DAC e SCA Flashcards
(46 cards)
Quando se faz teste ergometrico?
1- Paciente com suspeita de angina estavel
2- Historico de SCA tratada, sem angiotomografia previa
Qual melhor exame para estadiar doença aterosclerotica, em paciente assintomatico?
R: USG carotidas.
- Se paciente nao tem sintomas, nao tem porque pensar em placa coronariana, mas deve investigar carotidas.
Qual maior fator de risco para IAM?
1- Dislipidemia
* NAO é tabagismo
Qual droga esta associada com redução do risco residual em paciente com angina estavel?
R: Colchicina
Qual melhor exame a ser realizado, em um paciente apresentando angina INSTAVEL, com alto risco?
R: Cateterismo cardiaco (eletivo)
Quais medicaçoes devem ser iniciadas em angina estavel?
(4)
Beta Bloqueador (1 linha)
BCC diidropiridinicos
- nao diidropiridinicos possuem efeito semelhante ao b-bloq
IECA
Estatina
O AAS deve ser iniciado na angina estavel?
Nao
* controverso, pois so tem proteçao em prevençao secundaria (pos iam)
O heart score serve para _________ SCA, e nao para _________.
Baixo risco (< ____%), o paciente possui uma chance menor que __% de ter SCA nas proximas __ semanas.
O heart score serve para AFASTAR SCA, e nao para ESTRATIFICAR .
Baixo risco (< 3%), o paciente possui uma chance menor que 1% de ter SCA nas proximas 6 semanas.
Classificaçao Killip
Killip I, nao apresenta alteracao no exame fisico, tendo uma mortalidade de ___%.
Killip II, apresenta __________, tendo uma mortalidade de ___%
Killip III, apresenta ________, tendo uma mortalidade de ___%
Killip IV, apresenta _____, tendo uma mortalidade de ___%
Killip I, nao apresenta alteracao no exame fisico, tendo uma mortalidade de <6%
Killip II, apresenta B3, TURGENCIA JUGULAR, tendo uma mortalidade de <17%
Killip III, apresenta EDEMA AGUDO DE PULMAO, tendo uma mortalidade de 38%
Killip IV, apresenta CHOQUE CARDIOGENICO, tendo uma mortalidade de 83%
DIAGNOSTICO DE SUPRA ST (no ecg)
Supra > __ mm, em ___ derivaçoes consecutivas. V2 e V3, precisa ser >__ mm.
Supra > 1mm, em DUAS derivaçoes consecutivas. V2 e V3, precisa ser >2 mm.
Quais as derivaçoes
Quando se solicita as derivaçoes especiais
Sempre que houver supra ST em DII, DIII e AvF
Porque se pede as derivaçoes especiais
Pois quando ocorre Supra ST em DII, DIII e AvF, nao se consegue definir a parede corretamente, pois a CD esta afetada, e ela irriga tanto a parede POSTERIOR (V7 e V8), a INFERIOR (nao altera especiais) e o VD (V3R e V4R)
A coronaria DIREITA, irriga as paredes _____, ______ e ______. E é vista no ECG pelas derivaçoes ___, ____ e ____.
A coronaria DIREITA, irriga as paredes P_OSTERIOR, INFERIOR e VENTRICULO DIREITO_. E é vista no ECG pelas derivaçoes DII, DIII e AvF.
*Sempre pedir derivaçoes especiais
A DESCENDENTE ANTERIOR, ramo da _____, irriga a parede _______, e é vista no ECG pelas derivaçoes ________.
A DESCENDENTE ANTERIOR, ramo da CORONARIA ESQUERDA, irriga a parede ANTERIOR, e é vista no ECG pelas derivaçoes V1 a V6.
A arteria CIRCUNFLEXA, ramo da ______, irriga a parede _______, e é vista no ECG pelas derivaçoes ____ e _____ ou ____ e ____.
A arteria CIRCUNFLEXA, ramo da CORONARIA ESQUERDA, irriga a parede LATERAL, e é vista no ECG pelas derivaçoes DI e AvF ou V5 e V6.
IAM Parede POSTERIOR, é ocasionado pela _______, e é visto no ECG pelas derivaçoes _______.
IAM Parede POSTERIOR, é ocasionado pela CORONARIA DIREITA , e é visto no ECG pelas derivaçoes DII, DIII, AvF, V7 e V8.
IAM parede INFERIOR, é ocasionado pela _______, e é visto no ECG pelas derivaçoes ______.
IAM parede INFERIOR, é ocasionado pela CORONARIA DIREITA, e é visto no ECG pelas derivaçoes DII, DIII e AvF.
IAM de VENTRICULO DIREITO, é ocasionado pela ________, e é visto no ECG pelas derivaçoes________.
IAM de VENTRICULO DIREITO, é ocasionado pela CORONARIA DIREITA, e é visto no ECG pelas derivaçoes DII, DIII, AvF, V3R e V4R.
IAM de PAREDE ANTERIOR, é ocasionado pela ________, e aparece no ECG pelas derivaçoes _______.
IAM de PAREDE ANTERIOR, é ocasionado pela DA, e aparece no ECG pelas derivaçoes V1 a V6.
IAM de PAREDE LATERAL ALTA, é ocasionado pela ________, e aparece no ECG pelas derivaçoes _______. IAM de PAREDE LATERAL BAIXA, é ocasionado pela ________, e aparece no ECG pelas derivaçoes _______.
IAM de PAREDE LATERAL ALTA, é ocasionado pela CIRCUNFLEXA, e aparece no ECG pelas derivaçoes DI e AvL.
IAM de PAREDE LATERAL BAIXA, é ocasionado pela CIRCUNFLEXA, e aparece no ECG pelas derivaçoes V5 e V6.
ESTRATIFICAÇAO DE RISCO Quando é alto risco (TIMI, grace, troponina)
- TIMI >5 = alto risco
- GRACE > 140 = alto risco
- Se ja tiver tropo reagente, considera alto risco
No paciente de ALTO RISCO, se deve realizar CATE em ate _____ horas.
No paciente de ALTO RISCO, se deve realizar CATE em ate 24 horas.
No paciente de MUITO ALTO RISCO (instavel), se deve realizar CATE em até ___ horas.
No paciente de ALTO RISCO, se deve realizar CATE em ate DUAS horas.
