Cx sup Flashcards
Pk dit-on que TOUS les patients ont une histoire à cette charnière ?
- Raison fréq. de consultation
- Svt blessée & traitée
- Apex de la colonne vertébrale
- Synergie avec le sacrum et le bassin
- Origine neurologique du membre supérieur
- Origine neurologique de la base crânienne
Quels sont globalement les 12 catégories d’interrelations entre C0-1-2 & le reste du corps ?
- Membraneux - fascial
- Neuro
- ostéo-art.
- Musculaire
- Vasculaire
- Occlusion
- Horizontalité du regard / réflexe oculomoteur
- Chaîne centrale
- Points pivots
- Vertèbre de transition
- Lignes de gravité
- Composantes de l’axe central
Donnes des exemples d’interrelations stratégiques de la région C0-1-2 avec le reste du corps de type membraneux, fascial, musculaire ?
Anatomie et soutien structurel : - - Les vertèbres C0-C1-C2 sont non slmt responsables du soutien de la tête, mais elles interviennent également dans la mobilité du cou, permettant des mvts essentiels tels que la ROT et l’inclinaison.
- Entourées de membranes et de fascia, elles assurent une protection et une stabilité pour la moelle épinière, prévenant ainsi des blessures potentielles
- Sont en synergie avec sacrum & bassin via les attaches de la D-M
Fascia Cx :
- Le fascia pré-vertébral présente des attaches sur les vertèbres C0-1-2 : enveloppe les m. pré-vertébraux et s’étend le long de la colonne Cx. Il assure non slmt la protection des structures Cx, telles que les m., les n. et la ME, mais il joue aussi un rôle clé dans la transmission des forces lors des mvts du cou. Ce fascia contribue à la stabilité et à l’intégrité fonctionnelle de la région Cx. Il favorise aussi un gliss. adéquat des tissus lors des mvts.
- 3 couches des fascias Cx (superficielle, moyenne, profonde)
Musculature :
- Les m. S/O, SCOM, scalènes, trapèze sup., splénius & m. long du cou sont essentiels pour assurer la mobilité & stabilité tête & cou, ainsi que pour maintenir une posture adéquate.
- Leur coordination permet d’effectuer divers mvts, tout en protégeant les structures nerveuses et vasculaires présentes dans cette région
Donnes des exemples d’interrelations stratégiques de la région C0-1-2 avec le reste du corps de type articulaire, neurologique, vasculaire
OSTÉOARTICULAIRE
- Articulations Cx : Les articulations C0/C1 & C1/C2, permettent une grande AA de mvts de la tête qui sont essentiels pour la posture et l’équilibre, influençant ainsi les articulations du rachis inf. Une dysfct peut déplacer le centre de gravité et affecter l’alignement du reste de la colonne via les lignes de gravité
NEUROLOGIQUE
- Nerfs spinaux : Les N. qui émergent de la région C0-C1-C2 innervent non slmt la tête et le cou, mais aussi des zones + distales, comme les MS’s
- N. crâniens : passage N. crâniens 9-10-11-12
- GG Cx : GG Cx sup., GG sphéno-palatin, N. pétreux profond
VASCULAIRE
- A. vertébrales qui passent par les foramens transversaires des vertèbres cervicales, irriguent le cerveau
- A. carotide int. passe près des vertèbres Cx supérieures et est souvent en relation étroite avec les muscles et fascias de cette région
- A. carotide commune pénètre dans le crâne par le canal carotidien (sphénoïde) et se % en +ieurs branches, dont les A. cérébrales ant. & moyennes
Quels liens est-il possible de faire entre la charnière C0-C1-C2 et le mécanisme d’occlusion de l’ATM ?
La charnière C0-C1-C2 et le mécanisme d’occlusion de l’ATM sont étroitement interconnectés via des facteurs posturaux, musculaires et neurologiques. Une dysfct dans l’un de ces systèmes peut avoir des répercussions sur l’autre, et vice versa
- ATM en lien avec C0 via le temporal
En quoi la région C0-1-2 est liée avec le réflexe oculomoteur ? Expliquer ce concept
Le réflexe oculomoteur est un mécanisme de compensation qui contrôle les mvts fins de la tête & nous permet de garder le + possible les yeux à l’horizontal (horizontalité du regard) ;
Ce mécanisme opère a/n de C0-C1 par le réflexe oculomoteur ;
- Il y a donc un lien réflexe & une synergie étroite entre les m. qui contrôle les mvts des yeux et les m. S/O
- Donc, lorsqu’on bouge les yeux, il y a une réponse automatique via un réflexe a/n des muscles S/O ;
- Si l’on regarde avec les yeux vers le haut = contraction des extenseurs
- Si je regarde vers la D = contraction réflexe des rotateurs D a/n de C1-C2 (ce niveau fait surtout de la rotation)
Qu’est-ce que la chaîne centrale et nommer les 11 structures impliquées dans ce concept
DEF
- Est un alignement de fulcrum central du corps qui ne devraient en aucun temps porter un poids puisque chaque fulcrum central doit tjrs être dispo afin de compenser pour le corps
- Est un ensemble organisé de fulcrums viscéro-organiques centraux ;
1. Vertex
2. 3e ventricule
3. SSB
4. fascia pharyngo-basilaire
5. Oesophage
6. Péricarde
7. centre phrénique
8. Faux du foie
9. Racine du mésentère
10. Isthme utérin
11. Centre fibreux du périné
Nommer les 3 vertèbres pivots & expliquer leur importance en lien avec la charnière C0-1-2
Points pivots = C5 - D4 - L3
* Très imp. car les lignes de gravité passent à ces niveaux
* Si lésion trouvée a/n des vertèbres pivots, il faut tjrs aller évaluer C0-1-2 ou vice versa
* L’apex des 2 pyramides formées par les lignes de gravité se rencontre à D4 :
- Tbl. récurrent D4 ? → cmt est la base du bassin (polygone inf.) vs cmt est la base du crâne (polygone sup.) ?
Quelles sont les vertèbres charnières (de transition) et leur rôle en lien avec C0-C1 ?
- Entre lordose / cyphose
- Mécanisme de synergie de transition
- Si un prob. avec ces vertèbres charnières = les courbures de chq côtés de la charnière seront affectées et de par le fait même toutes les courbures vont compenser et C0-C1 va réagir
- Si l’une ne fonctionne pas = les autres s’adaptent difficilement ;
- CO-C1
- C7-D1
- D12-L1
- L5-S1
Décris brièvement les 3 lignes de gravité et leur lien avec C0-1-2
A) A/P (descendante) = partie ant. foramen magnum → coccyx
B. P/A (ascendante) = acétabulum → partie post du foramen magnum
C. Ligne résultante = passe au centre de l’axis → imp. +++ axe de ROT tête/axis
Quelles sont les composantes de l’axe central ? (4)
colonne vertébrale / D-M / méninges / chaîne myofasciale pharyngo pré-vertébrale
Décrivez les rôles de cette charnière pour la santé générale du patient
- Relâchement de l’axe crânio-sacré (core-link) favorisant propagation MRP jusqu’au sacrum
- Effet sur la posture via les lignes de gravités
- Amélioration de l’arrivée du sang artériel & du retour veineux crânien
- Libération des nerfs X & GG Cx sup → effets cardio-pulmonaire, digestif & fcts endocriniennes
- Fosse post. peut aider certaines dépression chronique ou post-partum
- Effets sur l’occlusion
- Mécanisme de régulation via les diaphragmes : tente cervelet, plancher langue, selle turcique
- Effets sur des sources de symptômes ORL
- Amélioration de la coordination via le cervelet
- Possible réduction dlr chronique via la formation réticulée (tronc cérébral)
- Possible régulation de la perception de la dlr via tractus spino-thalamique
Quels sont les points d’insertions de la D-M spinale ? (7)
- Foramen magnum (surtout partie post.)
- Bord inf. de C0
- Bord inf. Atlas (C1)
- Corps vertébral Axis (C2)
- Bord sup. C3
- Sacrum (S2)
- Coccyx (via la pie-mère)
Nommer des lésions qui peuvent augmenter la tension D-M spinale
- Sacrum encastré
- Translation (surtout a/n des Cx sup. car insertions imp. De la D-M à cet endroit)
- Lésion disco-corporéale (2e degré)
- Ponction lombaire
- Cicatrice d’épidurale
Qu’est-ce que la D-M crânienne ?
Est un prolongement de la D-M intracrânienne qui est fermement attaché aux os du crâne. Ele comprend 3 replis imp. a/n de sa surface interne ; la faux du cerveau, la tente du cerveau & la tente du cervelet
Décrivez les prolongements de la D-M crânienne
A. Vertical : faux du cerveau & faux du cervelet
o Insertions (Crista Galli (ethmoïde), inion + sinus D)
B. Horizontal : tente du cervelet
o Insertions (parties squameuses des temporaux & processus clinoïdes)
C. Sinus droit ou Fulcrum de Sutherland :
o Point de rencontre des 3 MTR
Sous l’influence des chgmts de tension des 3 MTR → 1 bouge = les 2 autres compensent pour éviter projection de tension sur le cerveau
o Est un fulcrum à la D-M spinale
D. 3e ventricule : localisé juste devant = endroit protégé
Y-a-t ’il uneaugmentation de la tension membraneuse durant le mvt MRP des os crâniens ?
Non car risque d’augmenter la pression sur l’encéphale donc maintien CONSTANT de la tension
Explique le comportement de la faux du cerveau p/r aux mvts de l’ethmoïde, du sphénoïde et de l’occiput durant la FLEX crânienne
o Lors de flexion crânienne voici le comportement de la faux du cerveau p/r aux mvts de l’ethmoïde, du sphénoïde et de l’occiput → Il n’y a donc aucun chgmt de tension dans la faux du cerveau durant le mvt du MRP ;
> Notons que la crista galli monte alors que l’inion descend, et la faux du cerveau recule; durant le mvt de flexion crânienne
Explique le comportement de la tente du cervelet p/r aux mvts des temporaux et du sphénoïde durant le mvt de FLEX crânienne
o La tente du cervelet réagit aux mvts des temporaux. L’illustration ci-contre présente une coupe en vue postérieure, alors que durant la flexion crânienne, les temporaux font un mouvement de rotation externe et ouvrent, la partie basilaire du sphénoïde monte. Donc l’angulation des temporaux change mais comme le sphénoïde monte, donc la tension reste la même. Un mouvement de MRP se fait a/n des articulations et les membranes suivent ce mouvement pour protéger le volume crânien
Nommer des lésions augmentant la tension des MTR a/n crânien
- Strain vertical ou latéral
- Lésion ethmoïde en translation ou rotation
- Compaction dans certains éléments (ex : rocher pétreux – occiput)
- Des problèmes a/n des ventricules
Nommer & expliquer une autre source de tension D-M autres que des lésions
- Le stress
- Filtration & élimination de toxines, Mdx, vaccins, épidurale → Foie ; Reins ; Intestins
o S’ils fonctionnent mal = diminution de la gestion organique + augmentation toxémie
(qualité du liquide interstitiel baisse & plasma devient + toxique)
Nommer 4 structures corporelles qui sont des entrepôts à toxine (4)
o Psoas → les reins utilisent les psoas comme des hamacs
o BIT
o V deltoïdien
o D-M
Expliquer l’horientation verticale & horizontale de la D-M crânienne et spinale ainsi que l’avantage d’un tel système (ancrage vertical & horiz)
- D-M crânienne : la faux du cerveau & faux du cervelet (orientation verticale), tente du cervelet (orientation horizontale)
- D-M spinale : orientation des fibres de la D-M dans la colonne = fibres longitudinales (orientation verticale) et racines nerveuses (la D-M va autour des racines nerveuses et les accompagne - orientation horizontale)
- Avantage d’un tel système (ancrage vertical & horizontal) : donne beaucoup plus de stabilité.
- Le point de rencontre de ces structures est le point le + calme et protégé
- A/n crânien, ce point de rencontre est le sinus droit ou fulcrum de Sutherland. Le 3e ventricule est situé directement devant et cette structure extrêmement imp. et elle nécessite stabilité et protection
- Ce système de METr (si 1 des 3 structures bougent, les 2 autres réagissent et s’adaptent) a/n niveau de la faux du cerveau et du cervelet ainsi que la tente du cervelet protège et stabilise des structures très fragiles comme les encéphales et le SNC
- La ME est le point de rencontre entre les fibres longitudinales (verticales) et les fibres horizontales a/n vertébral
Nommer 5 foramens importants de la fosse postérieure et les éléments importants y passant
- Foramen jugulaire :
* Passage des N. crâniens glosso-pharyngiens (IX), vague (X) & accessoire (XI) - Foramen déchiré : N. pétreux profond & N. grand pétreux + proximité A. carotide int.
- Foramen ovale :
* Passage de l’A. méningée accessoire (irrigue la D-M) & branche V3 (N. trijumeau) - Foramen épineux :
* Passage de l’A. méningée moyenne & branche méningée du N. V3 qui irriguent les méninges (la D-M crânienne) - Canal hypoglosse :
* Passage du N. XII (Hypoglosse) qui permet déglutition, avaler & motricité de la langue