CX esôfago (S19)

Question 1

POR QUE ESÔFAGO FISTULIZA TANTO?

Answer 1

POIS NÃO TEM SEROSA!

Tem apenas uma camada mais fina, adventícia.

Pois não é intracavitário, é tóracico

Question 2

LIMITES TRINAGULO DE KILLIAN

Answer 2

TIREOFARINGEOS + CRICOFARINGEO

Question 3

QUAIS SÃO AS TRÊS CONTRIÇÕES FISIOLOGICAS DO ESÔFAGO

Answer 3

1. ARCO AORTICO
2. BRONQUIO FOONTE ESQUERDO
3. HIATO DIAFRAGMÁTICO

Question 4

ARTÉRIAS ESOFÁGICAS: Quais são as responsáveis pela irrigação: CERVICAL, TORÁCICA E ABDOMINAL?

Answer 4

1) A.TIREOIDEA INFERIOR
2) AORTA + A.BRÔNQUICAS
3) A.GÁSTRICA ESQ + FRÊNICAS

Question 5

Como funciona a drenagem venosa do esôfago torácico?

Answer 5

V HEMIÁZIGO À ESQ > ÁZIGOS > VCS

Question 6

SINÔMINO DE VEIA GÁSTRICA ESQUERDA

Answer 6

CORONÁRIA

Question 7

Como funciona a drenagem venosa do esôfago torácico?

Answer 7

V. GÁSTRICA E + FRÊNICAS&raquo_space;> VEIA PORTA.

Question 8

Quem realiza a inervação parassimpática do esôfago?

Answer 8

Nervo Vago
- Direito&raquo_space;> trajeto Posterior
- Esquerdo&raquo_space;> trajeto Anterior

Question 9

Esofagectomia via toracoscópia Direita.
Qual veia ligamos?

Answer 9

ÁZIGOS

(UNICAMP 2022)

Question 10

Esofagectomia via toracoscópia Direita.
Qual veia ligamos?

Answer 10

ÁZIGOS

(UNICAMP 2022)

Question 11

Trajeto da veia ÁZIGO no mediastino

Answer 11

Anterior para posterior

Question 12

HEMIÁZIGO está à direita ou esquerda do tórax?

Answer 12

À ESQUERDA

Question 13

HEMIÁZIGO ACESSÓRIA está à direita ou esquerda do tórax?

Answer 13

À ESQUERDA

Question 14

Destruição do plexo de Auerbach leva a qual patologia?

Answer 14

ACALÁSIA

Question 15

TTO ACALÁSIA: Grau I, II, III e IV

Answer 15

I - Medicamentoso/dilatação EDA/botox
I falha, II ou III - Cardiomiotomia a Heller
IV - Esofagectomia (Risco de CA)

Question 16

Tratamento do Espasmo Esofagiano Difuso

Answer 16

Conservador - Ansiolitico/nitrato (rlx musculo liso - reduz dor)

CX - MIOLOMIA LONGITUDINAL

Question 17

Manometria evidenciando picos hipertensivos do EEI indica qual patologia?

Answer 17

MEGAESÔFAGO

Question 18

DIFERENÇA ENTRE MEGAESÔFAGO INCIPIENTE X NÃO AVANÇADO E AVANÇADO

Answer 18

G1- INCIPIENTE
G2G3 - NÃO AVANÇADO
G4 - AVANÇADO

Question 19

Acalásia é fator de risco apenas para CEC. V OU F?

Answer 19

FALSO.

CEC E ADENOCA

Question 20

Tríade Membrana Esofágica + Anemia Ferropriva + Disfagia. HD?

Answer 20

SD de Plummer-Vinson

Question 21

Qual local do esôfago que é mais comum existir o anel de Schatzki? Qual é a clínica?

Answer 21

ESÔFAGO PROXIMAL

SD STEAKHOUSE

Question 22

DIFERENÇA ANEL DE SHATZKI X SD PLUMMER VINSON

Answer 22

MEMBRANA TOTAL (360) x MEMBRANA PARCIAL

Question 23

QUAL É O MELHOR TRATAMENTO PARA ANEL DE SHATZKI SINTOMÁTICO?

Answer 23

IBP + DILATAÇÃO ESOFÁGICA

Question 24

O QUE É DISFAGIA LUSÓRIA?

Answer 24

QUANDO SUBCLÁVIA DIREITA OU AORTA COMPRIME ESÔFAGO

Question 25

Quando tratamos o diverticulo de zenker via endoscopica?

Answer 25

SE >3CM (SEPTOTOMIA)

Question 26

Qual é o tumor benigno mais comum do esôfago?

Answer 26

LEIOMIOMA

Question 27

Quando considero falha do TTO clínico da DRGE?

Answer 27

- S/R À IBP - Recorrente - Complicado (estenose ou úlcera)

Question 28

Cite graus e mecanismo das hérnias de hiato

Answer 28

I - Deslizamento (JEG herniada) II - Rolamento (fundo herniado) III - Mista IV - outras vísceras

Question 29

Quando realizados TTO cirúrgico hérnia de hiato?

Answer 29

Se sintomático e/ou grande. Se >60 indicação relativa

Question 30

Qual tipo de metaplasia ocorre no Barrett?

Answer 30

Metaplasia intestinal

Question 31

Barrett é fator de risco para qual tipo de neoplasia?

Answer 31

APENAS ADENOCa

Question 32

Qual tratamento de barrett para displasia de alto grau?

Answer 32

Ressecção via EDA

Question 33

Qual tratamento de barrett para displasia de baixo grau?

Answer 33

- EDA 6/6m - Ressecção EDA

Question 34

Qual é o melhor exame para estadiamento de neoplasia de esofago?

Answer 34

USG endoscópica

Question 35

3 fatores de risco para CEC de esôfago

Answer 35

- Tabagismo - Etilismo - HPV - Acalásia

Question 36

3 fatores de risco para ADENOCa de esôfago

Answer 36

- DRGE - Barrett

Question 37

T do TNM referente ao estadiamento Neo Esôfago

Answer 37

Principais: - T1a: MUCOSA - T4b: ADJACENTES IRRESECÁVEIS

Question 38

Quando realizamos ablação endoscópica (MUCOSECTOMIA EDA) no câncer de esôfago?

Answer 38

- Tis ou T1a - ≤2cm - <1/3 circunferência - Mod ou bem diferenciado

Question 39

Quais as exceções de realização de ablação endoscópica no câncer de esôfago?

Answer 39

Se for ADENOCa posso fazer via EDA até T1bSM1 (Camada superficial {1/3} da Submucosa)

Question 40

Quando realizamos CIRURGIA UPFRONT no câncer de esôfago?

Answer 40

- T1b ou T2 (N0M0) - <3cm - Bem diferenciado

Question 41

Quando realizamos QT/RT DEFINITIVA no câncer de esôfago?

Answer 41

- Se localizado em esôfago cervical (entre 15 a 20cm da ADS) - Se Performance Status ruim

Question 42

Quando realizamos NEOADJ e, posteriormente, CX no câncer de esôfago?

Answer 42

- ≥T3 - ≥3CM - N+ - Indiferenciado !!! SEMPRE REESTADIAR!!!

Question 43

Relate a diferença entre o estudo CROSS x FLOT4?

Answer 43

- CROSS: 5 CICLOS DE QT & RT → 4sem→ CX - FLOT4: 4QT → 4sem → CX → 4sem→ 4QT !!! SEMPRE REESTADIAR!!! A PARTIR DO QUARTO CICLO OBS: QT ISOLADA SÓ PARA ADENOCA !!! CEC SEMPRE QT+RT

Question 44

O esôfago se inicia há quantos CM da arcada dentária superior?

Answer 44

15cm

Question 45

Diferença de SD de BOERHAAVE x MALORY?

Answer 45

LIBAÇÃO ALIMENTAR (aumento da pressão intraluminal) X MALORY (bebida)

Question 46

3 principais causas de SD DE BOERHAAVE

Answer 46

1) LESÃO IATROGENICA DURANTE EDA (>50%) 2) PERFURAÇÃO ESPONTANEA 3) CORPO ESTRANHO

Question 47

O QUE É A TRIADE DE MACKLER?

Answer 47

VÕMITO + DOR TORÁCICA + ENFISEMA DE SUBCUTÂNEO !!!SD DE BOERHAAVE

Question 48

QUAL EXAME PARÃO OURO PARA DIAG DE SD DE BOERHAAVE?

Answer 48

ESOFAGOGRAFIA !!! BARIO OU GASTROGRAFIN (Ñ USA IODO)

Question 49

O QUE SIGNIFICA VATS?

Answer 49

VIDEO ASSISTENT TORACOSCOPIA

Question 50

DEFINIÇÃO E TRATAMENTO DA SD MALORY-WEISS

Answer 50

DEF: LACERAÇÃO MUCOSA EM JEG TTO: IBP + ANTIEMÉTICOS EDA SE SG ATIVO

Question 51

TRATAMENTO ESOFAGITE EOSINOFILICA

Answer 51

CORTICOIDE INALATORIO

Question 52

ASPECTO DE TRAQUEIZAÇÃO EM EDA INDICA QUAL PATOLOGIA?

Answer 52

ESOFAGITE EOSINOFILICA

Question 53

DISCORRA SOBRE A CLASSIFICAÇÃO DE ZARGAR REFERENTE A ESOFAGITE CAUSTICA

Answer 53

- GRAU 0: normal - GRAU 1: edema e hiperemia - GRAU 2:erosoes (A - Sup//B-Profun) - GRAU 3: necrose (A-Focal//B-extensa)

Question 54

Ácido produz necrose de coagulação e substancia alcalina necrose de liquefação. V OU F?

Answer 54

Verdadeiro

Question 55

Diferença entre necrose por substância alcalina x ácida

Answer 55

- Alcalina → LIQUEFAZ - Ácido → COAGULA

Question 56

A partir de qual classificação de ZAGAR (lesões esofágicas) não pode passar SNE?

Answer 56

Apenas se tiver necrose (A PARTIR DE ZAGAR 3 - A ou B)

Question 57

Qual é a diferença entre cuidado paliativo PROPORCIONAL x EXCLUSIVO?

Answer 57

PROPORCIONAL: MORTE PREVISTA PARA SEMANAS/MESES EXCLUSIVO: MORTE PREVISTA PARA HORAS/DIAS

Question 58

O QUE SIGNIFICA UM PERFORMANCE STATUS (KARNOFSKY) MENOR QUE 50?

Answer 58

PCTE ACAMADO E NECESSITANDO DE ASSISTÊNCIA TOTAL DE TERCEIROS

Question 59

QUAL É O TRATAMENTO PARA PACIENTE EVIDEDNCIANDO DOLICOMEGAESOFAGO?

Answer 59

ESOFAGO 100% DISFUNCIONAL

Question 60

Efeito da ingestão de soda cáustica em esôfago

Answer 60

Por ser ALCALINO irá causar necrose por liquefação

Question 61

QUAL EXAME É REALIZADO PARA >>DIAGNOSTICO<< DE ACALASIA?

Answer 61

ESOFAGOMANOMETRIA (ID: EEI HIPERTÔNICO) RX É PARA ESTADIAR!!!!! EDA PARA AFASTAR NEOPLASIA

Question 62

ACALASIA NÃO É FATOR DE RISCO PARA NEOPLASIA. V OU F?

Answer 62

FALSO. É FATOR DE RISCO SIM, PRINCIPALMENTE PARA CEC. (PODE ESTAR ASSOCIADO A ADENOCA TBM)

Question 63

QUANDO ESOFAGECTOMIA ESTÁ INDICADA PARA ACALASIA?

Answer 63

SE DOLICOMEGAESOFAGO OU RECIDIVA

Question 64

COMO É REALIZADO O DIAGNOSTICO DE DRGE?

Answer 64

- SE SINTOMAS TÍPICOS > PROVA TERAPÊUTICA - SE SINTOMAS ATÍPICOS > PHMETRIA - SE SINAIS DE ALARME > EDA

Question 65

COMO DIFERENCIAR DRGE X DIVERTICULO DE ZENKER NA PHMETRIA?

Answer 65

- DRGE >>> ÁCIDO - DIVERTICULO OU ACALASIA >>> BÁSICO

Question 66

QUAL É A ÚNICA COMPLICAÇÃO QUE NÃO INDICA TRATAMENTO CIRÚRGICO?

Answer 66

BARRET

Question 67

QUANDO FAÇO FUNDOPLICATURA TOTAL? QUAL É O SINONIMO?

Answer 67

SE MANOMETRIA NORMAL NISSEN - 360º

Question 68

QUANDO FAÇO FUNDOPLICATURA PARCIAL? QUAL É O SINÔNIMO?

Answer 68

SE MANOMETRIA EVIDENCIANDO DISMOTILIDADE ANTERIOR - DOR & THAL POSTERIOR - LIND & TOUPET

Question 69

OS TRÊS SINTOMAS TIPICOS DA DRGE

Answer 69

1) REGURGITAÇÃO 2) PIROSE 3) QUEIMAÇÃO RETROESTERNAL

Question 70

PRESENÇA DE HÉRNIA DE HIATO É UM FATOR DE BOM PROGNÓSTICO NO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA DRGE. V OU F?

Answer 70

VERDADEIRO

Question 71

SINTOMAS EXTRAESOFAGICOS INDICAM FATOR DE MAU PROGNOSTICO NO TRATAMENTO CIRURGICO DA DRGE. V OU F?

Answer 71

VERDADEIRO

Question 72

TRATAMENTO DO ESÔFAGO DE BARRET DE ACORDO COM O GRAU DE DISPLASIA

Answer 72

- SEM DISPLASIA: EDA 3-5A - DISPLASIA BAIXO GRAU: EDA 6-12 MESES OU RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA - DISPLASIA ALTO GRAU: RESSECÇÃO EDA - ADENOCA INVASIVO: ESOFAGECTOMIA

Question 73

QUAL É O PRINCIPAL FATOR DE RISCO DO ADENOCARCINOMA DE ESÔFAGO ?

Answer 73

ESÔFAGO DE BARRET

Question 74

FATOR DE RISCO PARA CARCINOMA EPIDERMOIDE ESCAMOSO EM ESÔFAGO

Answer 74

+PROXIMAL 1) ACALÁSIA 2) ÁLCOOL 3) TABAGISMO 4) HPV

Question 75

FATOR DE RISCO PARA ADENOCA ESOFAGO

Answer 75

+DISTAL 1) DRGE 2)BARRET

Question 76

COMO ESTADIAR NEOPLASIA DE ESOFAGO?

Answer 76

VIA USG ENDOSCOPICA

Question 77

QUAL É A MELHOR PALIAÇÃO PARA CÂNCER DE ESÔFAGO?

Answer 77

PRÓTESE ENDOSCÓPICA

Question 78

QT ISOLADA NA NEOADJ SÓ PARA ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO. V OU F?

Answer 78

VERDADEIRO

Question 79

NEOPLASIA EM ESOFAGO CERVICAL É MANDATÓRIA REALIZAÇÃO DE QT PREVIAMENTE MAS NÃO RT, SEGUIDO SE ESOFAGECTOMIA. V OU F?

Answer 79

FALSO. REALIZA QT + RT E NÃO FAZ ESOFAGECTOMIA.

Question 80

TRATAMENTO DO DIVERTICULO DE ZENKER

Answer 80

<2CM - MIOTOMIA DO CRICOFARINGEO 2 OU 3CM - MIOTOMIA + PEXIA OU DIVERTICULECTOMIA >3CM - SEPTOTOMIA VIA EDA

Question 81

TRATAMENTO DO DIVERTICULO EPIFRENICO

Answer 81

CARDIOMIOTOMIA A HELLER