Cycle Cardiaque Et Physiologie Vascu (cours 4) Flashcards
(119 cards)
1
Q
Qu’est-ce que la systole du cœur ?
A
Phase de contraction active des ventricules pendant laquelle la pression intra-capitaine augmente et le sang est expulsé du ventricule
2
Q
Qu’est-ce que la diastole du cœur ?
A
Phase de relaxation des ventricules pendant laquelle la pression intra-cavitaire chute et s’effectue le remplissage des ventricules
3
Q
a quoi correspond le volume ventriculaire en fin de diastole ?
A
La quantité de sang contenue dans chaque ventricule à la fin du remplissage ventriculaire ( juste avant le systole )
4
Q
Quelle est environ le volume ventriculaire en fin de diastole du cœur ?
A
~130 ml
5
Q
Qu’est-ce que le volume ventriculaire en fin de systole ?
A
Volume résiduel à la fin de la systole dans les ventricules ( pas tout le sang qui est expulsé )
6
Q
Quelle quantité de sang correspond au volume ventriculaire en fin de systole ?
A
~50-60 ml
7
Q
Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique ?
A
Quantité de sang expulsé par chaque ventricule au cours de chaque systole
8
Q
A quoi correspond le volume d’éjection systolique du cœur ?
A
~ 70-80 ml
9
Q
Comment peut-on calculer le volume d’éjection systolique ?
A
Volume d’ejection systole = volume fin diastole - volume fin de systole
10
Q
Qu’est-ce que la fraction d’éjection systolique ?
A
Fraction du contenu ventriculaire diastolique expulsé durant la systole en %
11
Q
Comment calcule-t-on la fraction d’éjection systolique ?
A
Fraction d’éjection = (volume éjection systolique / volume en fin de diastole ) x 100
12
Q
Qu’est-ce qui déclenche la contraction cardiaque rythmique ?
A
Le processus de couplage excitation/contraction par les phénomènes électriques se manifestant sur l’ECG
13
Q
Quel est le délai entre le début de la dépolarisation et le début de la contraction ?
A
Environ 20 msec
14
Q
A quoi servent les oreillettes dans le cycle cardiaque ?
A
Servent d’antichambre aux ventricules
Le sang qui continue d’affluer au cœur durant la phase de contraction ventriculaire est emmagasinée dans les oreillettes jusqu’à la prochaine phase de remplissage ventriculaire
Contribue à compléter le remplissage ventriculaire par leur contraction
15
Q
Quelle est la fonction dès ventricules dans le cycle cardiaque ?
A
Ils sont responsable de la propulsion sanguine dans les deux circuits
Sa fonction alterne entre la phase de contraction et de relaxation
16
Q
Quelle est la contribution des oreillettes en sang en conditions normales = phase diastolique longue ?
A
15%
17
Q
Quand est-ce que la contribution des oreillettes en sang augmente-t-Elle ?
A
Lorsque la fréquence cardiaque augmente = diminution de la durée de la diastole ventriculaire
18
Q
Quel est lE but visé de la contraction musculaire ?
A
Déplacer une charge
19
Q
Quelles sont les deux phases de la contraction musculaire ?
A
Phase isotonique
Phase isométrique
20
Q
Qu’est-ce que la phase isométrique?
A
Phase durant laquelle une force est développé sans racourcissement externe (sans déplacer de charges)
Volume reste le même donc force générée augmente donc pression augmente
21
Q
Qu’est-ce que la phase isotonique ?
A
Phase durant laquelle la force reste constante et la charge est déplacé
Force constante mais le volume du ventricule change en diminuant ( volume chute mais pression constante = force constante )
22
Q
Comment la force isotonique et isométrique peuvent être démontré par contraction musculaire ?
A
Lorsqu’on tente de lever une charge = début contraction musculaire génère une force insuffisante au déplacement de la charge = phase isométrique
Lorsque la force générée par nos bras devient égale ou légèrement supérieur à la charge, il y a déplacement de la charge à force constante = phase isotonique donc raccourcissement externe du muscle
23
Q
Comment les deux phases isométriques et isotonique interagissent dans la contraction cardiaque ?
A
- debut contraction = phase isotonique pour augmenter la pression intra-ventriculaire a un niveau supérieur à celui de l’aorte (20-30ms)
- pression dans ventricule augmente alors que volume ventriculaire reste constant
- lorsque pression ventricule supérieur à pression aortique = valve aortique s’ouvre et début phase d’éjection ventriculaire = phase isotonique (150 ms) = volume ventriculaire chute
- durant période d’éjection = vitesse sanguine aortique atteint 1-2m/sec et 80-90% de l’éjection est réalisé durant les 100 premières msec
- lors du ralentissement de l’éjection ventriculaire = valve aortique se ferme et termine éjection ventriculaire
- chute pression dans ventricule et volume ventriculaire reste constant = phase relaxation isovolumetrique du ventricule
- lorsque pression ventricule devient inférieur à oreillettes gauche = valve mitraille ouvre et début remplissage ventriculaire
24
Q
Comment s’effectuer la pression auriculaire (oreillettes) ?
A
Onde a = contraction des oreillettes remplissent les ventricules de sang = augmentation pression ventricule et oreillettes
Onde c : durant phase de contraction isométrique = sang s’accumule dans oreillettes et pousse contre feuillet valve mitrale = pression sur ventricule augmente et repousse sur oreillettes = pression oreillettes augmente
Onde v : le sang continue de s’accumule dans oreillettes = augmentation pression oreillettes et lorsque pression ventricule inférieur à celle oreillettes = ouverture des valves auriculo = diminution pression
25
A quoi est coordonnée le fonctionnement valvulaire ?
Coordonnée au fonctionnement cardiaque en vue d’assurer une ejection efficace et unidirectionnel
26
Qu’est-ce que les bruits cardiaques ?
Vibrations dans le domaine de fréquences audibles engendrées par les mouvements valvulaires, l’accélération du sans où la mise en tension des feuillets valvulaires et des parois cardiaque
27
Quels sont les deux bruits cardiaques possible d’entendre ?
```
B1= fermeture des valves auriculo-ventriculaires
B2= fermeture des valves aortique et pulmonaire
```
28
Qu’est-ce que le débit cardiaque ?
Quantité de sang pompé par chaque ventricule / minute
29
Qu’est-ce qui est important concernant le débit cardiaque des ventricules ?
Débit ventricule gauche = débit ventricule droit
30
Comment peut-on calculer le débit cardiaque?
Q = volume éjecté systole (vol fin diastole - vol fin systole) x fréquence cardiaque
31
Comment peut-on modifier la fréquence cardiaque ?
En modifiant la fréquence cardiaque
| En modifiant le volume de sang
32
Quel est le plus puissant déterminants de Q ?
La fréquence cardiaque car peut tripler durant l’exercice
33
De combien peut augmenter Q selon la variation du volume d’éjection systolique en exercice ?
30-40%
34
Qu’est-ce que Q détermine ?
L’apport sanguin et d’oxygène aux tissus
35
Pourquoi est-ce imposant de connaître Q en contexte clinique ?
Pour évaluer la capacité de pompage cardiaque en particulier chez les patients qui ont une atteinte cardiaque
Utile de mesurer Q pour vérifier l’efficacité d’intervention destinées à augmenter Q
36
Quelles sont les différentes méthodes de mesure de Q ?
Principe de Fick
Dilution de colorant
Thermodilution
37
Quelles sont les déterminants de Q ?
Q = FC x Ves et Ves = Vfd - Vfs
38
Qu’est-ce que le principe de Fick ?
Principe dans lequel on utilise un spiromètre pour calculer la consommation d’O2 et avec laquelle on effectue un calcul
On prend la mesure de [ ] de O2 dans le sang artériel pulmonaire et on prend la [ ] sang veineux pulmonaire ou artériel plus loin et on mesure O2 des deux côtés
Le taux d’absorption / t et la différence de [ ] de sang absorbé permet de calculer Q
39
Quel est le calcul du principe de Fick ?
Q= []/t
———
[]a- [] v
40
Qu’est-ce que la méthode de dilution de colorant ?
On met du colorant dans le sang et on regarde le temps ça prend pour que le sang reviennent normal
41
Qu’est-ce que le principe de thermodilution ?
On prend un cathéter qu’on amène au coeur et une partie dans l’artère pulmonaire
Un dispositif de temps et un dispositif d’éjection de liquide froid sont intégré
On injecte un liquide froid et le dispositif de temps calcule le temps que ça prend pour que le sang revienne à une température normale
42
Quels sont les rôles du système sympathique et parasympathique sur la fréquence cardiaque ?
Influence majeur sur la fréquence cardiaque
| Ajustent en continu la fréquence cardiaque
43
Comment agi le système parasympathique sur la fréquence cardiaque ?
Entraîne une chute de la fréquence cardiaque ( bradycardie )
Libère de l’acetylcoline = ralentit le cœur
44
Comment agit le système sympathique sur la fréquence cardiaque ?
Les fibres post-ganglionnaire du système libère de la norépinéphrine dans le cœur = provoque augmentation de la fréquence cardiaque ( tachycardie )
Augmente débit cardiaque en aillant plus de contraction par période de temps par la libération de noradrénaline
45
Qu’est-ce que l’échocardiographie ?
Méthode de mesure du débit cardiaque
On prend une sonde et on va voir le coeur d’en haut et on regarde les parois du ventricule et on mesure la paroi en fonction du temps
46
Qu’est-ce que la précharge ?
Volume de remplissage ventriculaire en diastole
| Le volume ventriculaire à la fin de diastole dans le Q
47
Qu’est-ce qui suit une augmentation de la precharge ?
Fait en sorte que le volume et la pression ventriculaire sont plus grands lorsqu’on début la contraction ventriculaire = augmentation du volume d’éjection systolique
* mais le volume en fin de systole ne change pas si on augmente la précharge ventriculaire
48
Quelles sont les conséquences de la chute de la precharge ?
Diminution du volume d’éjection systolique
49
Que prédit la loi du cœur de Sterling ?
Que plus on augmente le remplissage ventriculaire en fin de diastole plus le volume éjecté est grand
Donc le volume d’étirement des fibres myocardites en diastole détermine le volume éjecté = similaire à l’effet de la précharge
Sang dans les ventricules étire les fibres musculaires et donc génère plus de force lors de la contraction ventriculaire mais le vol systolique final reste le même mais plus éjecté
50
Quelle est l’utilité de la précharge ?
Permet d’ajuster l’éjection au volume de remplissage et de faire coïncider précisément le volume éjecté par les deux ventricules
51
Qu’est-ce qui détermine le volume de remplissage ventriculaire ?
Le retour veineux et sa pression = quantité de sang atteignant le cœur par le réseau veineux
52
Quels sont les facteurs pouvant influencer la pression veineuse et donc augmenter la précharge ?
Le volume de remplissage du système vasculaire
| La taille du compartiment veineux
53
Selon quoi varie notre volume sanguin ?
En fonction de notre état d’hydratation
54
Quels sont les effets d’une transfusion sanguine ou l’administration d’un soluté par voie intraveineuse ?
Effet d’augmenter notre volume circulant et donc élever notre volume d’éjection systolique
55
Comment peut-on modifier la taille du réservoir veineux ?
En contractant les veines sous l’influence du système sympathique = plus le réservoir est petit plus la pression du sang qu’il contient tend à s’élever
56
Comment le système symbolique influencé le retour veineux ?
Il y a diminution du volume que peut occuper le sang dans les veines = augmentation de la concentration système veineux = augmentation du retour veineux = augmentation du débit
57
Quelle est la propriété des myocytes cardiaque ?
Propriété de moduler leur force et l’amplitude et la vitesse de contraction en fonctions d’influences externes surtout celle du système sympathique
58
Quels sont les effets intotropes positifs sur le cœur ?
Pour une précharge et une postcharge constante, le volume d’éjection sera augmenté
Donc l’amplitude de la contraction sera plus grande = volume en fin de systole à un niveau réduit
Pour un même volume en fin de diastole = volume éjecté est augmente
Possible juste si le volume en fin de systole est réduit
Par l’effet inotropes positives vient du système sympathique
59
Quels sont les effets d’inotropes negatifs ?
Augmentation du volume en fin de systole = réduit le volume d’éjection
60
Quelles sont les caractéristique essentielles d’effets isotropes positifs ?
Réduction du volume en fin de systole face à une volume en fin de diastole qui est maintenu
Attribuable à l’activation des récepteurs B1-adrénergiques par le système sympathique
61
Qu’est-ce que la post-charge ?
Décrit la résistance contre laquelle doit éjecter le ventricule
Détermine le niveau de pression que doit générer le ventricule avant que ne puisse ouvrir la valve aortique
Plus on exige du ventricule de générer une pression élevé lors de l’éjection mois importante est le volume éjecté et plus le volume en fin de systole augmente = plus grande est la pression générée moins important devient le raccourcissement des fibres ventriculaires et le volume éjecté
62
Qu’est-ce qui peut modifier la post-charge ?
Le niveau de constriction des vaisseaux périphériques
63
Qu’entraîne une augmentation de la précharge et des effets inotropes positifs en exercice ?
Provoque augmentation du volume ventriculaire en fin de diastole et une chute du volume ventriculaire en fin de systole = explique l’augmentation du volume d’éjection systolique durant l’exercice
64
Comment est constitue le système cardiovasculaire?
```
Constitue de deux circuits
Succession en série de :
de gros artères élastiques qui aboutissent au coeur
, aux artères de calibre moyen dite artères musculaires
aux artérioles
Aux aux capillaires
Aux veines
Ils ont tous une fonction spécifique
```
65
Quel est le rôle des artères musculaires ?
La distribution
66
Que représente les artérioles ?
Site majeur de résistance
67
De quoi est constitue un vaisseau type ?
De trois couches de l’intérieur vers l’extérieur :
Une intima
Une media
Une adventice
68
Qu’est-ce que une intima ?
Couche directement en contact avec le sang
Constitue essentiellement de cellules endotheliales soutenu par une lame basale
Ont un rôle antithrombogénique
69
Qu’est-ce qu’une média ?
Couche intermédiaire des vaisseaux
Constitue de fibres musculaires lisses et de tissus conjonctifs et de fibres élastiques
En sandwich entre les deux lames élastiques limitantes (interne et externe)
70
Qu’est-ce que la couche adventice ?
Constitue de collagène et de fibres élastiques
| Couche externe des vaisseaux
71
Quelle est l’ordre des vaisseaux du cœur ?
Artère élastique (bcp tissus élastiques et muscles lisses)
Artère musculaire ( cellules musculaires lisses, la où se contrôle la pression artérielle )
Artérioles
Capillaire
Veinules
Veine ( surtout tissus fibreux car pas à contrer une force / pression importante car but = retourner le sang au coeur
72
Qu’est-ce que la pression ?
Force par unité de surface
Affecté a la propulsion sanguine dans la circulation
L’écoulement de fait du point de haute pression vers le point de basse pression
Force applique pour faire voyager le sang dans le système
73
Que représente la force exercé par 1 mmHg ?
La hauteur de la colonne de liquide X par la densité du Hg X accélération de la gravité
74
Que représente une différence de pression ?
Représente la quantité d’énergie dissipe pour propulser une certaine quantité(débit) de liquide du point p1 à p2
Le gradient de pression entre 2 points du système est proportionnel au débit
75
Quel est l’effet de la hauteur sur la pression ?
Plus la hauteur est importante, plus la pression est importante
De par sa loi de multiplication
76
Qu’est-ce que la résistance ?
Influence la quantité d’énergie nécessaire à propulser un liquide entre deux points du système
77
De quoi dépend la résistance ?
Elle est fonction des cars du liquide et de celles du tubes :
- un tube de gros calibre dans lequel passe une petite quantité de liquide = dissipe peu d’énergie
- un tube de plus petit calibre demande une plus grande quantité d’énergie
La quantité de liquide que l’on peut faire passer par un tube dépend de l’énergie que l’on y applique = inversement proportionnel à la résistance hydraulique qui dissipe l’énergie
78
Qu’est-ce que la viscosité?
Résistance à l’écoulement d’un liquide provenant de l’interaction entre les molécules du liquides et de la paroi
Plus un liquide est visqueux plus grande sera l’énergie nécessaire à le propulser dans un tube
79
Comment se caractérise la viscosité du sang ?
Plus grande que l’eau en raison de la présence de protéines plasmatiques et de cellules sanguines
80
Quel est le déterminant majeur de la viscosité du sang ?
L’hématocrite qui représente le volume occupé par les cellules dans le sang total en %
Homme = 45%
Femme = 42%
Les variations normales d’hématocrite ont une influence mineurs sur la viscosité sanguine
81
Qu’est-ce qui peut influencer la résistance sanguine ?
La viscosité du sang ( R proportionnel à n )
La longueur du tuyau ( R proportionnel à l )
Le rayon vasculaire ( R inversement proportionnel a 1/r4)
82
Comment la longueur du tuyau influence la résistance à la pression ?
Plus le tuyau est long, plus l’énergie nécessaire à propulser une quantité de liquide augmente
83
Comment le rayon vasculaire influence la résistance de la pression ?
Obstacle à l’écoulement du sang
Plus le calibre d’un vaisseau est petit, plus grande est la quantité d’énergie nécessaire à le franchir pour un débit donné
84
Qu’est-ce que la loi de Poiseuille ?
Loi qui explique comment le débit est influencé par les différences de pression et donc, les différences de résistance
P = Q x R <=> Q = P/R
Q proportionnel a P
Q inversement proportionnel à R
85
Qu’est-ce que la pression artérielle ?
La quantité d’énergie nécessaire disponible dans le système et nécessaire à la propulsion du débit cardiaque dans l’arbre circulatoire
Cette énergie est dissipé par les résistances vasculaires
Énergie nécessaire à faire passer le sang au travers du système vasculaire ( de la sortie des ventricules aux oreillettes )
Varie en fonction du temps (diastole et systole )
86
Comment se caractérise le débit cardiaque ?
Le débit d’entrée crée par le cœur est égal au débit de sortie détermine par les résistances vasculaires
87
Que représente la pression artérielle moyenne normale ?
Quantité d’énergie nécessaire à propulser le débit d’entrée à travers les résistances de sorties
Environ 93 mmHg
88
Que reprensente une hausse ou une baisse de la pression artérielle ?
Atteste d’un déséquilibre entre le débit d’entrée et de sortie
89
Qu’arrive-t-il lorsque la pression artérielle augmente ?
Le débit d’entrée élevé
| Les résistances de sortie sont augmentés
90
Comment l’equilibre entre les débits d’entrée et de sortie sont-ils maintenu suite à une augmentation de pression ?
Pour maintenir l’équilibre = une plus grande quantité d’énergie sera nécessaire soit pour faire franchir les résistances de sortie a un plus grand débit ou encore faire franchir les résistances de sorties plus élevée au même débit
91
Qu’est-ce qui détermine le Q sortie des ventricules ?
Les résistances du système artériel
92
Qu’est-ce qui détermine le débit d’entrée de sang dans les ventricules ?
Le cœur
93
Comment peut-on définir une différence dans le débit d’entrée et de sortie ?
Différence dans la pression artérielle différente de celle moyenne = 93 mmHg
Par le fait que la sortie du sang du ventricule est inférieur a celle d’entrée = pression arterielle augmente
94
Qu’arrive-t-il lorsque le ventricule éjecte son contenu dans l’aorte ?
Le débit d’entrée du système artériel tend à être plus grand que le débit de sortie = hausse de la pression artérielle pendant la phase d’éjection ventriculaire Pour maintenir l’équilibre
Lorsque éjection cesse = le débit d’entrée devient plus faible que le débit de sortie = pression chute et l’équilibre entre/ sortie est maintenue
95
Qu’est-ce qui vient influencer l’amplitude des fluctuations de la pression artérielle ?
Les caractéristiques de distensibllite du système artériel = changement de volume artériel pour un changement unitaire de pression
96
Qu’est-ce qui donne l’élasticité de l’aorte et des vaisseaux pulmonaires ?
L’abondance de fibres élastiques dans leur média
97
Quelle est l’influence des fibres élastiques dans l’aorte et les artères pulmonaire?
Est responsable de la distension lors de l’éjection ventriculaire
Plus les vaisseaux sont distencibles moins grande est l’augmentation de la pression artérielle lors de l’éjection
Moins grande est la distensibilite (surtout avec le vieillissement ) cela favorise les fluctuations plus grandes de la pression arterielle
98
Comment se caractérise le débit d’entre de la pression artérielle ?
L’activité cardiaque est intermittente
99
Qu’est-ce que l’effet Windkessel ?
Vient jouer sur l’intermittence du débit d’entrée du système artériel
Implique l’étirement des vaisseaux élastiques lors de l’éjection ventriculaire ce qui permet d’emmagasiner de l’énergie potentielle dans la paroi artérielle qui sera redistribuée sous forme propulsive à la masse sanguine et de transformer un débit d’entrée intermittent en un débit plus continu
100
Quelle est la conséquence de la distensibilité sur le système artériel ?
Permet de transformer un débit dlentree intermittent en un débit plus continu à la sortie
101
Comment fonctionne la distensibilite du système artériel ?
Lorsque le volume de sang entre dans le système artériel = l’augmentation de pression étire les artères élastiques = augmente le volume du système artériel
La paroi des vaisseaux emmagasine de l’énergie potentielle qui peut être redonné a la masse sanguine sous forme d’énergie propulsive lorsque la pression chute et que la paroi artérielle retourne à son état initial
102
Quelle est l’influence de l’activité intermittente sur le cœur ?
La pression artérielle aura un caractère pulsatile
103
A quoi correspond la pression systolique ?
Correspond au maximum de la pression artérielle atteint lors de l’éjection ventriculaire
104
A quoi correspond la pression diastolique ?
Correspond au minimum de pression atteint entre deux éjections ventriculaire
105
Lors de la lecture de la pression, que signifie par exemple 120/80 ?
```
120 = pression systolique
80 = pression diastolique
```
106
Qu’est-ce que la pression pulsatile ?
La différence entre la pression systolique et la pression diastolique
107
Qu’est-ce que l’onde dicrote ?
Onde bi-phasique dont l’inscription sur le tracé de pression artérielle correspond à la fin de l’éjection ventriculaire (fermeture de la valve aortique )
108
Que signifie l’onde dicrote?
Atteste du reflux du sang éjecté dans l’aorte vers le ventricule à la fin de l’éjection ou il se heurte à une valve aortique fermée = amène l’oscillation de la colonne sanguine
109
Quels sont les facteurs influençant la pression pulsatile ?
Le volume d’éjection systolique
La distensibilite du système artériel
La fréquence cardiaque
110
Comment le volume d’éjection systolique influence la pression pulsatile ?
Plus le volume d’entrée dans le système artériel est important, plus grande est la montée systolique de la pression artérielle = augmente la pression pulsatile
111
Comment la distensibilite du système arteriel influence la pression pulsatile ?
Plus le volume d’entrée dans le système artériel est important, plus grande est l’énergie emmagasinée dans les paroi = augmente pression systolique
112
Comment la fréquence cardiaque influence la pression pulsatile?
La chute de pression artérielle a son minimum diastolique dépendra de l’intervalle de temps disponible entre deux battements
Une basse fréquence cardiaque favorise une pression pulsatile augmente
113
A quoi correspond la pression artérielle moyenne ?
Correspond à l’intégrale de la pression en fonction du temps
114
Quelle est la formule pour calculer la pression artérielle ?
P art moyenne = P diastolique + 1/3 P pulsatile
115
Comment calcule-t-on la pression transmurale?
P transmurale = P interne - P externe
116
Qu’est-ce qu’un vaisseau collabé ?
C’est lorsque la pression externe est > à la pression interne = le vaisseau est obstrué et bloqué la circulation
117
En quoi consiste un sphygmomanomètre?
Appareil possédant un brassard relié a un manomètre permettant de mesurer la pression dans le brassard lorsqu’il est appliqué sur Le Bras non dominant
118
Comment se calcule la pression à l’aide d’un sphygmomanomètre?
La pression dans le brassard est augmente au delà du niveau présumé de la pression artérielle = artère brachial obstrué et aucune circulation se produit dans l’artère ante-cubitale situé en aval
Lorsque la pression est lentement abaissé dans le brassard et qu’elle devient légèrement inférieur à la pression artérielle systolique alors l’artère brachiale s’ouvre subitement = produit un bruit (vibration audible) que l’on peut entendre à l’aide d’un stéthoscope à l’arrête de l’artère ante-cubitale
Le niveau de pression où se produit pour la première fois l’ouverture de l’artère ante-cubitale correspond à la pression systolique
A mesure que la pression est abaissé = artère brachiale passe de l’état fermée a ouvert et cette alternance prend fin lorsque la pression dans le brassard devient inférieur à la pression diastolique ( disparition du bruit )
119
Qu’est-ce que les bruits de Korotkoff ?
Ouverture abrupte de l’artère brachiale mène à un écoulement turbulent dans ce vaisseau et dans l’artère ante-cubitale
Ces vibrations caractéristiques sont a l’origine des bruits de Korotkoff
Sans l’alternance ferme/ ouvert ces bruits ne sont pas produits
