Datos importantes y preguntas ENARM de años previous.

Question 1

En que consiste el primer paso del tratamiento de la anafilaxia ?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 1

ABC + Epinefrina 0.3-0.5 ml (1:1,000) SC o IM.

Repetir la dosis de epinefrina cada 5 a 20 minutos.

Pregunta ENARM 2023.

Question 2

Que auxiliares paraclinicos pueden solicitarse en el contexto de anafilaxia ?

Answer 2

IgE y Triptasa Madura.

Question 3

En que radica la utilidad de los corticoesteroides en el contexto de anafilaxia ?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 3

Previenen respuestas bifasicas de la anafilaxia.

No son utiles para manifestaciones agudas.

Pregunta ENARM 2023.

Question 4

Como debe ser la secuencia del tratamiento de la anafilaxia en los casos de las picaduras por insecto en extremidades ?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 4

1.- Colocar un torniquete proximal al sitio de lesión.

2.- Epinefrina 0.2 ml (1:1,000).

3.- Retirar el aguijon del insecto.

Pregunta ENARM 2023.

Question 5

Cual es el principal factor de riesgo para el desarrollo de un golpe de calor ?

Answer 5

Ondas de calor.

Question 6

Cuales son los meses en los que se presentan de manera más frecuente los golpes de calor ?

Answer 6

Julio y Agosto.

Question 7

Cual es el nombre de los criterios diagnosticos de golpe de calor ?

Answer 7

Criterios de Bouchema.

Question 8

Por que via se recomienda medir la temperatura corporal en todos los pacientes con sospecha de golpe de calor ?

Answer 8

Vía Rectal.

Se diagnostica con una temperatura corporal > 40 grados Celsius.

Question 9

Que tipo de daño generan los alcalis en los tejidos?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 9

Daño directo por saponificación de ácidos grasos.

Pregunta ENARM 2023.

Question 10

Cual es el compuesto toxico presente en las pilas de boton ?

Answer 10

Hidroxido de Sodio.

Hidroxido de Sodio o Hidroxido de Potasio.

Question 11

Con base al pH de los causticos, que tipo de sustancias causticas son las más comunmente ingeridas ?

Answer 11

Alcalis.

60% de los casos es sosa caustica.

Question 12

En que población predomina la ingesta de causticos por orden de frecuencia ?

Answer 12

1.- Niños < 6 años

2.- Alcoholicos.

3.- Adultos con intento suicida.

Question 13

Cual es el sintoma más frecuentemente presentado en pacientes que ingirieron causticos ?

Answer 13

Dolor Abdominal.

Question 14

Cual es el Gold Standard para el diagnostico de ingesta de causticos ?

Answer 14

Endoscopia.

Despues de las primeras 6 horas.

Question 15

Mediante que herramienta se clasifican los hallazgos endoscopicos en pacientes que ingirieron causticos ?

Answer 15

Clasificación de Zargar.

Question 16

En que consiste el tratamiento integral de pacientes que ingirieron causticos ?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 16

1.- ABC.

2.- Liquidos, analgesicos, metilprednisolona IV y ayuno.

3.- Antibioticos a partir de Zargar IIb.

Pregunta ENARM 2023.

Question 17

Estadio de la Clasificación de Zargar en el cual se presentan exudados, erosiones, hemorragias, lesiones y ulceras superficiales no circunferenciales.

Answer 17

IIa

Question 18

Estadio de la Clasificación de Zargar en el cual se presentan ulceras profundas o circunferenciales y necrosis.

Pregunta ENARM 2024.

Answer 18

IIb

Pregunta ENARM 2024.

Question 19

Que complicaciones pueden presentarse en pacientes que ingirieron causticos ?

Answer 19

1.- Estenosis Esofagica (Frecuente en esofago medio).

2.- Carcinoma epidermoide de esofago (Riesgo a largo plazo).

3.- Perforación (En las primeras 6 horas).

Question 20

Cual es el metabolito toxico del Metanol ?

Answer 20

Acido Formico.

Question 21

Cual es el metabolito toxico del etilenglicol ?

Answer 21

Acido Oxalico.

Question 22

Cual es el antidoto para la intoxicación por metanol ?

Answer 22

Etanol.

Question 23

Cual es el antidoto para la intoxicación por etilenglicol ?

Answer 23

Fomepizol.

Question 24

A que tipo de intoxicación por alcoholes se relaciona la complicación en forma de daño renal por cristales de oxalato de calcio ?

Answer 24

Intoxicación por Etilenglicol.

Question 25

A que tipo de intoxicación por alcoholes se relaciona la complicación en forma de ceguera irreversible por atrofia del nervio optico y retina.

Answer 25

Intoxicación por Metanol.

Question 26

Que alcohol toxico se encuentra presente en tintas, resinas, adhesivos y colorantes (fabricas) ?

Answer 26

Metanol.

Question 27

Que alcohol toxico se encuentra presente en anticongelantes ?

Answer 27

Etilenglicol.

Question 28

Cual es la familia de farmacos considerada como la de elección para manejo de la hipertensión en pacientes con intoxicación por anfetaminas ?

Answer 28

Benzodiacepinas. | En caso de requerir tratamiento adicional Nitroprusiato de Sodio.

Question 29

Cuales son las principales causas de muerte en pacientes con intoxicación por anfetaminas ?

Answer 29

Cardiovasculares (Arritmias, IAM, Hipertensión Maligna).

Question 30

Cual es la dosis de flumazenil como antídoto frente a una intoxicación por benzodiacepinas ? ## Footnote Pregunta ENARM 2022.

Answer 30

0.1 a 0.3 mg IV durante 30 segundos. ## Footnote Pregunta ENARM 2022.

Question 31

Cual es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas ? ## Footnote Pregunta ENARM 2022.

Answer 31

Potenciación de la acción inhibitoria mediada por el GABA. ## Footnote Pregunta ENARM 2022.

Question 32

Cual es el principio activo de la Ayahuasca ? ## Footnote Pregunta ENARM 2023.

Answer 32

DMT-Dimetiltriptamina ## Footnote Pregunta ENARM 2023.

Question 33

En que consiste el manejo de la intoxicación por DMT ? ## Footnote Pregunta ENARM 2023.

Answer 33

Soporte basico en un lugar tranquilo y silencioso (En caso de agitación y disforia benzodiacepinas como primera linea). ## Footnote Pregunta ENARM 2023.

Question 34

A partir de que cantidad de etanol en sangre se considera a una intoxicación por este como grave ? ## Footnote Pregunta ENARM 2023.

Answer 34

300-400 mg/dL. | Legal (50-100) Leve (100-200), Moderada (200-300). ## Footnote Pregunta ENARM 2023.

Question 35

A partir de que cantidad de etanol en sangre se considera a una intoxicación por este como potencialmente letal ?

Answer 35

> 400 mg/dL.

Question 36

En que consite el tratamiento integral de los pacientes con intoxicación por hidrocarburos ?

Answer 36

1.- ABCDE. 2.- NO REALIZAR LAVADO GASTRICO. 3.- Broncodilatadores en caso de broncoespasmo. 4.- Alta a las 6 horas en caso de asintomatología y rx de torax normal a las 6 horas.

Question 37

Que complicación se puede presentar en pacinetes con intoxicación por hidrocarburos ?

Answer 37

Neumonitis fulminante.

Question 38

Cual es el metal pesado que más provoca intoxicaciones ?

Answer 38

Plomo.

Question 39

Cual es el tratamiento de primera elección para las intoxicaciones por plomo ?

Answer 39

Succimer o DMSA. | En Mexico solo está disponible la D-Penicilamina.

Question 40

Que niveles de plomo en sangre se consideran normales ?

Answer 40

< 10 mcg/dL.

Question 41

Cuantas veces es mayor la afinidad del monoxido de carbono por la hemoglobina en comparación con el oxigeno ?

Answer 41

200 veces mayor.

Question 42

A partir de que porcentaje de CO en sangre se presenta el signo de piel color rojo cereza ?

Answer 42

> 20 %. | > 10 % sugiere lesión por inhalación y > 60% produce la muerte.

Question 43

Que acción debe tomarse en pacientes con intoxicación por monoxido de carbono si existe edema de la vía aerea ? ## Footnote Pregunta ENARM 2022.

Answer 43

Intubación Temprana. ## Footnote Pregunta ENARM 2022.

Question 44

Cual es la dosis de naloxona como antidoto frente a una intoxicación por opiaceos ?

Answer 44

0.4 a 2 mg IV cada 2-3 minutos.

Question 45

Cual es el estado con mayor incidencia de intoxicación por plaguicidas ?

Answer 45

Nayarit.

Question 46

Cual es el estado con mayor prevalencia de intoxicación por plaguicidas ?

Answer 46

Jalisco.

Question 47

De cuanto es la dosis considerada como letal de paracetamol ?

Answer 47

> 20 gramos.

Question 48

De que está compuesto el coctel toxicologico ?

Answer 48

Glucosa + Oxígeno + Naloxona + Tiamina.

Question 49

Cual es el número de picaduras por abeja capaz de ocasionar la muerte ?

Answer 49

350 a 1,000.

Question 50

Cual es el número de picaduras por avispa capaz de ocasionar la muerte ?

Answer 50

20 a 200.

Question 51

Cual es la principal toxina del veneno de la hormiga roja ?

Answer 51

Piperidina.

Question 52

Cual es la principal toxina del veneno de la abeja ?

Answer 52

Melitina.

Question 53

Cual es la principal toxina del veneno de la avispa ?

Answer 53

Antigeno 5.

Question 54

Cuales son las cinco fases de la toxicocinetica ?

Answer 54

1.- Exposición. 2.- Absorción. 3.- Distribución. 4.- Biotransformación. 5.- Eliminación.

Question 55

Cuales son las fases del tratamiento de las intoxicaciones ?

Answer 55

A.- Fase de Emergencia (Tratamiento Prehospitalario). B.- Fase de Apoyo Vital Avanzado (ABCDE). C.- Fase de Detoxificación (Antídotos, antagonistas y faboterapicos).

Question 56

Cual es la vía de exposición más frecuente a un toxico ?

Answer 56

Oral.

Question 57

Cual es la especie de abeja más frecuente en America ?

Answer 57

Apis Mellifera.

Question 58

Que estados de la republica mexicana tienen mayor incidencia en picadura de heminopteros ?

Answer 58

Puebla e Hidalgo.

Question 59

Cual es la tasa de mortalidad a nivel mundial por mordedura de serpiente venenosa ?

Answer 59

30 a 40 mil casos por año.

Question 60

Cual es el periodo de incubación desde la mordedura por Lactrodectus Mactans hastra el inicio de la toxicidad sistemica ?

Answer 60

30 minutos a 2 horas.

Question 61

Cual es la forma más concentrada de salicilato ?

Answer 61

Aceite de gaulteria.

Question 62

Que desequilibrio acido-base desencadena la intoxicación por sialicilatos de manera inicial ?

Answer 62

Alcalosis Respiratoria.

Question 63

Que desequilibrio acido-base desencadena la intoxicación por sialicilatos de forma final posterior a entrar a las células ?

Answer 63

Acidosis Metabolica.

Question 64

A partir de que concentración puede causar toxicidad grave el consumo de sialicilatos ?

Answer 64

> 150 mg/kg.

Question 65

Verdadero o Falso, el antecedente de ronquidos es un factor de riesgo para presentar depresión respiratoria en una intoxicación por opiaceos ?

Answer 65

Verdadero.