Daigle Flashcards

1
Q

Le complément fonctions suite à l’activation

A

• lyse de la cellule cible (MAC)

• Produits de clivage (C3a & C5a) = molécule effectrice: anaphylatoxines
—> chemoattractants (C5a)
—> Induit la dégranulation des mastocytes = histamine = vasodilatation
—> Opsonisation : augmente phagocytose
—> Migration des lymphocytes et neutrophile du sang vers le site d’infection

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2
Q

Les défenses de l’hôte dépendent du nombre de microorganismes et de leur virulence:

A

Inoculum et virulence faible =
immunité innée (défense non spécifique) (phagocytose, complément)

  • Beaucoup de bactéries et/ou pathogènes =
    réponse immunitaire adaptative spécifique
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3
Q

Les bactéries extracellulaire peuvent être pathogènes, la maladie est causé par 2 types de mécanismes:

A

1) induction de l’inflammation (résulte à la destruction des tissus au site d’infection)

2) par la production de toxines (endotoxine ou exotoxine)

cytotoxique: destruction des cellules

blocage de la synthèse de protéine (ex diphterie)
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4
Q

bactéries extracellulaires
C’est quoi?
Réponse de l’hôte

A

Se réplique à l’extérieur des cellules de l’hôte
Voies respiratoires, lumière intestinale, sang etc…

—> Réponse de l’hôte:
Réponse humorale (Ac) - reponse spécifique
Activation du complément

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5
Q

Réponse humorale face aux bactéries extracellulaires

A

1) Ac inactivent les toxines,

2) Ac et le C3b se lie à des Ag de surface et agit comme une opsonine pour augmenter la phagocytose

+ l’aide de l’activation du complément:

Lyse de la bactérie (10 000 trous/cellule)
Produits de clivage du complément (C3a, C4a et C5a):
Anaphylatoxines (migration des lymphocytes et neutrophiles)
Facteurs chemoattractants (neutrophiles )
Augmente les cellules phagocytaires au site d’infection

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6
Q

Bactéries intracellulaires

A

capable de survivre et de se répliquer à l’intérieur des cellules de l’hôte (parfois même dans les phagocytes)

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7
Q

Bacteries intracellulaires reponse de l’hôte

A

Induction d’une réponse acquise spécifique:

1) Immunité cellulaire (hypersensibilité retardée)
• Production de cytokines
• Activation de macrophages
2) Activation des cellules NK

—> Les Ac sont peu efficace
—> production d’interféron gamma par les cellules T cd4+ active les macrophages qui pourront alors détruire les cellules infectées

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8
Q

Etapes d’une infection bactérienne

A

1) Adhésion aux cellules de l’hôte
2) Prolifération
3) Invasion
4) Lésions

Il y a des mécanismes de défense de l’hôte pour chacune de ces étapes
Mais plusieurs bactéries ont trouvé des moyens de les éviter

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9
Q

1) Adhésion aux cellules de l’hôte
Réponse de l’hôte

A

Production d’IgA spécifiques aux structures bactériennes
- A) Agglutination
- B) Blocage de l’attachement

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10
Q

Adhésion aux cellules de l’hôte
Méthodes

A

1) Structures filamenteuses ou molécules à la surface de la bactérie qui augmentent la capacité de s’attacher
- Fimbriae (pili); adhésines

2) Molécules sécrétées

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11
Q

1) Adhésion aux cellules de l’hôte
Mécanisme d’évasion des bactéries à la production d’Ac

A

-A) Production de protéase spécifiques aux IgA
—> Ex. : Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae

Courte vie des fragments Fab et Fc; Pas d’agglutination

-B) Changement des antigènes de surface —> Composition variable de la protéine majeure du pili (codée par le gène pilE, E pour exprimé)

• Il y a un locus génétique 10-20 gènes pilS (Silencieux)
Réarrangement (mini-cassette):
changement continuel, échappe à la neutralisation

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12
Q

2) Prolifération
défenses de l’hote

A

Phagocytose
Lyse par le complément

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13
Q

2) Prolifération
Réponses des bactéries à la phagocytose et lyse pr complément:

A

A) Inhibition de la phagocytose
(capsule, camouflage, protéine de surface)
B) Résistance à la phagocytose
(survie intracellulaire)
C) Résistance à la lyse par le complément

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14
Q

3 méthodes d’inhibition de la phagocytose (par bacteries)

A

1) Production de capsule de polysaccharides
ex. Streptococcus pneumoniae

2) Camouflage
—> Sécrétion d’une coagulase qui précipite une couche de fibrine autour de la bactérie (Formation d’une barrière protectrice)
(Staphylococcus aureus)

3) Production d’une protéine de surface
—> Protéine M: Inhibition de la phagocytose (Streptococcus pyogenes)

• protéine M lie la partie Fc des Ac
=pas d’opsonisation, pas de phagocytose

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15
Q

B) Résistance à la phagocytose
Méthodes

A

1) Capable de survivre dans les phagocytes
—> s’échappe dans le cystoplasme, ou empêche la fusion phago-lysosome
(Listeria, Mycobacterium, Salmonella)

2) Induction de l’apoptose (Shigella)
—> Tu m’as bouffée, je vais te tuer!

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16
Q

C) Résistance à la lyse

A

Couché épaisse de peptidoglycan dans les bacteries gram +

—> résistance à la lyse

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17
Q

3) Invasion de l’hôte
défense de l’hote & reponse de la bacterie

A

Agglutination avec des Ac

• Réponse des bactéries:
Sécrétion d’enzyme qui augmente l’invasion —> mécanisme pour faciliter la diffusion dans les tissus hôtes et permettre la propagation de l’infection
Ex. Hyaluronidase (Streptococcus)

(hydrolases qui dégradent les acides hyaluroniques. En catalysant l’hydrolyse des acides hyaluroniques, constituants majeurs de la matrice extracellulaire, ces enzymes abaissent leur viscosité et donc augmentent la perméabilité des tissus.)

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18
Q

4) Dommage aux cellules de l’hôte

Défense de l’hôte & Réponse des bactéries

A

Neutralisation des toxines par des Ac

• Réponse des bactéries:

Sécrétion d’enzymes qui dégradent :
les Ac
& les composantes du complément
(Ex. élastase de Pseudomonas)

—> Diminue la réponse inflammatoire

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19
Q

Exemples de maladies bactériennes

A

La tuberculose
La diphtérie

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20
Q

La tuberculose
Source & survol

A

Mycobacterium tuberculosis (Gram+)

Cause principale de mortalité due à une infection bactérienne
—> 1/3 de la population mondiale est infectée
—> 1.3 millions de morts par année

En santé publique, c’est une maladie qu’on croyait avoir «contrôlée»:
réapparait dans les années 90

Transmission: par aérosols

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21
Q

La tuberculose
Pathogénicité

A

• Pathogène intracellulaire
—> Réside dans les macrophages alvéolaires
—> Capable de se survivre et se multiplier dans les macrophages

• Résiste à la phagocytose
—> Inhibe la formation des phagolysosomes

22
Q

Tuberculose réponse immunitaire

A

Réponse cellulaire cellules T CD4+ (90%)

• Activation des cellules T CD4: 2-6 semaines
• Infiltration de macrophages activés
• Formation de granulomes (tubercules)
• Production de cytokines (IFN-ϒ)
• Nécrose tissulaire (enzymes lytiques)
Voir figure 17-7
• Dommage aux cellules = dû à la réponse immunitaire à médiation cellulaire

23
Q

Granulome

A

une masse compacte de cellules immunitaires entourant les bactéries. Il s’agit d’une tentative de l’organisme pour limiter la propagation de l’infection.

—> le granulome se développe et se consolide. Il peut encapsuler la bactérie et limiter sa propagation dans le corps. Cependant, certaines bactéries peuvent rester dormantes à l’intérieur du granulome pendant des années, formant des foyers d’infection latente.

24
Q

Tuberculose
Traitement & vaccin

A

• Réponse immunitaire
—> La vitesse à répondre au pathogène dictera la progression de la maladie

• Traitement
—> Cocktail d’antibiotiques (9 mois- 2 ans)

• Vaccin
—> BCG (bacille Calmette-Guérin)

—> Pas de vaccin en amérique du nord,

25
Q

Toxoïde (anatoxine):

A

Non-toxique mais immunogène

26
Q

La diphtérie:

A

Maladie causée par une toxine

—> Source: Corynebacterium diphtheria (Gram+)

Infection:
• Colonise les voies respiratoires (amygdales, pharynx, larynx)
• Lésions tissulaires (Formation de pseudomembranes)
• Problème cardiaque et neurologique
Transmis par aérosols

27
Q

Facteur de virulence diphtérie

A

Exotoxine

• Une des toxines bactériennes les plus étudiées
• Codée par un phage
• Très puissante (1 molécule tue 1 cellule)
• Inhibe la synthèse protéique

La toxine détruit les tissus= pseudomembrane

28
Q

Vaccin contre diphtérie

A

Toxoïde (toxine inactivée) = vaccin depuis 1923
• Vaccin au Québec (PENTAVALENT) (DaCT)
• Âge : 2 mois, 4 et 6 mois 18 mois et rappel entre 14 à 16 ans

—> Production d’anticorps (antitoxine) qui neutralise l’activité

29
Q

L’exotoxine de la diphtérie

A

IMMUNOTOXINE
• Toxine de type A-B : 2 sous-unités A : pour activité et B, pour binding (liaison)

1) attachement par B,
2) entrée
3) translocation et
4) Activation = mort de la cellule (arrêt de la synthèse des protéines)

Important en immuno: Si on élimine B on élimine la toxicité, car il n’y aura pas d’attachement.

Donc un Ac antiB est efficace. Le toxoïde est constiué de la sous-unité B et de la sous unitéA qui est inactive, donc pas de danger

Immunotoxine: Sous unité B qui reconnait les cellules cancéreuses (on a des difficulté à l’étape de la translocation)

30
Q

Infections parasitaires

A

1) Protozoaire —> Eucaryote unicellulaire

2) Helminthe (vers) —> Eucaryote multicellulaire

31
Q

Protozoaires

A

Organisme eucaryote unicellulaire

Cycle biologique complexe

Doit entrer dans un autre organisme pour se reproduire (parasite)

Responsables de plusieurs maladies graves

Paludisme*
Amibiase
Maladie de Chagas* Leishmaniose*
Maladie du sommeil* Toxoplasmose

32
Q

Réponse immunitaire aux protozoaires

A

Dépend de la localisation du parasite:
• Libre dans le sang = réponse humorale (Ac)
• Intracellulaire = réponse à médiation cellulaire

Vaccin anti-parasitaire
—>Cible la réponse la plus efficace

Cibler les vecteurs

33
Q

Paludisme/malaria

A

Maladie très dévastatrice (malaria)

Causée par: Plasmodium (parasite)
Transmis par un moustique (vecteur)

Problème!
• Résistance généralisée aux médicaments
• Résistance accrue du vecteur aux insecticides

34
Q

Paludismes traitement

A

Arthémisine
—> médicaments puissants qui font baisser rapidement le nombre de parasites du genre Plasmodium dans le sang des patients atteints de paludisme

35
Q

mérozoites

A

merozoites are released into the bloodstream (du foie/liver)and infect red blood cells.

Rapid division of the merozoites results in the destruction of the red blood cells, and the newly multiplied merozoites then infect new red blood cells.

—> The red blood cells destroyed by the merozoites liberate toxins that cause the periodic chill-and-fever cycles that are the typical symptoms of malaria

36
Q

Sporozoites

A

a motile spore-like stage in the life cycle of some parasitic sporozoans (e.g. the malaria organism), that is typically the infective agent introduced into a host.

37
Q

Symptômes malaria

A

frissons, fièvre, sueurs. Anémie. Insuffisance, rénale, cardiaque; lésions cérébrales

—> Symptômes 10-15 jours après la piqure

38
Q

Réponse immunitaire à Plasmodium

A

Symptômes: Production excessive de cytokines (TNF)

Mesure le taux d’Ac contre les sporozoites

Région endémique: réponse immunitaire faible
(22% chez les enfants; 84% chez les adultes)

Evasion: différents stades biologiques

Vaccin: phase sporozoite
Domaine très actif et subventionné

39
Q

Maladie du sommeil / Chagas

A

Maladie chronique
Fièvre; trouble neurologique: coma
Menace 60 millions de personnes

Causée par: Trypanosoma

Transmis par: la mouche tsé-tsé

40
Q

Cycle biologique de Trypanosoma

A
41
Q

Evolution de la maladie

Maladie du sommeil / Chagas

A

1) Phase précoce systémique

2) Phase neurologique (SNC)
Méningo-encéphalite
Perte de conscience

42
Q

Réponse immunitaire

Maladie du sommeil / Chagas

A

humorale (Ac)

Lyse; phagocytose
1% des parasites survivent
Vagues de parasitémie
Variation antigénique (VSG)

43
Q

Variation de phase (Trypanosoma)
Variation antigenique VSG

A

Variant surface glycoproteins (VSG), which cover the entire surface of the trypanosomes, are highly immunogenic, resulting in rapid production of specific antibodies and efficient trypanosome clearance.

—> The pathogen expresses a new VSG variant and evades the host antibodies against the earlier VSG variant

44
Q

Leishmaniose

A

Causée par: Leishmania
Transmis par: un insecte («sand fly»)

Maladie chronique: réticulo-endothéliose
1) Cutanée (sera éliminée) ou
2) viscérale (souvent mortelle)

1 million de personnes infectées /an (12 millions)

45
Q

Cycle biologique Leishmania

A
46
Q

Réponse immunitaire à Leishmania

A

Parasite intracellulaire
Vit dans les phagosomes de macrophages

Résistance corrélée à une réponse TH1 et une production INF-g

47
Q

Les helminthes

A

Organisme multicellulaire

Catégories : structure et site d’infection
Rarement intracellulaire

Individu infecté porteur d’une petite quantité de parasites (immunité faible)

Responsables de plusieurs maladies
Ascaris, Schistosoma, Taenia, Trichinella

48
Q

Schistosomiase

A

Causée par: Schistosoma
Intermédiaire: escargot
Eau douce

Infection chronique
300 millions de personnes infectées

49
Q

Cycle biologique de Schistosoma

A
50
Q

Réponse immunitaire à Schistosoma

A

Symptômes: surtout causés par les œufs
Œufs:

Induction d’une réaction d’hypersensibilité retardée = formation de granulomes

—> Oeufs restreints, mais les granulomes peuvent obstruer la circulation

Schistosomule:
—> forme la plus sensible mais mobile

Les vers peuvent survire jusqu’à 20 ans

51
Q

Réponse au vers adulte

A

Vers:
• Diminue les Ag de surface; s’entoure de glycoprotéines de l’hôte (ABO, CMH)

Hôte:
• Réponse humorale; titre élevé d’IgE

52
Q

Réponse protectrice au vers

A

Type TH1:
accumulation de macrophages
Production d’IFN-g

Vers:
mécanisme astucieux d’inhibition de TH1