjne zapalenie spojowek (wywolane czynnikami fiz. lub alergia)
- niezyt nosa, zapalenie zatok
25
tetryzolina - dzialania niepozadane
- przekrwienie bl. sluzowej
- rozwoj zespolu suchego oka
- niedokrwienie przedniego odcinka galki ocznej
26
midodryna
- leczenie samoistnej hipotonii ortostatycznej
27
midodryna - dzialania niepozadane
- wysokie cisnienie krwi
- parestezje
- swiad
- dreszcze
- gesia skorka
- zaburzenia oddawania moczu (parcie na mocz, czestomocz, zatrzymanie moczu)
28
droksydopa
- neurogenna hipotonia ortostatyczna (ch.Parkinsona)
| - w org jest zmieniana na NA
29
leki sympatykomimetyczne pobudzajace r. beta
izoprenalina, orcyprenalina, dobutamina
30
izoprenalina
- zaburzenia rytmu serca (bloki)
31
orcyprenalina
- przejsciowe zaburzenia przewodnictwa w sercu niewymagajace elektroterapii ani wszczepienia rozrusznika
32
dobutamina
- wstrzas kardiogenny
- ciezka, przewlekla niewydolnosc serca z mala pojemnoscia minutowa
- diagno kardio ch. niedokrwiennej serca
33
leki sympatykomimetyczne pobudzajace r. beta2
salbutamol, fenoterol, terbutalina, salmeterol, formoterol
34
salbutamol, fenoterol
- astma oskrzelowa
- POChP
- hamuja skurcze macicy w zagrozeniu poronieniem lub przedwczesnej akcji porodowej
35
krotko dzialajace beta2 sympatykomimetyki
salbutamol, fenoterol, terbutalina
36
salmeterol
- dlugo dzialajacy beta2-mimetyk
- astma oskrzelowa
- POChP
- wł. przeciwzapalne
- działa po 10-20min
37
formoterol
- dlugo dzialajacy beta2-mimetyk
- astma oskrzelowa
- POChP
- wł. przeciwzapalne
- działa po 1-3min
38
leki pobudzajace r. dopaminergiczne
fenoldopam - wybiorczy agonista r. dopaminowych D1
| - slaby antagonista r. alfa2
39
fenoldopam
- szybko dzialajacy lek rozkurczajacy tetnice
- obniza cisnienie krwi
- wlew dozylny w leczeniu ciezkiego nadcisnienia pierwotnego lub wtornego
- wylacznie w warunkach szpitalnych (48h)
40
leki o posrednim dzialaniu sympatykomimetycznym
efedryna, pseudoefedryna
41
efedryna
- zwezanie naczyn krwionosnych
- spadki cisnienia w krwi w czasie znieczulenia
- silnie pobudza osrodkowy ukl. nerw.
42
pseudoefedryna
- obwodowo - jak adrenalina
- osrodkowo - jak amfetamina
- obkurczenie naczyn w sluzowce
- niezyt nosa, zap. zatok, zap. GDO
43
leki blokujace wychwyt amin katecholowych - wyrzut I
kokaina, trojcykliczne leki przeciwdepresyjne
44
leki blokujace wychwyt amin katecholowych - wyrzut II
glikokortykosteroidy
45
wychwyt I
- zakonczenia presynaptyczne neuronow
| - silnie pobierana NA niz A
46
wychwyt II
- mm. gladkie, mm. serca, srodblonek
| - silnie pobierana A niz NA
47
MAO-A
- tk. nerwowa (mit)
| - degradacja serotoniny, NA, dopaminy
48
MAO-B
- tk. pozanerwowa (mit)
| - degradacja dopaminy, serotoniny, NA
49
COMT
- cytozol
| - degradacja dopaminy, NA, A
50
leki alfa-adrenolityczne
ergotamina, dihydroergotamina, dihydroergokryptyna, dihydroergotoksyna,
fenoksybenzamina, fentolamina
51
alkaloidy sporyszu
ergotamina, dihydroergotamina, dihydroergokryptyna, dihydroergotoksyna
52
ergotamina
- napady migreny
- poloznictwo (po wydaleniu lozyska)
- krwawienia pologowe
53
dihydroergotamina
- napady migreny
| - hipotonia ortostatyczna
54
dihydroergokryptyna
- profilaktyka migreny
55
dihydroergotoksyna
- mieszaninia dihydroergotaminy, dihydroergokryptyny, dihydroergokrystyny
- zaburzenia sprawnosci funkcji mozgowych w podeszlym wieku
56
fenoksybenzamina
- alkilujaca pochodna beta-chloroetyloaminy
- nieselektywnie, nieodwracalnie blokuje r. alfa
- dlugie dzialanie
- przelomy nadcisnieniowe
- guz chromochlonny rdzenia nadnerczy
- okolooperacyjna kontrola cisnienia (phaeochromocytoma)
- zaburzenia oddawania moczu
57
fentolamina
- krotkie dzialanie
- antagonista r. alfa
- phaeochromocytoma w okresie okolooperacyjnym
58
selektywni antagonisci r. alfa1
prazosyna, terazosyna, bunazosyna, doksazosyna, urapidyl, tamsulozyna, alfuzosyna
59
prazosyna
- krotkie dzialanie
- leczenie nadcisnienia w monoterapii, z innymi lekami, - ch. Raynauda
- zaburzenia oddawania moczu (przerost g.krokowego)`
60
prazosyna - dzialania niepozadane
- pierwsza dawka - hipotonia ortostatyczna
61
terazosyna, bunazosyna, doksazosyna
- długie dzialanie
- leczenie nadcisnienia w monoterapii, z innymi lekami, - ch. Raynauda
- zaburzenia oddawania moczu (przerost g.krokowego)`
62
urapidyl
- osrodkowe dzialanie - ↓ cisnienie (zwiazane z pobudzeniem r. serotoninowych 5-HT 1a w osrodku naczynioruchowym w mozgu
- stany nagle (nadcisnienie tetnicze)
63
tamsulozyna, alfuzosyna
- lagodny przerost g. krokowego
64
leki sympatykolityczne
guanetydyna, rezerpina, klonidyna, guanfacyna, metyldopa
65
guanetydyna
- blokuje uwalnianie NA z plytkich magazynow neuronalnych
- nadcisnienie tetnicze
- leczenie odruchowej dystrofii wspolczulnej
66
rezerpina
- nadcisnienie tetnicze
| - wiaze sie z pecherzykami z aminami katecholowymi
67
klonidyna
- selektywne pobudzenie r. alfa 2
- neurony strefy presyjnej rdzenia przedluzonego -> ↓ cisnienia
- obwodowo -> hamowanie uwalniania NA z zak. wsp.
68
zespol odstawienia klonidyny
bole glowy, lek, drzenie, bole brzucha, pocenie sie, tachykardia
69
guanfacyna
- nadcisnienie tetnicze
70
metyldopa
- prolek przeksztalcany w alfa-metylonoradrenaline
- nadcisnienie tetnicze (zwlaszcza w ciazy)
- moze powodowac anemie hemolityczna
71
beta blokery I
- nieslektywnie blokuja oba podytypy r. beta
| - propranolol, nadolol, sotalol, bupranolol, metypranolol, penbutolol, tymolol
72
beta blokery II
- kardioselektywne
| - acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, talinolol, celiprolol, metoprolol, nebiwolol, esmolol
73
beta blokery III
- wielofunkcyjne/hybrydowe lub wazodylatacyjne
- blokuja r. beta + rozszerzaja naczyna
- karwedylol, labetalol, bucindolol (alfa1)
- celiprolol ( beta1-antagonista i beta2-agonista)
- nebiwolol (alfa argnina/NO w srodblonku)
74
beta-blokery z wewnetrzna aktywnoscia sympatykomimetyczna
- acebutolol, oksprenolol, alprenolol, pindolol, celiprolol, labetalol
- zmniejszony efeket braydkardii
75
beta-blokery wskazania
- ch. niedokrwienna serca
- nadkomorowe zaburzenia rytmu
- niewydolnosc serca
- nadcisnienie tetnicze
- guz chromochlonny rdzenia nadnerczy
- wady wrodzone serca (zwezenie d. odplywu z PK)
- kardiomiopatia przerostowa
- zsp. wypadania platkow zastawki p-k lewej
- wrodzony zsp. dlugiego QT
- zsp. Marfana
- omdlenia odruchowe
- jaskra
- nadczynnosc tarczycy
- prof. migreny
76
beta-blokery przeciwwskazania
- objawowa bradykardia
- objawowa hipotonia
- blok p-k II lub III stopnia
- zsp. chorego wezla zatokowo-przedsionkowego
- ciezka niewyrownana niewydolnosc serca
- astma
77
beta-blokery dzialania niepozadane
- bradykardia, blok p-k
- skurcz t.obwodowych i uposledzenie perfuzji
- zmeczenie, bol glowy, zaburzenia snu, bezsennosc, "zywe sny", depresja
