DAÑO CELULAR: APOPTOSIS Y NECROSIS

Question 1

Paciente varón de 50 años, con alcohólico crónico acude a urgencias con 12 horas de dolor abdominal intenso.
El dolor se irradia a la espalda y está asociado con la necesidad de vomitar. El examen físico revela una exquisita sensibilidad abdominal. Los estudios de laboratorio muestran niveles elevados de amilasa sérica.
¿Cuál de los siguientes cambios morfológicos se esperaría en el tejido peripancreático de este paciente?

1. Necrosis coagulativa
2. Necrosis caseosa
3. Necrosis grasa.
4. Necrosis fibrinoide.
5. Necrosis licuefactiva

Answer 1

Es una pancreatitis: 3 (necrosis grasa)

Question 2

Un hombre de 30 años con complejo SIDA-demencia desarrolla neumonía aguda y muere de insuficiencia respiratoria. En la autopsia, muchas neuronas del sistema nervioso central muestran degeneración hidrópica. ¿Esta manifestación de lesión neuronal subletal probablemente estuvo mediada por el deterioro de cuál de los siguientes procesos celulares?

1. Síntesis de ADN
2. Peroxidacion de lípidos
3. Transporte de sodio por membrana plasmatica
4. Biosíntesis de ribosomas

Answer 2

3. Transporte de sodio por membrana plasmatica

Question 3

Una mujer alcohólica de 59 años es llevada a urgencias con fiebre (38,7 ° C) y mal aliento. Posteriormente, el paciente desarrolla bronconeumonía aguda y muere por insuficiencia respiratoria. En la autopsia se identifica un absceso pulmonar (mostrado en la imagen). ¿Cuál de los siguientes cambios patológicos probablemente demostraría el examen histológico de la pared de esta lesión?

1. Necrosis caseosa
2. Necrosis coagulativa.
3. Necrosis grasa.
4. Necrosis licuefactiva

Answer 3

4. Necrosis licuefactiva (ABSCESO)

Question 4

Answer 4

NECROSIS CASEOSA
Complejos de Ghon: tuberculosis

Question 5

Answer 5

PICNOSIS
Vagina: epitelio estratificado no queratinizado, se regenera por capas basales.

Question 6

Necrosis es siempre un proceso…

Answer 6

PATOLÓGICO

Question 7

Tipos de lesión celular

Answer 7

Question 8

Causas de lesión celular

Answer 8

• Isquemia
• Hipoxia
• Agentes físicos
• Sustancias químicas
• Agentes infecciosos
• Reacciones inmunológicas
• Alteraciones genéticas
• Desequilibrios nutricionales

Question 9

Lesión celular por disminución ATP

Answer 9

Question 10

¿Cómo se produce el daño celular? ¿Cómo afecta a la permeabilidad de las membranas?

Answer 10

1. Disminución ATP
2. Daño mitocondrial
3. Flujo de entrada de calcio
4. Formación de ROS
5. Defectos en permeabilidad membrana celular, mitocondrial y lisosomal
6. Daño del DNA y proteínas

Question 11

¿Qué observamos?

Answer 11

HEPATOCITOS con gran contenido de agua, en blanco. Se ven vacuolas de lípidos, como cambio previo a la muerte celular, irreversible.

Question 12

¿Qué observamos?

Answer 12

NECROSIS DE COAGULACIÓN (INFARTO BLANCO/ROJO)

Question 13

¿Qué observamos?

Answer 13

Necrosis licuefactiva (absceso en cerebro)

Question 14

¿Qué observamos?

Answer 14

Necrosis gangrenosa (extremidades)

Question 15

¿Qué observamos?

Answer 15

Necrosis caseosa = TUBERCULOSIS (pulmón-requeson)

Question 16

¿Qué zona muestra infarto?

Answer 16

La izquierda

Question 17

¿Qué observamos?

Answer 17

Necrosis de coagulación (derecha)

Question 18

Núcleo se hace más pequeño y oscuro

Answer 18

PYKNOSIS

Question 19

Núcleo en pedazos

Answer 19

KARYORRHEXIS

Question 20

Núcleo se deshace

Answer 20

KARYOLISIS

Question 21

¿Qué observamos?

Answer 21

Necrosis de coagulación=infarto de miocardio

Question 22

¿Qué observamos?

Answer 22

Necrosis licuefactiva

Question 23

¿Qué observamos?

Answer 23

Necrosis caseosa

Question 24

¿Qué observamos?

Answer 24

Necrosis enzimática

Question 25

¿Qué observamos?

Answer 25

Necrosis enzimática

Question 26

¿Qué observamos?

Answer 26

Necrosis fibrinoide

Question 27

2 grandes diferencias entre necrosis y apoptosis

Answer 27

La necrosis siempre es patológica, mientras que la apoptosis puede ser fisiológica o patológica La necrosis presenta inflamación, mientras que la apoptosis no presenta inflamación

Question 28

Proceso de apoptosis

Answer 28

Question 29

La vía … de la apoptosis es mitocondrial

Answer 29

Intrínseca

Question 30

La vía … de la apoptosis funciona a través de receptores de la muerte

Answer 30

extrínseca

Question 31

Proteínas antiapoptósicas de la vía intrínseca

Answer 31

BCL2, BCL-XL, MCL1

Question 32

Proteínas proapoptosicas vía intrínseca

Answer 32

BAX y BAK

Question 33

Proteínas sensores vía intrínseca apoptosis

Answer 33

BAD, BIM, BID, PUMA, NOXA (Activan a las proapoptósicas e inhiben a las antiapoptósicas)

Question 34

Moléculas que inhiban a los inhibidores fisiológicos de la apoptosis

Answer 34

SMAC/DIABLO

Question 35

Vía intrínseca apoptosis

Answer 35

Question 36

Vía extrínseca apoptosis

Answer 36

Question 37

Trastornos asociados a la desregulación de la apoptosis

Answer 37

Question 38

Muerte celular programada donde si hay inflamación pero es independiente de caspasas

Answer 38

NECROPTOSIS (necrosis programada)

Question 39

Describe last 3 formas de autofagia

Answer 39

Question 40

La autofagia por envejecimiento se conoce como …

Answer 40

Constitutiva

Question 41

La autofagia por estrés celular se conoce como…

Answer 41

Inducida

Question 42

¿Qué es una lesión por isquemia-reperfusion?

Answer 42

A célula que solo están medio dañadas después de una isquemia, les llega otra vez más O2 pero con un aumento de ERO, sobrecarga de calcio, aumento de reclutamiento de células inflamatorias y activación del complemento.