Datos importantes y preguntas ENARM de años previos Flashcards
(206 cards)
1
Q
A partir de que porcentaje de perdida sanguinea inicia la caída de la presión arterial sistolica ?
A
30%
2
Q
Cual es el nombre de la escala que se utiliza para predecir la facilidad de intubación ?
A
Mallapati.
3
Q
Que diferencia existre en la tecnica para colocar una canula orofaringea entre un paciente pediatrico y uno adulto ?
A
La maniobra de introducir la canula al reves y rotarla a 180 grados no se recomienda en pacientes pediatricos.
4
Q
Cual es la mejor forma de evaluar que un tubo endotraqueal está colocado y funciona correctamente ?
A
Detección de CO2 por capnografo o colorimetría.
5
Q
Cual es el medicamento más apropiado para sedar previo a realizar la intubación endotraqueal en un paciente politraumatizado con GCS de 8 y reflejo de deglución intacto ?
A
Etomidato.
6
Q
Como se obtiene la presión de perfusión cerebral ?
A
PAM-PIC.
7
Q
Eponimo que recibe el aumento de la presión venosa con la inspiración cuando el paciente está respirando espontaneamente.
A
Signo de Kussmaul.
8
Q
A que trazo electrocardiografico de paro cardiaco se asocia el taponamiento cardiaco ?
A
Actividad electrica sin pulso.
9
Q
Cual es la cantidad minima de liquido peritoneal que puede detectar el USG FAST ?
A
200 ml.
10
Q
Cual es la tecnica quirurgica utilizada para controlar la hemorragia hepatica en un trauma abdominal ?
A
Pringle Modificada.
11
Q
En que momento debe realizarse la biometria hematica posterior de una esplenectomia ?
A
7 días despues.
12
Q
A
13
Q
En pacientes con riesgo de trombosis esplenica por cuanto tiempo se indica anticoagulación ?
A
4 semanas.
14
Q
De cuanto es el procentaje de mortalidad en la esplenectomia electiva ?
A
1%.
15
Q
Que nervios craneales suelen ser los más frecuentemente lesionados en fracturas de la base del craneo ?
A
VII y VIII.
16
Q
Cuales son las principales opciones que fungen como lugar de inserción para un cateter venoso central ?
Pregunta ENARM 2023.
A
1.- Vena Yugular Interna (Se prefiere del lado derecho).
2.- Vena subclavia (Mayor riesgo de neumotorax).
3.- Vena femoral (Mayor riesgo de infección).
17
Q
Cuales son las principales indicaciones para colocar un catreter venoso central ?
Pregunta ENARM 2023.
A
1.- Acceso periferico inaccesible para administrar farmacos vasoactivos.
2.- Para administrar soluciones hipertonicas.
3.- Administrar medicamentos incompatibles con accesos perifericos.
4.- Urgencia dialitica.
5.- Monitoreo hemodinamico.
Pregunta ENARM 2023.
18
Q
Cuales son las contraindicaciones relativas para colocar un CVC ?
Pregunta ENARM 2023.
A
1.- Infección o lesiones en el sitio de punción.
2.- Lesión o Trombosis en las venas de acceso.
3.- Coagulopatía grave (INR > 1.5 o Plaquetas < 50,000).
Pregunta ENARM 2023.
19
Q
Cual es el nombre de la tecnica de elección para colocar un CVC ?
A
Tecnica de Seldinger.
Con aguja de calibre 18 G.
20
Q
Cuales son las principales complicaciones que se peuden presentar posterior a la colocación de un CVC ?
Pregunta ENARM 2023.
A
1.- Infección del sitio de entrada del CVC.
2.- Bacteremia o fungemia asociada a cateter.
3.- Flebitis.
Pregunta ENARM 2023.
21
Q
Cual es la complicación más frecuentemente asociada a los sistemas de acceso vascular ?
A
Bacteremia.
22
Q
Cuales son los microorganismos más frecuentemente asociados a infección relacionada a cateter ?
A
Staphylococcus coagulasa negativo, Staphylococcus aureus, Enterobacterias y Candida spp.
23
Q
En cuanto tiempo desde las lesiones se recomienda administrar ácido tranexamico en el contexto de choque hipovolemico ?
A
En las primeras 3 horas.
24
Q
Cuales son los espacios corporales en los cuales se puede acumular sangre en el contexto de choque hipovolemico traumatico ?
A
1.- Torax.
2.- Abdomen.
3.- Retroperitoneo.
4.- Huesos Largos.
25
Cuales son los componentes de la triada mortal de choque ?
1.- Coagulopatía.
2.- Hipotermia.
3.- Acidosi Metabolica.
| Los hemoderivados previenen la triada mortal.
25
25
# s
A que temperatura se deben calentar las soluciones cristaloides antes de administrarlos en el contexto de choque hipovolemico traumatico ?
39° C.
26
Cual es el tipo de sangre que debe administrarse en los casos de choque hipovolemico traumatico en pacientes con hemotipo desconocido ?
O Rh Negativo.
27
Cual es el tipo de plasma que debe administrarse en los casos de choque hipovolemico traumatico en pacientes con hemotipo desconocido ?
AB.
28
Cual es la meta de PAS en pacientes con choque hipovolemico traumatico sin TCE ?
80-90 mmHg.
29
De cuanto debe ser la diuresis minima en pacientes adultos con choque hipovolemico traumatico ?
0.5 ml/kg/hr.
30
De cuanto debe ser la diuresis minima en pacientes pediatricos con choque hipovolemico traumatico ?
1 ml/kg/hr.
31
Como se define el protocolo de transfusión masiva ?
Transfusión de > 10 paquetes globulares en 24 horas ó > 4 paquetes globulares en 1 hora.
32
Cual es el hueso del craneo que se fractura con mayor frecuecia de manera global ?
Hueso Parietal.
33
Cual es el hueso del craneo que se fractura con mayor frecuencia en el contexto de fracturas de la base del craneo ?
Hueso Temporal.
34
Cuando se considera a una persona que sufrio quemaduras como paciente gran quemado ?
1.- Quemaduras AB o B (2° y 3° grado) > 20% de SCQ.
2.- Quemaduras de 2° y 3° en > 10 % de SCQ en > 65 años.
3.- Indice de gravedad (Del Dr. Gracés) > 70 puntos.
4.- Pediatricos con quemaduras de 2° y 3° grado con > 10-15% de SCQ.
5.- Pacientes con quemaduras respiratorias o por inhalación.
6.- Pacientes con quemaduras electricas o de alta tención.
7.- Quemaduras con politraumatismo o patología grave.
35
Cual es el nombre de la herramienta que se utiliza para valorar la gravedad de las lesiones por quemaduras ?
Indice de Gracés.
36
Cual es la herramienta de elección que se debe utilizar para determinar la extención de la SCQ en niños ?
Diagrama de Lund Browder Modificado.
37
Termino conferido a aquellas quemedauras producidas por exposición a ácidos, alcalis y derivados del petroleo.
Quemaduras químicas.
38
39
Cual es el acido inorganico ocasionante de quemaduras químicas que se asocia a hipocalcemia y arritmias (QT prolongado ?
Acido Flurohídrico.
| Es tambien considerado el acido inorganico más fuerte.
40
Cual es el acido inorganico ocasionante de quemaduras químicas que se asocia a acidosis metabolica, insuficiencia renal y hemolisis ?
Acido Formico.
41
Que tipo de necrosis generan los ácidos ?
Necrosis Coagulativa.
42
Que tipo de necrosis generan los alcalis ?
Necrosis por licuefacción.
43
Cual es el mecanismo mediante el cual los alcalis generación lesión en los tejidos ?
## Footnote
Pregunta ENARM frecuente.
1.- Saponificación grasa.
2.- Extracción de agua de las células.
3.- Formación de iones hidroxido que penetran profundamente en los tejidos.
44
Cual es el tipo de corriente electrica que se considera más peligrosa en el contexto de quemaduras electricas ?
Corriente Alterna.
| Es de bajo voltaje y uso domestico, mayor riesgo de FV.
45
Como debe realizarse la reposición de liquidos en pacientes adultos que han sufrido quemaduras electricas ?
4 ml x kg x % SCQ manteniendo un gasto urinario de 1-1.5 ml/kg/hr.
| Una vez aclarada la orina ajustar DMH a 0.5ml/kg/hr.
46
Como debe realizarse la reposición de liquidos en pacientes pediatricos que han sufrido quemaduras electricas ?
4 ml/kg/ % SCQ manteniendo un gasto urinario de 1-1.5 ml/kg/hr.
| De la misma manera que en pacientes adultos.
## Footnote
Una vez aclarada la orina ajustar DMH a 0.5ml/kg/hr.
47
Con que temperatura central se establece el diagnostico de hipotermia ?
< 35 ° C.
48
Con que temperatura central se establece el diagnostico de hipotermia en el paciente politraumatizado ?
< 36 ° C.
49
Con que temperatura central se establece el diagnostico de hipotermia leve ?
35-33 ° C.
50
Con que temperatura central se establece el diagnostico de hipotermia moderada ?
32-30 ° C.
51
Con que temperatura central se establece el diagnostico de hipotermia grave ?
< 30 ° C
52
Con que temperatura central se establece el diagnostico de hipotermia grave en pacientes politraumatizados ?
< 32 ° C.
53
Cuantos tipos de lesión por frío existen y cuales son ?
1.- Lesión sin congelación (Pie de Trinchera).
2.- Lesión con congelación (Frostbite).
| Existen dos tipos.
54
Tipo de lesión por frío en el cual existe daño endotelial microvascular, estasis y oclusión vascular en manos y pies.
Pie de Trinchera.
55
Tipo de lesión por frio en la cual existe congelamiento de tejidos y formación de cristales de hielo con oclusión microvascular.
Frostbite.
56
Cuantos estadios de la hipotermia accidental existen ?
4.
57
Estadio de la hipotermia accidental en el cual el paciente se encuentra consciente con escalofrios.
Estadio 1.
58
Que rango de temperatura central categoriza a un paciente con hipotermia bajo un estadio 1 ?
35-32 ° C.
59
Que rango de temperatura central categoriza a un paciente con hipotermia bajo un estadio 2 ?
< 32-28°.
60
Que rango de temperatura central categoriza a un paciente con hipotermia bajo un estadio 3 ?
< 28-24°.
61
Que rango de temperatura central categoriza a un paciente con hipotermia bajo un estadio 4 ?
< 24°.
62
Estadio de la hipotermia accidental en el cual el paciente se encuentra con consciencia disminuida y sin escalofrios.
Estadio 2.
63
Estadio de la hipotermia accidental en el cual el paciente se encuentra sin signos vitales.
Estadio 4.
64
Estadio de la hipotermia accidental en el cual el paciente se encuentra inconsciente sin escalofrios, pero con signos vitales presentes .
Estadio 3.
65
En que consiste el manejo del paciente con hipotermia en estadio 1 ?
Ambiente tibio y ropa.
66
En que consiste el manejo del paciente con hipotermia en estadio 2 ?
Monitorización cardiaca, posición horizontal, inmovilización y calentamiento externo activo.
67
En que consiste el manejo del paciente con hipotermia en estadio 3 ?
ABCD + ECMO o CBP.
68
En que consiste el manejo del paciente con hipotermia en estadio 4 ?
RCP y hasta 3 dosis de adrenalina.
69
Grado de frostbite caracterizado por hiperemia y edema con vesículas y necrosis parcial.
Grado 2.
70
Grado de frostbite caracterizado por necrosis cutanea, necrosis muscular y necrosis osea.
Grado 4.
71
Grado de frostbite caracterizado por hiperemia y edema.
Grado 1.
72
Grado de frostbite caracterizado por necrosis cutanea completa.
Grado 3.
73
Cual es el nombre que recibe el trazo caracteristico electrocardiografico presente en pacientes con hipotermia ?
Ondas J de Osborn.
74
Con que temperatura corporal central se presentan las ondas J en el electrocardiograma ?
< 33°.
75
Con que temperatura corporal central se presenta asistolia en el paciente con hipotermia ?
< 25°.
76
Con que temperatura corporal central se presenta fibrilación ventricular en el paciente con hipotermia ?
< 28°.
77
Cual es la tecnica de recalentamiento considerada como la de elección para el manejo de la hipotermia leve ?
Recalentamiento externo no invasivo.
78
Cual es la tecnica de recalentamiento considerada como la de elección para el manejo de la hipotermia moderada ?
Recalentamiento externo no invasivo.
79
Cual es la tecnica de recalentamiento considerada como la de elección para el manejo de la hipotermia grave ?
Recalentamiento central activo.
80
Como se clasifican las tecnicas de recalentamiento ?
Tecnicas de recalentamiento Pasivo y Activo.
81
Como se subclasifican las tecnicas de recalentamiento activo ?
Tecnicas externas, internas y extracorporeas.
82
En que consiste el manejo inicial del frostbite ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Recalentamiento colocando la parte lesionada en agua a 40 grados hasta apreciar perfusión.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
83
Cuales son los criterios para establecer/pronunciar la muerte de un paciente con hipotermia ?
Ausencia de signos vitales posterior a haber recalentado al paciente o potasio serico > 10 mEq.
84
Que intervención terapeutica puede llegar a causar o empeorar una lesión de traquea o arbol bronquial ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Intubación.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
85
Cual es el bronqui más fecuentemente afectado en la lesión del arbo traqueobronquial ?
Bronquio derecho.
86
Cual es el principal diagnostico diferencial de un neumotorax a tensión ?
## Footnote
Pregunta ENARM frecuente.
Taponamiento cardiaco.
## Footnote
Pregunta ENARM frecuente.
87
En cuantos picos se presenta la muerte en el contexto de politraumatismos ?
3 picos.
88
Pico de muerte en el contexto de politraumatismo, el cual representa el 10% de las muertes y ocurre en días a semanas (Por sepsis, FOM).
Tercer Pico.
89
Pico de muerte en el contexto de politraumatismo, el cual representa el 40% de las muertes y ocurre en segundos o minutos tras un traumatismo.
Primer Pico.
90
Pico de muerte en el contexto de politraumatismo, el cual representa el 50 % de las muertes y ocurre en minutos u horas.
Segundo Pico.
90
En que pico se presentan la mayoria de las muertes por politraumatismos ?
Segundo Pico.
91
Como se define el politraumatismo ?
2 o más lesiones traumaticas que amenazan la vida.
92
Cuales son las indicaciones principales para el establecimiento una vía aerea definitiva ?
## Footnote
Pregunta ENARM de todos los años.
1.- Fracturas Maxilofaciales.
2.- Lesiones del cuello.
3.- Lesión craneoencefalica.
5.- Esfuerzo respiratorio inadecuado.
## Footnote
Pregunta ENARM de todos los años.
93
Cuales son las lesiones que comprometen la vida o respiración en el contexto de politraumatismo ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
1.- Neumotorax a tensión.
2.- Neumotorax abierto.
3.- Lesión del arbol traqueobronquial.
5.- Hemotorax masivo.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
94
Cual es la causa más frecuente de fracaso de ventilación adecuada en el contexto ventilación invasiva ?
Tubo endotraqueal en esofago.
95
Cual es la causa de muerte prevenible más importante secundaria a trauma ?
Hemorragia.
96
A partir de que perdida en porcentaje de volemia existe perdida de conciencia ?
> 50%.
97
Cuanto volumen de sangre puede perderse en una fractura de femur ?
1,500 ml.
98
Cuanto volumen de sangre puede perderse en una fractura de humero ?
750 ml.
99
Verdadero o Falso, un puntaje menor o igual a 3 en la escala de coma de glasgow se considera un criterio de muerte cerebral ?
Verdadero.
100
Cual es considerada la principal causa de actividad electrica sin pulso en el contexto de politrauma ?
Hipovolemia Grave.
| Otras (Taponamiento cardiaco, neumotorax a tensión).
101
Cual es la causa/mecanismo más comun de quemaduras termicas ?
Escaldadura.
102
Cuales son las regiones anatomicas más frecuentemente afectadas por las quemaduras termicas ?
1.- Extremidades superiores (71%).
2.- Cara y cuello (52%).
103
A partir de que porcentaje de SCQ se ofrece profilaxis antitetanica ?
> 10%.
104
En que grupo demografico se consideran más frecuentes las quemaduras en palmas de las manos y por que motivo ?
Niños de 1 año por desarrollo motriz.
105
En que grupo demografico se consideran más frecuentes las quemaduras en cara, extremidades superiores o tronco secundarias a escaldaduras ?
Niños < 6 años.
106
En que grupo demografico se consideran más frecuentes las quemaduras secundarias a manipulación de cerillos, encendedores o pirotecnia ?
Niños > 6 años.
107
Que porcentaje de las quemaduras en pacientes pediatricos son a causa de escaldaduras ?
60%.
108
En Mexico que mecanismo de quemaduras termicas es más frecuente en niños ?
Quemaduras por flama (72%).
109
Cuantos grados de quemadura existen segun el ATLS y la GPC ?
3 grados.
110
Con que otros nombres se le conocen a las quemaduras de Grado I ?
Quemadura superficial o TIpo A.
111
Con que otros nombres se le conocen a las quemaduras de Grado II ?
Quemadura de espesor parcial (Superficial o profunda) o Tipo AB.
112
Con que otros nombres se le conocen a las quemaduras de Grado III ?
Quemadura de espesor total o Tipo B.
113
Cual es la mejor prueba para diferenciar clínicamente la profundidad de una quemadura ?
Tracción del folículo piloso.
114
Grado de quemadura caracterizado por solo afectar la capa externa de la piel (Epidermis), se presenta como una quemadura con enrojecimiento doloroso, no presenta ampollas.
Grado I.
115
Grado de quemadura caracterizado por afectar parte de la dermis, tiene un aspecto rosado el cual palidece a la presión, es dolorosa y presenta ampollas.
Grado II Superficial.
116
Grado de quemadura caracterizado por presentar un aspecto seco, color moteado y no palidece a la presión.
Grado II Profunda.
117
Grado de quemadura caracterizado por afectar al tejido subcutaneo, tiene un color blanco o carbonizada, presenta perdida de la sensibilidad, no palidece a la presión y solo duele a la palpación profunda.
Grado III.
118
En que grado de quemadura existe riesgo alto de cicatrización hipertrofica ?
Grado II Profunda.
119
En que grado de quemadura existe riesgo de cicatrización ?
Grado II Superficial.
120
En cuanto tiempo se suele presentar la curación de una quemadura de primer grado ?
< 7 días sin dejar cicatriz.
121
En cuanto tiempo se suele presentar la curación de una quemadura de segundo grado superficial ?
< 14 días.
122
En cuanto tiempo se suele presentar la curación de una quemadura de segundo grado profunda ?
< 21 días.
123
A partir de que porcentaje de afectación de SCQ una quemadura de tercer grado requiere injerto ?
> 2 %.
124
Cual es la herramienta de elección para determinar el porcentaje de SCQ en pacientes adultos ?
Regla de los 9.
125
A partir de que edad se puede utilizar la regla de los 9 para determinar el procentaje de SCQ en pacientes pediatricos ?
A partir de los 15 años.
126
Cual es el nombre de la formula utilizada para la reposición hidroelectrolitica en pacientes quemados ?
Formula de Parkland.
127
Como se administra en cuanto a tiempo y porcentaje de volumen la reposición hidroelectrolitica en pacientes quemados con base a la formula de Parkland ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
50% del volumen total en las primeras 8 horas y el 50% restante en las siguientes 16 horas.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
128
Como debe realizarse la reposición de liquidos en pacientes adultos que han sufrido quemaduras termicas (Fuego o Calor) ?
2 ml x kg x % SCQ.
| Manteniendo una DMH de 0.5 ml/kg/hr (30-50 ml/hr).
129
Como debe realizarse la reposición de liquidos en pacientes pediatricos (< 15 años) que han sufrido quemaduras termicas (Fuego o Calor) ?
3 ml x kg x % SCQ.
| Manteniendo una DMH de 1 ml/kg/hr (30-50 ml/hr).
130
Cual es el tipo de solución considerada como la de elección para reposición hidroelectrolitica de las quemaduras (Termicas o Electricas) ?
Ringer Lactato.
131
Con que eponimo se le conoce a la regla de los 9 ?
Regla de Wallace.
132
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa la cabeza y cuello ?
9%.
133
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa el torax anterior ?
9%.
134
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa el abdomen anterior ?
9%.
135
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa la espalda superior ?
9%.
136
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa la espalda inferior ?
9%.
137
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa cada extremidad superior ?
9%.
138
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa cada extremidad inferior ?
18%.
139
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa la zona genital ?
1%.
140
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa la parte anterior de cada extremidad superior ?
4.5%.
141
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa la parte posterior de cada extremidad superior ?
4.5%.
142
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa la parte posterior de cada extremidad inferior ?
9%.
143
Según la regla de los nueve de Wallace que porcentaje de SCQ representa la parte anterior de cada extremidad inferior ?
9%.
144
En que tipo de pacientes con quemaduras termicas se debe adicionar soluciones glucosadas a la solución de base ?
Infantes y niños con pesos menores o iguales a 30 kg.
145
Cual es la meta de diuresis en pacientes con rabdomiolisis ?
> 100 ml/hr.
| Utilizar solución Hartmann.
146
Como se realiza el diagnostico confirmatorio de una ruptura diafragmatica ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
Mediante una TAC.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
147
Cual es el tratamiento definitivo de una ruptura diafragmatica ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
Reparación Directa/Cierre Directo.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
148
A que nivel de la medula espinal debe suceder una lesión para condicionar Shock Neurogenico ?
T6 o Superior.
149
Cual es el tratamiento considerado como el inicial para un taponamiento cardiaco ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
Pericardiocentesis.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
150
Cual es el tratamiento considerado como el definitivo para un taponamiento cardiaco ?
Ventana Pericardica.
151
Termino conferido a aquella lesión que surge como consecuencia de sangrados, edemas, hiperemia, hipoxia, trombosis o aumento de la presión intracraneal posterior a un TCE.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Lesión secundaria.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
152
Cual es el valor normal de la presión intracranial ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
10 mmHg.
| 10-20 mmHg.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
153
A partir de que niveles de presión intracranial existe riesgo de herniación ?
> 22 mmHg.
154
Que porcentaje de las muertes prehospitalarias en pacientes politraumatizados involucran a un TCE grave ?
90 %.
155
A partir de que velocidad se considera como grave una colisión en un peaton o motociclista ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
> 30 km/hr.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
156
Termino conferido a la lesión leve con breve alteración mental y sin cambios visibles en estudios de imagen que se presenta posterior a un TCE.
Concusión.
157
Termino conferido a la lesión que genera daño al tejido cerebral acompañado de hemorragias y edema la cual se presenta posterior a un TCE.
Contusión.
158
Como debe ser el abordaje de una contusión cerebral posterior al primer estudio de imagen realizado ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Realizar una segunda TAC a las 24 horas.
| Una contusión cerebral puede evolucionar a un hematoma intracerebral.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
159
En cuantos grados se clasifican las contusiones según su severidad ?
3 grados.
160
Grado de contusión cerebral en el cual no existe perdida de la conciencia, pero con amnesia < 15 minutos.
Grado 1.
161
Grado de contusión cerebral en el cual no existe perdida de la conciencia, pero con amnesia > 15 minutos.
Grado 2.
162
Grado de contusión cerebral en el cual existe perdida de la conciencia y amnesia > 24 horas.
Grado 3.
163
Cual es la herramienta más util para evaluar lesiones de tejidos blandos, lesiones axonales difusas o cuerpos extraños como fragmentos de madera en el contexto de TCE ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Resonancia Magnetica.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
164
En que grupo etario debe modificarse la Escala de Coma de Glasgow ?
En menores de 4 años debe modificarse el componente verbal.
165
Con que caracteristicas en el apartado verbal de la ECG se otorgan 5 puntos en pacientes pediatricos ?
Palabras apropiadas o sonrisa.
166
Con que caracteristicas en el apartado verbal de la ECG se otorgan 4 puntos en pacientes pediatricos ?
Llora, pero consolable.
167
Con que caracteristicas en el apartado verbal de la ECG se otorgan 3 puntos en pacientes pediatricos ?
Persistentemente irritable.
168
Con que caracteristicas en el apartado verbal de la ECG se otorgan 2 puntos en pacientes pediatricos ?
Inquieto, agitado.
169
Con que caracteristicas en el apartado verbal de la ECG se otorga 1punto en pacientes pediatricos ?
Ninguna respuesta.
170
Cual es el nombre de la herramienta empleada para el abordaje del TCE en pacientes pediatricos ?
Reglas PECARN.
171
Como debe realizarse el manejo de un TCE leve ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
1.- En domicilio por minimo 24 horas o intrahospitalaria por 4-6 horas.
2.- Despertar al paciente cada 2-3 horas para evaluación.
| No impedir sueño (Analgesia mediante paracetamol VO).
172
Como debe realizarse el manejo de un TCE leve ?
1.- Vigilancia intrahospitalaria durante 12-24 horas.
2.- Valoración neuroquirurgica a las 8 horas del traumatismo.
3.- Ayuno, hidratación IV y TAC.
5.- ECG cada 30 minutos por 2 horas, despues cada 60 minutos por 2 horas y al ultimo cada 120 minutos por 4 horas.
| Valorar traslado a centro especializado en neurotrauma.
173
Con fines ENARM cuando se cosidera inestable a un paciente con trauma abdominal ?
Cuando presenta una PAS < 100 mmHg.
174
Verdadero o Falso, un traumatismo abdominal abierta a expenses de lesión con arma blanca no es una indicación inmediata de laparotomía siempre y cuanto el paciente presente estabilidad hemodinamica ?
Verdadero.
175
Categoria bajo la clasificación de ASIA que recibiria un paciente con lesión medular, sin función sensitiva o motora incluyendo a los segmentos S4-S5.
A Completa.
176
Categoria bajo la clasificación de ASIA que recibiria un paciente con trauma medular, el cual preserva todas sus funciones sin alteraciones.
E Normal.
177
Categoria bajo la clasificación de ASIA que recibiria un paciente con lesión medular, con función motora y más de la mitad de los musculos con fuerza > 3.
D Incompleta.
178
Categoria bajo la clasificación de ASIA que recibiria un paciente con lesión medular, con función motora y más de la mitad de los musculos con fuerza < 3.
C Incompleta.
179
Categoria bajo la clasificación de ASIA que recibiria un paciente con lesión medular, quien preserva la sensibilidad pero no la función motora.
Incompleta B.
180
Grado de lesión organica de bazo según la AAST en el cual existe un hematoma subcapsular < 10% y/o desgarro capsular < 1 cm de profundidad.
Grado I.
181
Grado de lesión organica de bazo según la AAST en el cual existe un hematoma subcapsular del 10%-50% y/o desgarro capsular de 1-3 cm de profundidad.
Grado II.
182
Grado de lesión organica de bazo según la AAST en el cual existe un hematoma subcapsular > 50% y/o desgarro capsular de > 3 cm de profundidad.
Grado III.
183
Grado de lesión organica de bazo según la AAST en el cual existe un hematoma roto con afectación de vasos segmentario o hiliares (Desvascularización > 25%).
Grado IV.
184
Grado de lesión organica de bazo según la AAST en el cual existe avulsión completa del bazo y lesión hiliar que desvascularuza a este organo.
Grado V.
185
Cuantos grados de lesión organica del bazo existen segun la AAST ?
5 grados.
186
En que consite el tratamiento de la lesión esplanica grado I y II ?
Electrocauterio o sutura absorbible.
187
En que consite el tratamiento de la lesión esplanica grado III ?
Sutura quirugica.
188
En que consite el tratamiento de la lesión esplanica grado IV ?
Ligadura de vasos.
189
En que consite el tratamiento de la lesión esplanica grado V ?
Espenectomía.
190
En pacientes candidatos a esplenectomia parcial cuanto tiempo antes del procedimiento deben vacunarse contra neumococo como minimo ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Una semana antes de la cirugía.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
191
Como debe ser la secuencia de evaluación en el trauma obstetrico ?
1.- Evaluación primaria de la madre (ABCDE, desplazar utero a la izquierda, colocarla en decubito lateral izquierdo).
2.- Evaluación fetal.
3.- Evaluación secundaria de la madre.
192
Hasta que volumen de sangre puede perder una mujer embarazada con traumatismo sin que haya signos de hemorragia ?
1,500 ml.
193
Cual es la causa de muerte fetal en el contexto de politrauma obstetrico considerada como la más frecuente o principal ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Choque o muerte materna.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
194
Cual es la segunda causa más frecuente de muerte fetal en el contexto de politrauma obstetrico ?
DPPNI.
195
Que tipo de lesión traumatica pelvica se asocia a desgarro de la arteria iliaca interna como complicación ?
Compresión Anteroposterior.
196
Que tipo de lesión traumatica pelvica se asocia a un alto riesgo de lesión genitourinaria como complicación ?
Compresión Lateral.
197
Que tipo de lesión traumatica pelvica se asocia a choque hipovolemico como complicación ?
Compresión Vertical.
198
La fractura de cuales costillas se asocia a daño de grandes vasos ?
1-2.
199
La fractura de cuales costillas se asocia con daño a pulmon, corazon y pleura ?
3-8.
200
La fractura de cuales costillas se asocia con daño a pulmon, corazon y pleura ?
9-12.
201
Cual es el estudio considerado como el confirmatorio para una disección traumatica de la aorta ?
Angiotomografía.
202
Cual es el tratamiento considerado como el definitivo para una disección traumatica de la aorta ?
Reparación endovascular.
203
Cual es el tiempo ideal para realizar la cesarea post-mortem en el contexto de politraumatismo obstetrico ?
En los primeros 5 minutos desde la muerte obstetrica.
