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D. Exantematicas Flashcards

(83 cards)

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1
Q

Critérios para Doenças de Kawasaki

A

Febre alta por pelo menos 5 dias + 4 critérios
- conjuntivite bilateral sem exsudato
- alts nos lábios e cav oral
- linfadenopatia cervical > 1,5 cm
- exantema polimórfico (nao vesicular)
- alt nas extremidades

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2
Q

Tto doença kawasaki

A

IG IV nos primeiros 10 dias
+
AAS

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3
Q

Complicações da D. Kawasaki e conduta

A

Acometimento coronariano (aneurisma, IAM, vasculites)
-> fazer eco no dx, após 2 s e após 6 s

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4
Q

Varicela
- profilaxia pré- exposição
- idade para bloqueio

A
  • Vacina aos 15 m (tetraviral) e 4 anos (monovalente)
  • vacina de bloqueio aos 9 m
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5
Q

VARICELA
- indicações de tto oral

A

> 12 anos (nao gestantes)
2 caso no domicílio
Doença cutânea ou pulmonar crônica
Uso de corticoide dose não imunossup
Uso crônico de AAS

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6
Q

Teste do coraçãozinho
- quantas horas de vida deve ser realizado
- quais tipos de cardiopatias identifica
- como é realizado
- como é o resultado
- conduta em caso de teste alterado

A
  • 24-48h
  • cardiopatias congênitas criticas , dependentes do canal arterial
  • MSD e em qualquer MMII
  • deve ser >= 95% e a diferença menor de 3 pontos
  • repetir em 1h. Caso alterado-> ecocardiograma,
    se duvidoso, repetir novamente. Se novamente der duvidoso, repetir pela 3x. Se na 3x ainda der duvidoso, fazer eco
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7
Q

A partir de quantos anos mede a criança em pé

A

2 anos

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8
Q

Quanto e em quanto tempo a criança pode perder peso ao nascer

A

Nos primeiros 10 dias, perde até 10% do peso

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9
Q

Quantas g a criança ganha em cada trimestre

A

1- 700
2 - 600
3- 500
4- 400

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10
Q

Qual tamanho +/- a criança nasce?

A

50 cm

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11
Q

Quantos centímetros a criança cresce por ano

A

1 ano -> 25 cm
- 15 do primeiro semestre
- 10 do segundo semestre
2 ano -> 12 cm

Pré- escolar (2-5 anos)
-> 7/8 cm ao ano

Escolar (5- puberdade)
-> 6/7 cm ao ano

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12
Q

Perímetro cefálico da criança no primeiro ano de vida

A

Nascimento 35cm
1 trimestre: 2cm/mes
2 trimestre: 1 cm/mes
2 semestre: 0,5 cm/mes
= 12 cm no primeiro ano

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13
Q

Tratamento para desnutrição grave: estabilização

A

Prevenção de
1) hipotermia
- mantas/fontes de calor

2) hipoglicemia
- glicose VO

3) distúrbios hidroelétricos
- hidratação VO *nao corrigir hiponatremia

4) infecções
- ATB

+ alimentação adequada para idade
- 2/2h em pequenas quantidades

+ suplementação de micronutrientes *NAO REPOR FE
- K, mg, zn, vit A

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14
Q

Tratamento para desnutrição grave: reabilitação

A
  • dieta hiperproteica e hipercalórica
  • suplementação de FE
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15
Q

Classificação do RN segundo a IG

A

< 28
- prematuro extremo

28-34
- prematuro moderado

34-36+6
- prematuro tardio

37-41+6
- a termo

> 42
- pós termo

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16
Q

Classificação do RN pelo peso ao nascimento

A

< 1kg: extremo baixo peso
1kg - 1.5kg: muito baixo peso
1.5kg - 2.5 kg: baixo peso

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17
Q

Tto rn com mãe não tratada com sífilis
- quando o lcr é considerado alterado?

A
  1. LCR alterado ( cels > 25 ou proteinorraquia > 150)
    - Pen. Crist IV 10 d
  2. LCR N + Exames alt
    - Pen Crist IV 10 dia OU Pen Proc IM 10 d
  3. Assinto + Exames N
    - Pen Benz DU
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18
Q

Tto para RN com mãe com tto adequado para sífilis

A

VER VDRL E E.F

SÍFILIS CONGÊNITA:
- VDRL >= 2 diluições
- VDRL (+) e sintomático
👉🏻 P. C EV 10 d ou P. P IM 10 d

EXPOSTO A SÍFILIS:
- VDRL (+) e assintomático
👉🏻 acompanhar

OUTRAS INFECÇÕES
- VDRL (-) e sintomático
👉🏻 investigar outras infecções

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19
Q

Escore de APGAR e pontuação

A

A - aparência (cor)
- cianose generalizada 0
- cianose extremidades 1
- acianotico 2

P- pulso (FC)
- ausente 0
- < 100 1
- > 100 2

G- gesticulação (irritabilidade ao cateter)
- sem resposta 0
- careta 1
- espirro, tosse, choro 2

A - atividade (tônus)
- flácido 0
- flexão 1
- movimentos 2

R- respiração (choro)
- ausente 0
- irregular 1
- choro 2

7-10: boa vitalidade
4-6: asfixia moderada
0-3: asfixia grave

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20
Q

Cálculo da IG corrigida

A

IGC= idade atual em meses - (40-IG semanas)

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21
Q

E-Z do Peso/ idade

A

> 3: peso elevado
2: peso elevado

> 1: peso adequado
0: peso adequado
< -1: peso adequado

< -2: baixo peso

< -3: muito baixo peso

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22
Q

E-Z estatura/idade

A

> 3: estatura adequada
2: estatura adequada
1: estatura adequada
0: estatura adequadada
< 1: estatura adequada

< 2: baixa estatura

<3: muito baixa estatura

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23
Q

Escore - Z IMC/ idade e P/idade para 0-5 anos

A

> 3: obesidade

> 2: sobrepeso

> 1: risco de sobrepeso

0: peso adequado
< 1: peso adequado

< 2: magreza

<3: magreza acentuada

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24
Q

E-Z para IMC/ idade para 5-19 anos

A

> 3: obesidade grave

> 2: obesidade

> 1: sobrepeso

0: peso adequado
< 1: peso adequado

< 2: magreza

<3: magreza acentuada

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25
Estágio de tanner meninas
M1- pre puberal M2- TELARCAR-> broto mamário, subaureolar M3 - ESTIRÃO-> aumento das mamas e da auréola M4- MENARCA -> duplo contorno aureolar M5- madura
26
Estágio de tanner meninos
G1- pré-puberal G2- GONADARCA -> aumento do penis em volume. Orquidometro de prader >= 4 ml G3- aumento do penis em comprimento G4- ESTIRÃO-> aumento do penis em diametro G5 - maduro
27
Estágio de tanner pilificação
P1 - pre puberal P2 - PUBARCA -> pelos na base da genitália (grande lábios e base do penis) -> pelos finos e pouco pigmentados P3- sínfise púbica -> escuros e curvos P4 - grande quantidade P5- raiz das coxas
28
Idade normal da telarca (meninas) e gonadarca (meninos)
Telarca: 8-13 Gonadarca: 9-14
29
Avaliação nutricional pela classificação de GOMEZ - o que compara? - para que serve - porcentagens
- peso/ idade - prognóstico de morbimortalidade > 90%: eutrófico 90- 75: desnutrido leve 75- 60: desnutrido moderado < 60: desnutrido grave
30
Classificação de Waterlow - o que compara? - pra que serve? - comparações
- P/E e E/I - prioridade de intervenção Alt normal + peso normal -> eutrofico + peso baixo -> desnutrição aguda Alt baixa + peso normal -> desnutrição pregressa + peso baixo -> desnutrição crônica Dica: se mexeu na altura, é pq ou é crônico ou pregressa, aguda n mexe na altura
31
Pra que serve o M- chat? E qual idade pode ser usado?
Avaliar o transtorno do especto autista, 18-30 m
32
Qual a taxa de O2 que o rn deve apresentar ate o 5 min de vida?
Entre 70-80%
33
Consultas de rotina da criança
1 (entre 3 e 5dias), 2, 4, 6, 9, 12, 18, 24 Após 2 anos: anualmente
34
Até quantas semanas é indicado o teste de avidez igG?
< 16 semanas
35
Vacinas ao nascer
Hep b e bcg
36
Vacinas aos 2 meses
Penta (dif+ tetano + pertursses + hep B + hemophilos) Pnumo 10 Vip Vorh
37
Vacina aos 3 meses
Menino 10
38
Vacina aos 4 meses
Penta Pneumo Vip Vorh
39
Vacina aos 5 meses
Menino 10
40
Vacina aos 6 meses
Penta Vip
41
Vacina 9 meses
Febre amarela
42
Vacina 12 meses
Triplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) Reforço pnm Reforço meningo
43
Vacinação 15 meses
Hepatite A Reforço DTP VOP tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba e varicela)
44
4 anos
DTP VOP FA VARICELA
45
Qual idade é feita a vacina da influenza pelo calendário? Qual idade e grupos que é feita a vacina da influenza em campanha? Se a criança for indígena?
Calendário: 6 meses a 9 anos, 2 doses com intervalo de 30 dias Campanha: anual 6m a 6 anos e > 55 anos, prof da saúde e comorbidades -> indígena e se vacinando na campanha, amplia para 9 anos
46
Quais vacinas não podem ser aplicadas simultaneamente?
Fa e Triplice ou tetraviral em < 2 anos
47
Vacinas de agente vivo
BRAVO 34 Bcg Rotavirus A- febre amarela V- varicela O- vop 3 - Triplice viral 4- tetraviral
48
Quais as contraindicações pra vacinas de agente vivo?
- gestantes (FA se risco epidemiológico alto) - imunodeprimidos (fa, triplice e tetra se cd4 > 350)
49
Quantos kg a criança deve ter para ser aplicado bcg?
> 2kg
50
Qual a conduta em caso de rn + contato domicíliar com indivíduo bacilifero?
rifampicina + isoniazida por 3 m - se ppd > 5 -> ripam+ iso 3m - se ppd < 5 -> BCG
51
Vacinação na gestante
Influenza Covid-19 Hep B (nas não vacinadas, 0-1-6m, caso esquema incompleto, completar as doses que faltam) dTpa (feita em todas as gestações, com >20s até 20d antes do parto) dT (qualquer período da gestação) - esquema completo: nao vacinar - esquema incompleto: completar as doses - esquema nao feito/desco: 2 (0-2m)
52
Qual a progressão esperada da lesão pela bcg
Pápula -> pústula -> úlcera -> cicatriz em até 12 semanas * pode ter gânglio axilar <3cm nao supurativo
53
Efeitos adversos da BCG e o tto
Abscesso subcutâneo frio Ulceração >1 cm Linfadenite regional supurativa (adenomegalia >3, sinais de fistulização, flogose) Isoniazida até resolução do quadro + ATB (cefalexina/clavulin)
54
Exantema súbito - agente etiológico? - idade + comum? - prodromos? (4) - exantema? - complicação? - diag dif?
- herpes virus 6 e 7 - lactentes - febre alta em crises - maculo papular, início em tronco, progressão centríFUGA, sem descamação - convulsão febril - farmacodermia (prurido+eosinofilia
55
Como são divididas as S. Exantematicas
Maculopapular - com febre (sarampo ou rubéola) - após febre (exantema súbito ou eritema infeccioso) - alterações na cav oral (escarlativa, mononucleose, kawasak* ) Vesicular - varicela - doença mão pé boca
56
Quantidade de dias que pode armazenar leite na geladeira e freezer
Geladeira 12h Freezer 15d
57
Até qual idade pode tomar a tríplice
<30 anos: 2 doses < 50: 1 dose
58
Vacinas dos adolescentes (10-19anos) (5)
Hep B -> 3 doses dT -> 3 doses + reforço 10/10anos Tríplice viral -> 2 doses HPV -> 2 doses (9-14 anos) * se imunodep 3 doses FA -> 1 dose
59
Qual idade pode ser feita a VORH?
1 dose até 3m15d 2 dose até 7m29d 1d -> 3,5 2d -> <8m
60
Quais vacinas pode tomar até 7 anos
Varicela e penta
61
Quais vacinas só podem ser tomadas até 5 anos?
A BCG VIU PNEUMO E MENINGO TRETANDO Hep A Bcg Vip Pneumo Meningo Tetra (pós triplic
62
Vacinas no idoso
Pneumo 23: reforço Meningo Triplice viral Herpes
63
Taxa de glicemia neonatal para ser considerado hipoglicemia
<40 (difere na literatura)
64
Tto para hipoglicemia neonatal
Sintomático ou glicemia <25: - bolus de glicose 10% - 2ml/kg IV + - infusão contínua de glicose 5mg/kg/min Assintomático: - alimentação e aferir novamente com 30 min
65
Teste da orelhinha - tipos de testes? - o que avaliam? - se alterado, o que fazer? - qual tem maior chance de falso positivo?
1. Emissões otoacusticas evocadas (eoa) - avalia sistema auditivo pré - neural (condução e cóclea) - se alterado, repetir até os 3 meses 2. Audiometria de tronco encefálico (BERA) - avalia alterações via neural até o tronco encefálico - se alterado, repetir APÓS 4 meses -> alta chance de falso positivo pela imaturidade do SNC
66
Diferença de faringite bacteriana para viral - faixa etária - sintomas - tto
Viral: - <5 anos - sintomas catarrais - sintomáticos Bacteriana: - 5-15 anos - sintomas inespecífico e abruptos, dor abdominal, linfadenomegalia) - Pen Benz DU ou amox VO
67
Conjutivite no período neonatal Quais diagnósticos possíveis? E como diferencia-los?
Nitrato de prata - 6-12h de vida - leve e autolimitada Nisserie gonoheia - na primeira semana de vida (2-5d) Chlamydia tracyomatis - após 2 semana de vida (10-14d)
68
Vacina profilática para tétano. Conduta?
1. Qual tipo de ferimento? - ferimento baixo risco - ferimento de alto risco (perfuro- cortante) 2. Situação vacinal? - >3 doses e o reforço há <5anos -> cuidados com o ferimento - >3 doses e o reforço > 5 anos -> antecipa/reforço da dose - < 3d/ desconhecido -> vacina + imunog 3. Tem comorbidades? - se for idoso, imunodeprimido ou desnutrido-> vacina + imunog
69
Classificação da desidratação em lactentes e crianças mais velhas de acordo com perda ponderal
Lactentes <5: leve 5-10: mod >10: grave Crianças <3: leve 3-6: mod >6: grave
70
Síndrome de lorffler - o que é - qc - quem causa
- manifestações pulmonares por helmintos - tosse seca, sibilância, infiltrado migratório Strangyloide (estrongiloidiasw) Ancylostoma (ancilostomiase) Necator (ancilostomiase) Toxocaro (toxocariase) Ascaris (ascaridíase)
71
Quais doenças são vistas no teste do pezinho
3 H 2 F + To de Boa Hiperplasia adrenal congenita Hipotireoidismo congênito Hemoglobinopatias Fenilcetonuria Fibrose cística Toxoplasmose Deficiência de biotinidase
72
Posologia zinco
< 6 m - 10 mg/ dia > 6 m - 20 mg/dia
73
Posologia zinco nas diarreias
< 6 m - 10 mg/ dia > 6 m - 20 mg/dia Por 10 dias
74
Síndrome de reye - o que é? - o que causa?
Uso de AAS em crianças com infecção por varicela zooster ou influenza - causa insuf hepática e encefalopatia
75
Prevenção para Febre Reumática
P.B IM DU ou amox 10d * se alergia: azitro 5d
76
Tto para RN de mãe NAO tratada para sífilis
1) notificar, pedir vdrl, lcr, hemograma, rx osso longos 2) ➡️ LCR alterado? - vrdl (+) - ptn > 25 - cels > 150 👉🏻 P. C. EV 10 d ➡️ LCR normal mas com EF alterado? 👉🏻 P.C EV 10 d OU 👉🏻P. P IM 10 d ➡️ LCR normal e EF normal? 👉🏻 P. B IM DU
77
Classificação de gross
78
Sequestro pulmonar - clínica - imagem rx - conduta
- criança com broncopneumonia de repetição - triangulo persistente na base do pulmão (principalmente E) - ressecção
79
Teste do pezinho - qual hormônio é dosado?
TSH
80
Teste do pezinho - quantos dias deve ser feito o teste se RN a termo e saudável?
3-5 dia
81
Teste do pezinho - quantos dias deve ser feito o teste se RN pre termo, enfermo, baixo peso, gemelar…?
3 - 5 dia de vida e repetir com 30 dias ou antes da alta da maternidade (qual vier primeiro) OU 5, 10, 30 dias
82
Qual idade pode ser feita o teste do olhinho?
0-2 anos
83
Indicações de ATB na OMA (5)

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