Darm

Question 1

Die ICSD-2 ist die aktuell (Stand 2010) gültige Version der Int. Kl. von Schlafstörungen der Amerikanischen Schlafgesellschaft (AASM)
• Weist definitive Diagnosekriterien zur Klassifikation von SS auf
• Gemäß der ICSD-2 können verschiedene SS bei demselben klassifiziert werden
• Schlafbezogene Atmungsstörungen werden in der Kategorie II der ICSD-2 aufgeführt
• Unterschreitet im Schlaf der arterielle CO2-Partialdruck die sogenannte Apnoeschwelle, sistiert die Atmung

Welche Aussagen sind richtig?

Answer 1

alle

Question 2

typische Komorbiditäten bei schlafbezogenen Atmungsstörungen:

Answer 2

Adipositas
GERD
essentielle Hypertonie

Question 3

• Kli Zöliakie einheitllich? Bsp
• Aussagekraft Gliadin-AK vs gewebstransglutaminase/Endomysium-AK
• Assoziationen?
• Ri?
• Pph

Answer 3

• variabel, Eisenmangelanämie + Diarrhoe, Dermatitis herpetiformis, TA
• GTAK/EAK wichtiger für Di
• DMT1, sel. IgA-Mangel, Trisomie 21, Turner
• NHL, Malassimilationssyndrom
• Allergie+AI

Question 4

Marsh-Klassifikation Zöliakie
0-III
Di? (Histo)

Answer 4

präinfiltrativ
infiltrativ
hyperplastisch: Krypten hyper
destruktiv: Krypten hyper, Zotten atroph
Magenspiegelung + DD-Biopsie histologisch

Question 5

Epiduralhämatom - symptomfrei weil:
(Trias - Bewusstlos, symptomfrei,symptome)
idR wo?

Answer 5

Epiduralraum existiert eigentlich nicht, es braucht Druck und Zeit für Symptome
-temporal

Question 6

Meckel-Divertikel: Rest Ductus omphaloentericus
Lok?
DD?
Kli?
Th?

Answer 6

• 100cm prox. Ileozökalklappe
• Appendizitis, Zufall Laparotomie
• Ulkus durch Säure wg ektoper Magenschleimhaut
• CHR Resektion, PPI

Question 7

obere/untere/mittlere GI-Blutung lok?

Answer 7

oberhalb Treitz
unterhalb Treitz
zwischen Treitz und Ileozökalklappe

Question 8

Maldigestition
Def?
Äti?

Answer 8

Störung intraluminale Verdauung

• Zn Magenresektion
• exokrine Pankreasinsuffizienz
• Gallensäuremangel

Question 9

Malabsorption
Def?
Äti?

Answer 9

Störung Resorption über Darmwand

• Kurzdarm-Syndrom
• Sprue, Crohn, Laktasemangel,…
• Angina intestinalis

Question 10

Di Malabsorption vs Maldigestition

Answer 10

Xylose Belastungstest, Vitamin B12-Belastungstest (Schilling)
X bei MA im Jejunum pathologisch

Question 11

Pat mit Blut im Stuhl, endo+rad zum Auschluss von

DD?

Answer 11

Colorektal-Ca

Blutung Kolonpolyp

Question 12

Schilling-Test

Answer 12

B12 im Urin nach IF-Gabe, Ileumfunktion

Question 13

D-Xylulose-Test

Answer 13

X im Urin, Jejunumfunktion

Question 14

Laktose-Intolleranz-Test

Answer 14

bei Laktasemangel, BZ Messung vor und nach Laktosegabe

Question 15

H2-Atemtest

Answer 15

H2 in Atemluft nach Zuckergabe wenn nicht resorbierbar, sowohl mit Glu als auch Laktose möglich

Question 16

C14-Atemtest

Answer 16

vermehrte C14-Abatmung bei Gallensäurenverust

Question 17

a1-Antitrypsinclearance

Answer 17

erhöhte konz im Stuhl bei enternalem Eiweißverlust

Question 18

Konsequenz positiver Hämokkult-Test?

Blaufärbung des Stuhls durch

Answer 18

peroxidation

Question 19

Kurzdarmsyndrom ab wie viel Resektion?
Folge?
Th?

Answer 19

50%

• B12-Mangel,
• Gallensäurenverlust mit Stetorrhoe, kann nicht durch Mehrproduktion ausgeglichen werden
• DünndarmTx, totale parenternale Ernährung nicht mehr ausreichend ist

Question 20

mögliche Ursachen Obsti?

Answer 20

verminderte Rektumsens durch zurückhalten
autonome NP bei DM
…

Question 21

Definition Diarrhoe

Answer 21

> 3x/d +/
ungeformt/flüssig +/
200g/d

Question 22

Diarhoe + Erbrechen: V.a.

Answer 22

noro-Virus

Question 23

PMC bei welchen AB häufig?
Kli?
Di endo?
Th?
Ko?

Answer 23

Ceph (Aminoglykoside)
Leukozytose, Krea-anstieg, Fieber, Bauchschm, Dia
abstreifbare Pseudomembran mit Perf.Gefahr
AB absetzen, Flüssigkeit, MTX/Vanco, kein Cipro
tox. Megakolon -> OP-Indikation, keine enternale Ernährung

Question 24

Th ischämische Kolitis

Resektion bei?

Answer 24

selbstlimitierend
akut parenternale Ernährung
ASS/Antikoag cave Blutungsrisiko
- ischämischer Darmgangrän

Question 25

Lebensmittelvergiftung, plötzlicher Auftritt nach
Kli S. aureus
Kli Clustridium botulinum

Answer 25

6-24h
heftiges Erbrechen, Dia, Fieber, Krämpfe
Brechdurchfall, Muskelschw.; Hirnnerven mit Doppelbildern, kein Fieber

Question 26

Kl Sigmadivertikulitis

Coecumdivertikulitis

Answer 26

Linksappendizitis
Obsti/Dia
druckschemrzhafte Walze linker Unterbauch
- Appendizitis trotz Appendektomie

Question 27

Divertikelkrankheit Stadien 0-3

2a-c

Answer 27

Divertikulose-unkompliziert-kompl-rez.

Mikroabz-gedeckt perf-frei perf

Question 28

Th Divertikulitis
AB? Schmerzen?
OP? gedeckt/frei

Answer 28

parenternale Ernährung
AB MTX+Fluorchinolone - Pethidin
lap. End-zu-End - Hartmann

Question 29

akuter Mesenterialinfarkt 3 Phasen
Äti 70/30
Kompensation?
Thrombektomie innerhalb von
Letalität

Answer 29

Kolik - Ruhe (Nekr) - paral. Ileus
AS-Thromb/VHF
Pankreatikoduo + Riolan
6h
80%

Question 30

Klinische Stadien chronischer Mesenterialarterienverschluss 1-4

Answer 30

asmptomatisch
Angina abdominalis
+ Malabsorption und Kolitis
Mesenterialinfarkt

Question 31

maligne Tumoren des Dünndarms sind selten und haben eine 5-JÜR von 35%, welche Tumorarten?

Answer 31

Adenokarzinom
Sarkom, Stromatumor, Kaposisarkom
NET mit Flushsymptomatik