DAOP ou DAP - Doença Arterial Periférica Flashcards
(47 cards)
Mecanismos da DAOP (4)?
Aterosclerose
Embolias (PS vou ver)
Trombose aguda
Traumas (+agudo, compensa bem)
Arterite
FR de DAOP? 4
1° tabagismo
2° HAS
2° DM
2° Hiperlipidemia
Pq n chama mais DAOP?
Pq pode ser só parcialmente obstruída
QP da DAOP?
Dor
Claudicação (casos mais leves)
O que é claudicação?
Dor por esforço físico em região muscular em uso.
Geralmente mlr c repouso
Dor em repouso indica
Isquemia mais grave
Úlceras q regridem penso em?
Se regridem em < 2 semanas penso Não ser DAOP pois DAOP tem mais de 2 sem de evolução
Se a lesão q DAOP causou é traumática penso em caso…
Mais leve
Se a lesão q DAOP causou é espontânea (bolha-> úlcera) penso em caso…
Mais grave
Se a lesão q DAOP tem evolução lenta (crônica) penso em caso…
Mais leves
Se a lesão q DAOP tem evolução rápida ( aguda) penso em caso…
Mais graves.
Podem ser descompensacões da crônica
Qual mecanismo das infecções em úlceras da DAOP?
<circulação -> diminui PMN -> aumenta bactérias ou fungos
Qual mecanismo das lesões neurológicos?
Isquêmicas
Sinais secundários de exame físico:
Palidez
Cianose
Hiperemia reativa (na tempo isquêmico aumenta PG, vasodilatadores)
Como investigar sinais secundários de DAOP (palidez, cianose)?
Comparar um membro com o outro
Esses sinais aparecem principalmente nas descompensacões
O que vejo nos Faneros em DAOP?
Unhas: quebradiças, micoses
Pelos: perde
Pele: seca, descamativa
Músculos: atrofia (vejo na panturrilha)
Quais são as lesões tróficas?
Úlceras
Gangrenas
O q eh ancilose e qual o mecanismo?
Enrrigecimento da articulação
Mec: dor de repouso - pct flete joelho e bacia para aliviar - fica MT tempo nesse conformação - enrigece articulação
O q eh o sinal de Buerger?
Hiperemia ao elevar 30° o membro inf por 1-2min. O pé empalidece (isquemia aumenta vasodilatadores) - abaixa perna - hiperemia relativa
Como palpar poplíteo?
Joelho fletido
Pct n pode fazer força
Bimanual
Comprimido fossa poplítea posterior
Espero pq n é rápido
O que é a ITB?
Pra q serve?
Índice tornozelo-braquial — O cálculo do ITB é um método relativamente simples e barato para confirmar a suspeita clínica de estenose ou oclusão arterial dos membros inferiores [ 2,10 ]. A pressão arterial sistólica de repouso mais alta no tornozelo é comparada com a pressão sistólica braquial mais alta, e a relação entre as duas pressões define o ITB. Para pacientes com DAP, o ABI fornece uma medida da gravidade da doença e é preditivo de doença coronariana e doença cerebrovascular
Como medir o ITB? Upd
Coloque um manguito de pressão arterial de tamanho adequado logo acima do tornozelo.
●Enquanto ouve o sinal da artéria dorsal do pé ou da artéria tibial posterior com um Doppler de onda contínua ( imagem 1 ), insufle o manguito a uma pressão acima da qual o sinal Doppler audível desaparece.
●Libere lentamente a pressão no manguito até que o sinal do pedal retorne.
●Registre a pressão sistólica na qual o sinal retorna.
●Repita a medição da mesma maneira para o outro vaso do pedal na extremidade ipsilateral e repita o processo na extremidade inferior contralateral.
●Meça a pressão sistólica da artéria braquial bilateralmente de maneira semelhante com o manguito de pressão arterial colocado ao redor do braço e usando o Doppler de onda contínua (CWD).
O ITB para cada membro inferior é calculado dividindo-se a pressão mais alta do tornozelo (dorsalis pedis ou artéria tibial posterior) em cada membro inferior pela maior das duas pressões sistólicas da artéria braquial. Para pacientes sem vasculatura de tornozelo/pé gravemente calcificada, o ABI fornece uma estimativa razoável do potencial de cicatrização de feridas no pé
ITB normal
1-1,4
Mlr exame para diagnosticar DAOP?
Arteriografia
